fisk

Anisakis

Vad är anisakis?

Släktet Anisakis innehåller några arter av parasiter som vanligtvis bor i matsmältningssystemet hos vissa fiskar, blötdjur och marina däggdjur.

Anisakis är patogena nematoder för människor som är ansvariga för infektioner som kallas anisakidos eller anisakias. Sjukdomar som överförs av Anisakis kontraheras efter intag av rå eller underkokt fisk som är förorenad av parasiten.

Men det är inte allt: förutom anisakiasis kan dessa nematoder vara huvudpersonerna i allergier. Efter att ha tagit rå mat infekterad med Anisakis producerar kroppen hos vissa människor typ E-immunoglobuliner (IgE); Detta resulterar i en jämn allvarlig allergisk reaktion (t.ex. anafylaxi).

  • Vad är anisakis biologiska cykel?
  • Vilken risk tar den råa fiskkonsumenten?
  • Hur kan risken för anisakisinfektioner minskas?

Beskrivning och biologisk cykel

BESKRIVNING

Anisakis är en nemato som tillhör Anisakidae- familjen, som består av 5 släktingar, varav 4 orsakar sjukdomar hos människor och andra djur:

  1. Anisakis, inklusive Anisakis simplex och Anisakis physeteris
  2. Pseudoterranova
  3. Contracaecum
  4. Phocascaris

Bland dessa är de nematoder som tillhör släktet Anisakis förmodligen de vanligaste parasiterna som överförs av fiskprodukter till människor.

Anisakis har alla typiska egenskaper hos nematoder: kroppen är cylindrisk och vermiform, med en cirkulär sektion, som skiljer sig väldigt annorlunda från planmaskar (platta maskar).

Anisakerna är stora parasiter, synliga för blotta ögat, ofta krullade på sig själva: Dessa nematoder, med vitaktig eller rosa färg, mäter från 1 till 3 cm i längd. Dessa är pseudocelomerade parasiter, som utgörs av ett falskt celom, där hålan är placerad mellan matsmältningskanalen och kroppsväggen.

Parasitväggen består av tre grundläggande sektioner:

  1. Flerskiktad kutikula, bildad från kollagen. För att smyga i värdens mage, är nagelbandet viktigt för parasiten: det verkar faktiskt som en sköld för sura magsaftar.
  2. Mellanliggande epidermalt skikt
  3. Longitudinal muskelskikt

Anisakerna är så kallade "proctodea" -organismer, det vill säga de har en mun för matintag och anus för avföring.

BIOLOGISK CYKEL

Liksom de allra flesta parasiter har anisakerna en komplex livscykel. Det finns många mellanliggande gäster, och mannen - i det här specifika fallet - är inte den slutgiltiga värden som man kan tro. Den biologiska cykeln sker i den marina miljön som går igenom olika utvecklingsstadier. För att förenkla rapporterar vi en lista över parasiter mellanliggande värdar:

  • Anisakis lever i magen hos marina däggdjur (valar, sälar, delfiner); De icke-befruktade ägg av Anisakis frigörs därför i havet via avföring → första etappen
  • En gång i vattnet rinner anisakis ägget (de är befruktade); Sedan lämnar de ägget och sprids (larverna L2) → andra etappen
  • Larverna intas av en mellanliggande värd (t.ex. planktonisk kräftdjur): i denna fas mognar L2 larverna i L3 → tredje etappen
  • Efter att ha ätit Anisakis, tas kräftdjuret i sin tur av en andra mellanliggande värd (fisk, bläckfisk, etc.). När värden dör, migrerar larverna från Anisakis till levern, gonaderna, mesenteri och framför allt muskelvävnader. Genom predation passerar larverna från fisk till fisk.

Sill, torsk, makrill, ansjovis, sjöfåglar och sardiner är den mest förorenade fisken av Anisakis

Vid denna tidpunkt kan livscykeln kompletteras eller avbrytas:

  1. Marindäggdjur matar på fisk, bläckfisk eller bläckfisk med L3 larver → L3 larver blir vuxna maskar, producerar ägg och cykeln återupptas
  2. Mannen, som äter rå fisk eller malcotti, förkroppsligar Anisakis olyckliga gäst: Döden har nått människans tarm, parasiten, som inte kan slutföra sin livscykel.

Låt oss dock inte glömma att anisakisinfektioner hos människor kan skapa gastrointestinala störningar (buksmärtor, diarré, kräkningar), upp till perforeringar i magen eller tarmarna.

Anisakisinfektioner

Anisakiasis är framväxande zoonoser, på grund av den snabba spridningen av Anisakis nematoder: Intaget av rå eller underkokt fisk förorenad med Anisakis larver kan utlösa en gastrointestinal infektion. De arter som är mest involverade i anisakiasis är Anisakis simplex.

symtom

Att lära sig mer: Symptom Anisakiasis

Efter några timmars intag av dessa förorenade fiskar klagar offeret om våldsamma buksmärtor, illamående och kräkningar. I vissa fall når anisakislarverna i tarmhalten: i liknande situationer kan kroppen reagera efter ett par veckor efter infektion med ett allvarligt eosinofilt granulomatiskt svar, vilket medför symtom som efterliknar Crohns syndrom.

Lyckligtvis är det i de flesta av de diagnostiserade fallen botemedlet för avlägsnande av parasiten ganska enkelt.

komplikationer

Anisakis-infektion tenderar att självrena på kort tid: offret, med hjälp av terapeutiska hjälpmedel, läker fullständigt om några dagar.

Endast sällan kan Anisakis orsaka allvarliga hinder i tunntarmen: i detta fall kommer patienten att genomgå operation. Vissa patienter kan undvika operation: albendazolbehandling kan vara tillräcklig.

behandling

Information om de terapier som finns tillgängliga för behandling av anisakias finns i artikeln "Anisakis - Läkemedel och Behandling av Anisakiasis".

förebyggande

Genomförandet av enkla försiktighetsåtgärder gör det möjligt att konsumera fisken i total säkerhet: värmebehandlingen (frysning / kokning), under en tillräckligt lång tid, är avgörande för att förhindra anisakias.

FDA rekommenderar alltid frysning av skaldjur och fisk till konsumtion vid (minst) -35 ° C i 15 timmar, eller vid -20 ° C i 7 dagar. Även matlagning (produktets hjärta måste nå 60 ° C i minst en minut) garanterar avlägsnande och dödande av parasiten från fisken.

Varken saltning eller marinering eller rökning är effektiva förberedande metoder för att döda Anisakis från fisk.

Råfoodfanatiker bör vara försäkrade om att de omedelbart har blivit utblåst efter fiske innan de konsumerar nydödad fisk. Det är uppenbart att all fisk som är avsedd för konsumtion noga bör inspekteras "med blotta ögat" för upptäckt av Anisakis parasiter. Kom ihåg att dessa nematoder når stora dimensioner som gör dem synliga för det blotta ögat.

Allergier från Anisakis

Under några år har anisakis erkänts som en möjlig bärare av allergier.

Särskilt känsliga individer kan utveckla allergi genom att helt enkelt manipulera infekterad fisk. Anisakisallergier kan också kontraheras genom att andas in luftburna allergener vid behandling av infekterade fiskprodukter.

Hos känsliga patienter garanterar inte ens tillräcklig värmebehandling immunitet mot dessa allergier. Parasitiska larver som Anisakis och andra besläktade arter (t.ex. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) kan frigöra biokemiska ämnen (antigener) i fiskvävnader som är extremt resistenta mot frysning och tillagning. Det överkänsliga eller allergiska ämnet i kontakt med dessa ämnen utvecklar allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad: De vanligaste allergierna är nässelfeber, angioödem och anafylaktiska reaktioner, ibland åtföljda av gastrointestinala symtom. Mindre frekventa är astmatiska attacker, kontaktdermatit och konjunktivit efter inandning / intag av fisk förorenad med Anisakis larver.

Exponering för antigena proteiner av Anisakis larver → † ↑ IgE → IgE-medierade reaktioner

Pricktestet och sökandet efter specifika antikroppar mot larverna hos dessa parasiter är användbara diagnostiska tester för att fastställa misstanke om allergi från Anisakis. Överkänslighet mot dessa parasiter utvärderas av den snabba ökningen av IgE-nivåerna i dagarna direkt efter konsumtion av Anisakis-förorenad fisk.