NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® är ett Lornoxicam-baserat läkemedel

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® är indicerat för behandling av måttlig eller svår smärta i samband med inflammatoriska tillstånd av reumatiskt och degenerativt ursprung.

Verkningsmekanism NOXON ® Lornoxicam

Lornoxicam, aktiv ingrediens i NOXON ®, är ett läkemedel som tillhör den nyligen oxicam-familjen, känd för sina markerade analgetiska och antiinflammatoriska aktiviteter.

Liksom andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel absorberas Lornoxicam, som tas oralt, också på tarmhalten och når sin maximala plasmakoncentration efter ca 2 timmar från oral administrering.

Genom att hoppa över första pass-metabolism kan denna aktiva ingrediens bibehålla en biotillgänglighet som är ännu högre än 90%, och därigenom kunna utföra en intensiv terapeutisk aktivitet som också är effektiv vid behandling av allvarliga smärtsymptom.

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för Lornoxicam representeras av selektiv inhibering av cyklooxygenaser 2, enzymer som är involverade i omvandlingen av arakidonsyra till kemiska mediatorer kända som prostaglandiner och försedda med aktivitet:

Proinflammatorisk, kopplad till kemotaktisk, vasopermeabiliserande och edemigena verkan;
Algogen, på grund av förmågan att aktivera perifera nociceptiva ändar medan den centrala smärtgränsen reduceras;
Pyrogena, kopplad till förmågan att höja den termiska börvärdet till den hypotalamiska nivån.

Vid slutet av dess halveringstid metaboliseras läkemedlet till levernivån och utsöndras i form av hydroxylerade kataboliter, huvudsakligen via njurarna.

Studier utförda och klinisk effekt

1. LORNOXICAMEN I KONTROLLEN AV POST-OPERATIV PAIN

Världen J Surg. 2012 15 maj.

En mycket ny studie som visar att Lornoxicam, speciellt vid administrering intravenöst, kan vara signifikant effektivare än paracetamol vid minskning av postoperativ smärta efter bukoperation.

2. RENAL COLICAS OCH ANALGESISK EFFEKTIVITET FÖR LORNOXICAM

Am J Emerg Med. 2012 3 feb.

Den koliska smärtan som föreligger under njurkalkylen representerar en av de mest intensiva akuta smärtor som man upplever. Den symptomatiska behandlingen i detta fall utgör en mycket viktig terapi för patientens livskvalitet. Av den anledningen kan den smärtlindrande effekten av Lornoxicam vara mycket användbar vid hanteringen av patienter som lider av njurkolik.

3.GRAVI GASTRO-ENTERICA-REAKTIONER TILL LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 maj; 153 (5): 223-9.

Experimentell studie som också visade för lornoxikam, förekom incidensen av allvarliga biverkningar efter behandlingar felaktigt.

Duodenalsår som åtföljs av kronisk anemi och i allvarligare fall representerar hematemes och melena de allvarligaste biverkningar som akutbehandling krävs.

Metod för användning och dosering

NOXON ®

8 mg Lornoxicam-belagda tabletter.

Behandling med NOXON ® bör definieras av en specialistläkare vid behandling av reumatiska sjukdomar.

Doseringsschemat kan innefatta en attackfas för en maximal daglig dos av 32 mg Lornoxicam följt av en underhållsperiod vid 8-16 mg dagligen.

En dosjustering bör nödvändigtvis förutses för äldre patienter eller personer som lider av lever- och njursjukdomar.

Varningar NOXON ® Lornoxicam

Behandlingen med NOXON ® bör föregås av en noggrann läkarundersökning som syftar till att bedöma den föreskrivna lämpligheten, avsaknaden av tillstånd som är oförenliga med behandlingen och den möjliga individuella mottagligheten mot NSAID.

För att minimera förekomsten av biverkningar ska läkaren ställa terapin med lägsta möjliga dos och för den tid som är absolut nödvändigt för att säkerställa en förbättrad symtomatologi på plats.

Patienter som lider av kardiovaskulära, koagulativa, njursjukdomar, hepatiska, allergiska och gastrointestinala sjukdomar bör också ägna särskild uppmärksamhet åt användningen av NSAID, med tanke på större mottaglighet för biverkningar av antiinflammatorisk behandling.

Om oönskade effekter uppträder, ska patienten, efter att ha kontaktat läkaren, på allvar överväga att avbryta behandlingen.

Lornoxikamintag kan förändra vissa blodkemiparametrar, maskering av befintliga patologiska mönster.

NOXON ® innehåller laktos, därför är dess intag kontraindicerat hos patienter med laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom och laktasenzymbrist.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Att ta NOXON ® är starkt kontraindicerat under graviditeten och i efterföljande amningstid.

Dessa begränsningar härrör från många experimentella bevis som har visat hur intaget av NSAID under graviditeten kan öka utseendet på fosterskador i hjärt- och respirationssystemet såväl som antalet oväntade aborter.

interaktioner

Som med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan hepatmetabolism av Lornoxicam exponera den aktiva ingrediensen för läkemedelsinteraktioner som kan variera dess terapeutiska effekt och relativ säkerhet.

Av denna anledning bör patienter som tar NOXON ® vara särskilt uppmärksamma på samtidig intag av:

Orala antikoagulanter och inhibitorer av serotoninåterupptagning, på grund av ökad risk för blödning.
Diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-antagonister, metotrexat och cyklosporin, på grund av deras förmåga att öka de hepatotoxiska och nefrotoxiska effekterna av Lornoxicam;
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider på grund av skador på gastrointesintale slemhinnor;
Litium, med tanke på de ökade toxiska effekterna av samma;
Cimetidicin, som kan öka plasmakoncentrationen av Lornoxicam, vilket ökar förekomsten av biverkningar.

Kontraindikationer NOXON ® Lornoxicam

Användningen av NOXON ® är kontraindicerad vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen eller kemiskt och funktionellt relaterade aktiva ingredienser, angioödem, magsår, tarmblödning, ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller tidigare historia för samma patologier, cerebrovaskulär blödning, hemorragisk diatese eller samtidig behandling med antikoagulantia, njur- och leverfel.

Biverkningar - Biverkningar

Terapi med lornoxicam, som utfördes enligt lämpliga terapeutiska system, tolererades i allmänhet väl och fria från kliniskt relevanta bieffekter.

Incidensen och svårighetsgraden av dessa biverkningar var proportionell mot behandlingsvaraktigheten och de doser som användes.

De vanligaste biverkningarna observerades:

Gastrointestinala symtom som halsbränna, gastralgi, illamående och kräkningar, förstoppning och i allvarliga fall sår och blödning;
Nervösa symtom som hörsel- och synproblem, huvudvärk, sömnlöshet, sömnighet, förvirring och tremor;
Dermatologiska reaktioner som kännetecknas av erytem, utslag, urtikaria och i allvarligare fall, bullriga sjukdomar;
Kardiovaskulära symtom som högt blodtryck, sluttande ödem och hjärtsvikt.