doxycyklin

Doxycyklin är ett antibiotikum som tillhör tetracyklinklassen. Den har ett brett spektrum av åtgärder och finns som tabletter, kapslar och parodontala geler.

Doxycyklin - kemisk struktur

indikationer

För vad den använder

Doxycyklin används för att behandla infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för det, både gram-positiva och gramnegativa.

Mer specifikt indikeras användningen av doxycyklin för behandling av:

• Luftvägsinfektioner;
• Otorhinolaryngologiska infektioner;
• Hud- och mjukvävnadsinfektioner;
• Gastrointestinala infektioner;
• Infektioner av genitourinary system;
• Gynekologiska infektioner;
• Koka eller röda finnar orsakade av rosacea;
• Kronisk och aggressiv periodontit (doxycyklin används som en periodontal gel).

varningar

Doxycyklin kan orsaka ljuskänslighetsreaktioner, därför bör exponering för solljus och UV-strålar undvikas under antibiotikabehandling.

Behandling med doxycyklin kan främja utvecklingen av superinfektioner med bakterier som är resistenta mot själva doxycyklin eller från svampar, till exempel vaginal candidiasis eller Clostridium difficile- infektion som kan leda till att pseudomembranös kolit uppstår.

Doxycyklinbehandling - speciellt om det görs vid höga doser och under långa perioder - kan orsaka förändringar i leverfunktionen, därför måste regelbundna kontroller utföras.

Försiktighet bör utövas vid administrering av doxycyklin hos patienter med nedsatt njurfunktion. I själva verket kan renal utsöndring av doxycyklin hos dessa patienter minska, med en följdvis ökad plasmakoncentration av samma. Ökad plasma antibiotikakoncentration kan i sin tur leda till att leverskador uppstår.

Doxycyklin kan orsaka esofagit och även svåra esofagusår. Därför rekommenderas att ta doxycyklin med hjälp av mycket vatten och att förbli upprätt i minst en timme efter det att antibiotikumet administreras.

När doxycyklin administreras under långa perioder, är det nödvändigt att genomföra regelbundna kontroller av blodtal och lever- och njurefunktion.

Liksom alla tetracykliner kan doxycyklin också deponeras i tänder och ben under perioden med bildande och tillväxt, kan orsaka hypoplasi och kan ändra tandfärgning (tänderna kan ta en gulbrun färg). Antibiotikumet ska därför inte ges under graviditet, laktation och hos barn under 12 år.

Stor försiktighet bör användas vid administrering av doxycyklin hos patienter med tidigare existerande myasthenia gravis (en neuromuskulär sjukdom).

Hos patienter som redan är på orala antikoagulantia som behöver starta behandling med doxycyklin, kan justering av doserna av antikoagulanter administreras vara nödvändigt.

interaktioner

Samtidigt intag av doxycyklin och följande droger eller livsmedel kan orsaka en minskning av doxycyklinabsorptionen:

• Antacida läkemedel innehållande aluminium, kalcium och magnesium;
• Mjölk och mejeriprodukter ;
• Produkter innehållande järn salter ;
• Preparat som innehåller zink och vismut .

Doxycyklin kan öka protrombintiden hos patienter som får warfarin eller andra orala antikoagulantia. Under behandling med antibiotikumet kan det vara nödvändigt att minska dosen av oral administrerad antikoagulant.

Doxycyklin och penicilliner kan ömsesidigt störa deras antibakteriella aktivitet, därför bör kombinationen av dessa två typer av antibiotika undvikas.

Fenobarbital, karbamazepin och fenytoin (läkemedel som används vid behandling av epilepsi) kan minska halveringstiden för doxycyklin i plasma.

Halveringstiden för doxycyklin kan också minskas genom samtidig intag av alkoholhaltiga drycker .

Doxycyklin kan minska effekten av orala preventivmedel .

Doxycyklin kan öka plasmakoncentrationen av ciklosporin (ett immunosuppressivt läkemedel som används vid förebyggande av transplantatavstötningar).

Samtidig användning av doxycyklin och systemiska retinoider bör undvikas, eftersom det finns en ökad risk för uppträdande av godartad intrakraniell hypertension.

Doxycyklin kan störa laboratorietester som används för att bestämma urinekatekolaminer.

Under alla omständigheter måste du informera din läkare om du tar - eller om du nyligen har varit - droger av något slag, inklusive diskmedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Doxycyklin kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla människor upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs att de oönskade effekterna inte alla uppträder med samma intensitet hos varje patient.

De viktigaste biverkningarna som kan uppstå under doxycyklinbehandling anges nedan.

Allergiska reaktioner

Doxycyklin kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga patienter. Dessa reaktioner kan förekomma i form av:

• Schönlein-Henoch purpura;
• hypotoni;
• angioödem;
• Perifert ödem;
• takykardi;
• perikardit;
• dyspné;
• Serumreaktion;
• Drogutslag med eosinofili och systemiska symtom (även känd som DRESS-syndrom);
• Anafylaxi.

Blod och lymfsystemet

Doxycyklinbehandling kan främja uppkomsten av:

• Neutropeni, dvs minskning av antalet neutrofiler i blodet;
• Eosinofili, det vill säga ökningen av antalet eosinofiler i blodet;
• Bloddialopeni, dvs minskning av antalet blodplättar i blodet;
• Hemolytisk anemi.

Gastrointestinala störningar

Behandling med doxycyklin kan orsaka:

• Illamående eller kräkningar;
• dyspepsi;
• Pseudomembranös kolit orsakad av superinfektioner med Clostridium difficile ;
• esofagit;
• Esofagusår;
• Tarminflammation
• Buksmärtor;
• diarré;
• dysfagi;
• pankreatit;
• Glossit.

Lever och gallvägar

Doxycyklin kan orsaka förändringar i leverfunktionen, gulsot och hepatit.

Endokrina störningar

Behandling med doxycyklin kan orsaka mikroskopiska bruna pigmenteringar på sköldkörteln.

Metabolism och nutrition

Doxycyklinbehandling kan främja uppkomsten av anorexi och porfyri.

Hud och subkutan vävnad

Behandling med doxycyklin kan orsaka:

• Fotosensibiliseringsreaktioner;
• Erythematous eller maculopapular hudutbrott;
• Erythema multiforme;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• Exfoliativ dermatit;
• Toxisk epidermal nekrolys;
• Foto-onykolys.

Muskuloskeletala och bindvävssjukdomar

Doxycyklinbehandling kan orsaka:

• myalgi;
• artralgi;
• Förhöjning av symptomen på myasthenia gravis hos patienter som lider av det.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med doxycyklin är:

• huvudvärk;
• Inflammation av näsa och hals;
• sinusit;
• Svårighetssvårighet;
• Godartad intrakranial hypertoni;
• rodnad;
• Hypertoni eller hypotension
• Anogenitalt candidiasis;
• Torr mun
• Tinnitus, det är en hörselstörning som kännetecknas av uppfattningen att visslande, vissande, surrande, tinklande, etc.
• Ökad azotemi och urea i blodet;
• Förhöjning av symtomen på systemisk lupus erythematosus hos patienter som drabbats.

Biverkningar associerade med appliceringen av periodontal gel

Efter applicering av den doxycyklinbaserade periodontala gelen kan gummisvällning inträffa och en smak liknande tuggummi kan uppfattas.

överdosering

Om du misstänker att du har tagit en overdos av doxycyklin, måste du omedelbart informera din läkare och kontakta ditt närmaste sjukhus.

I händelse av överdosering kan magsköljning vara användbar för att eliminera överskott av antibiotikum från kroppen.

Åtgärdsmekanism

Doxycyklin utför sin bakteriostatiska typ av antibakteriell verkan (det vill säga att den kan hämma tillväxten av bakterieceller, men inte döda dem) genom att störa bakteriens proteinsyntes.

Proteinsyntes i bakterieceller sker tack vare organeller som kallas ribosomer. Dessa organeller består av ribosomalt RNA och proteiner associerade med varandra för att bilda två underenheter: 30S-subenheten och 50S-subenheten.

Ribosoms uppgift är att binda och översätta budbärarens RNA som kommer från cellkärnan och att syntetisera proteinerna för vilka det kodar.

Doxycyklin kan binda till 30S ribosomal subenheten, vilket förhindrar bindning av messenger-RNA till samma ribosom. På detta sätt blockeras proteinsyntesen.

Användningssätt - Dosering

Doxycyklin är tillgängligt för oral administrering i form av tabletter eller hårda kapslar. Dessutom är den också tillgänglig som en periodontal gel.

Doseringen och varaktigheten av behandlingen måste fastställas av läkaren beroende på typ och svårighetsgrad hos den infektion som ska behandlas.

Nedan följer några indikationer på doserna av läkemedel som vanligtvis används vid behandling.

Oral administrering (tabletter eller kapslar)

För att behandla infektioner av olika slag används vanligen tabletter innehållande 100 mg doxycyklin.

Den vanliga dosen av doxycyklin är 200 mg på den första behandlingsdagen. Från den andra dagen är dock den vanliga dosen 100-200 mg av läkemedlet enligt doktorns uppfattning.

Tabletterna ska tas hela, med mycket vatten och minst en timme före sänggåendet, för att undvika eventuell esofageal irritation.

Istället används vanligtvis kapslar för behandling av kokar och röda finnar orsakade av rosacea, vilka innehåller mindre doxycyklin än den som finns i de ovan beskrivna tabletterna.

I detta fall är dosen av doxycyklin som vanligtvis ges 40 mg, som tas en gång om dagen, i allmänhet på morgonen.

Kapslarna måste tas hela och med mycket vatten för att undvika eventuell esofageal irritation.

Oavsett administrering av tabletterna eller kapslarna ska doxycyklin inte tas samtidigt som mjölk eller mejeriprodukter.

Periodontal gel

Den doxycyklinbaserade parodontala gelén bör endast ges av tandläkare, inuti parodontala fickor och med en speciell enhet.

Efter appliceringen av gelén bör i minst 7 dagar borstning av tänderna i det behandlade området undvikas.

Graviditet och amning

Doxycyklin kan deponeras i tänder och ben som bildar sig i fostret och kan orsaka problem för tillväxten. Därför bör användningen av läkemedlet av gravida kvinnor undvikas.

Doxycyklin utsöndras i bröstmjölk och kan orsaka skador på barnet. Därför bör ammande mammor inte ta antibiotikumet.

Kontra

Användningen av doxycyklin är kontraindicerad i följande fall:

• Hos patienter med känd överkänslighet mot doxycyklin i sig
• Hos patienter med känd överkänslighet mot andra tetracykliner
• Hos patienter som lider av obstruktiva esofageala sjukdomar, såsom smalnande eller esofageal achalasi
• Hos barn under 12 år
• Vid graviditet
• Under amning.