Vena Safena av A.Griguolo

genera

Saphenous venen är det stora subkutana venösa kärlet, som, från foten, löper längs hela underbenet upp till ljumskområdet.

Den saphenösa venen, som representerar den längsta venen i människokroppen, flyter under sin ljumskväg, nära medialmalleolus, längs medialdelen av benet bakom knäet och längs lårets främre del.

När man klättrar från foten till ljummen, mottar saphenous venen blod från många bifloder.

Sammanfogningen i den gemensamma femorala venen indikerar avslutningen av saphenousvenens lopp längs underbenen.

Den saphenösa venen är viktig både i den patologiska och kliniska terapeutiska ambiten.

Vad är Vena Safena?

Den saphenösa venen eller den stora saphenösa venen är det stora subkutana (därför ytliga) venösa kärlet som täcker hela underbenet, från foten till ljummen.

Jämnt anatomiskt element (dvs förekommer både i höger underben och i vänstra nedre delen), innehåller saphenousven primat av " den längsta venen i människokroppen ".

Är "saphenous ven" eller "great saphenous vein" mer korrekt?

Bland termen "saphenous ven" och "great saphenous vein" är den mest exakta och korrekta den andra, även om den förra inte bara är allmänt accepterad utan också den mest anställda.

Adjektivet "stort" skulle tjäna för att undvika förvirring med de andra åderna i underbenet, vars anatomiska namn innehåller ordet "saphenous" (liten saphenös ven och accessorisk saphenös ven).

Namnets ursprung

Ursprunget av namnet "vena sapena" är osäkert. Enligt en del kommer faktiskt termen "saphenous" från det antika grekiska ordet " safaina ", vars mening är "lätt synlig". Enligt någon annan skulle den härledas från det arabiska ordet " safin ", vilket betyder "dolt".

Anatomy

Inledning: I anatomi är beskrivningen av åren och artärerna i människokroppen baserad på blodflödesriktningen. i praktiken betyder det att beskrivningen av vägen i en ven börjar från periferin (venöst blod löper från periferin till hjärtat) medan beskrivningen av en artärväg kommer att börja från slutet närmast hjärtat (arteriellt blod strömmar från hjärtat till periferin).

Den saphenösa venen börjar i den där regionen av foten, där den så kallade dorsala venen i storotan slår samman i den så kallade dorsala venösa bågen på foten (eller fotens venösa båg ).

Fotens dorsala venösa båg ligger vid höjden av metatarsals distala parti ; Metatarsalerna är benens ben som ligger mellan tarsusbengruppen (proximal skelettdel av foten) och falangerna (fotens distala skelettdel).

Härifrån fortsätter den i riktning mot medialmalleolus (eller inre malleolus ) och, strax innan den når sistnämnda (därmed förblir framför), vänder sig mot benet och rör sig mot ljummen.

Hos normalviktiga eller icke-överviktiga personer är den del av saphenousvenen som passerar framför den inre malleolus synlig och även palpabel.

Vid benet förblir sapfenös ven i medialpositionen (därför strömmar den inuti benet) upp till knäet . Vid knähöjden rör sig den något bakom den och passerar exakt bakom lårbenets mediala epikondyl (eller inre epikondylen i lårbenet ).

Lårbenets mediala epikondyl är den speciella beniga eminensen placerad ovanför den fem- mediala kondylen i lårbenet, som tillsammans med lårbenets laterala kondyl deltar i knäleden.

En gång över knäet tar saphenousvenen en orientering som leder till att den passerar mer och mer på lårets framsida. här - det är på låret - det slutar sin väg när det är ca 3-4 centimeter från det sk pubbettknubben (se pubis ).

För att markera slutsatsen av saphenös venes väg är dess sammanflöde i den gemensamma femorala venen, vid höjden av den så kallade femorala triangeln (eller Scarpa triangel ).

Konfluenspunkten i saphenousvenen i lårbenen kallas sapheno-femoral junction .

Mellan fascia lata (anteriorly) och pectineusmusklerna, lång adductor och ileopsoas är lårbenet treårets speciella anatomiska ihåliga utrymme, som rymmer lårbenet, lårbenen, lårbenen och lårbenet, inguinal lymfatiska kärl och djupa ingrepps lymfkörtlar .

Där det sammanfogas den gemensamma lårbenen, bildar den saphenösa venen en karaktäristisk båge, kallad saphenousbågen, och passerar genom en öppning på fascia lata, kallad saphenös öppning eller oval fossa .

Andra anatomiska särdrag hos saphenousvenen

• Under sin resa längs benet, först och längs låret, saphenous venen ingår i ett anatomiskt utrymme som kallas saphenous-facket . Saphenous-facket har, som en bakre gräns, den så kallade crural fascia (i benet) och ovannämnda fascia lata (i låret) och, som en främre (eller ytlig) gräns, den så kallade saphenous fasciaen .
• För hela banan längs underbenen är saphenousvenen utrustad med ventiler som hindrar blodet från att vända tillbaka. Med andra ord är det försedd med speciella element som trycker blodet i en enda riktning (som, som med vilken ven som helst, ligger från periferin mot hjärtat).

  I allmänhet är ventilerna ifråga mellan 10 och 20 enheter .

• Av de 10-20 ventilerna som går genom saphenousvenen är man nästan alltid (i 99 fall av 100) lokaliserade 1-3 mm från sapheno-femorala korsningen.
• Bara i avsnittet nedanför knäet, saphenous venen gränsar, främre och bakre, med grenar av den så kallade saphenous nerven .

Tributar av saphenous venen

Premiär: I anatomi är venerna som konvergerar i ett annat venöst kärl, vanligtvis viktigare, namnet på bifloder.

De viktigaste bifloderna i saphenousvenen är:

• I foten, den mediala marginala venen .
• I benet är den lilla saphenösa venen, perforerande vener i de främre och bakre tibialerna (Cocketts perforerande vener) och de kutana venerna som finns i denna anatomiska region.
• Vid knähöjden, den perforerande venen av den popliteala venen (Boyds perforerande vena)
• I låret, perforerande venerna i den djupa lårbenen (Dodd-vener), den extraktiga saphenösa venen, den ytliga epigastriska venen, den ytliga iliaca omkretsvenen och den ytliga yttre pudendavenen .

Vad är perforerande vener?

I anatomi är perforerande vener de venösa kärl som förbinder de ytliga venösa kärlen med de djupa, som passerar de djupa muskelbanden.

funktion

Den saphenösa venen har till uppgift att samla venöst blod som flyter i foten, fotleden, benet, knäet och låret och tömma det i den gemensamma femorala venen. Från den gemensamma femoralvenen kommer därför detta blod att fortsätta i riktning mot den yttre iliacvenen.

sjukdomar

I det patologiska fältet är saphenousvenen huvudpersonen i två medicinska tillstånd, både ganska frekventa och - men endast om de är isolerade - inte farliga för de drabbade människors liv. Villkoren i fråga är: de så kallade åderbråckarna och tromboflebit .

Åderbråck och saphenös ven

Åderbråck (eller varianer ) är onormala och sacculära dilatationer av venösa kärl, relaterade till ett fenomen av venös blodstagnation (venös stasis ).

Saphenous venen, som alla andra ytliga venösa kärl i underbenen, är en av de vanligaste ställena av åderbråck.

ORSAKER

Experter tror med viss säkerhet att åderbråck orsakas av venösa kärl, såsom saphenös ven, genom en dysfunktion av ventilsystemet, som är utformat för att säkerställa blodflödet i hjärtans riktning (kom ihåg att för saphenös ven, omfattar detta ventilsystem mellan 10 och 20 element). Dysfunktionen hos dessa ventiler skulle i själva verket göra det möjligt för blodet att vända sig tillbaka, stagnera i de drabbade venösa kärlen (det är ovannämnda stagnationsfenomen) och ge upphov till de sakkulära dilatationer som normalt observeras i samband med åderbråck.

Symtom och diagnos

Åder i kärlkärl som saphenös ven kan orsaka symtom och tecken, såsom:

• Känslor av tunga ben;
• Smärta och kramper i underbenen;
• Utseende av mycket synliga svullna ådror;
• Ökad temperatur där problemet med åderbråck ligger
• Telangiectasia nära där problemet med åderbråck är beläget;
• Svullna anklar och / eller fötter;
• Rödhet, klåda och torr hud längs benet eller på ankelnivån (det här är tre problem i samband med så kallad stasis dermatit).

Diagnosen av åderbråck, särskilt i venösa kärl som är viktig som saphenös ven, är enkel och snabb; Det kräver i själva verket endast den fysiska undersökningen och patientens berättelse om symtomen.

TERAPI

Bland behandlingarna för åderbråck mot ett venöst kärl, såsom saphenös ven, finns:

• Konservativa medel, såsom elastokompressionsterapi (baserat på användningen av elastiska strumpor) och läkemedelsbehandling (baserat på användningen av flebotoniska, anti-edeem, profibrinolytiska och antiinflammatoriska ämnen);
• Minimalt invasiva terapier, såsom skleroterapi och endovaskulär laser eller radiofrekvensbehandlingar;
• Invasiva terapier, såsom kirurgisk terapi som syftar till att avlägsna en del av venös kärl.

Tromboflebit och saphenös ven

Tromboflebit är inflammation i en venes vägg i övre eller nedre extremiteter på grund av bildandet av en onormal blodpropp (vars specifika namn är trombus ) i samma ångoffer i inflammatorisk process.

Tromboflebit som påverkar saphenös ven är ett exempel på ytlig tromboflebit, eftersom det involverar ett ytligt venöst kärl.

ORSAKER

Orsakerna till tromboflebit i ett venöst kärl, såsom saphenös vena, innefattar:

• Sjukdomar och störningar i blodpropp
• De graviditeter;
• Åderbråck;
• Minskningen av blodflödet längs det venösa systemet;
• Skador på väggarna i det drabbade venösa kärlet (i detta fall kan skadorna vara av traumatiskt eller infektiöst ursprung eller kan bero på felaktig användning av katetrar);
• Användningen av cancer mot cancer eller preventivmedel.

Symptom

Vid påverkan på ett venöst kärl, såsom saphenös ven, är tromboflebit ansvarig vid inflammationsstället för symtom som: smärta, stelhet, svullnad, ödem och rodnad i huden. Dessutom kan det alltid, när det gäller ett kärlelement som saphenös ven, leda till komplikationer - den så kallade djup venetrombosen - värda omedelbar behandling på grund av de eventuella allvarliga konsekvenser som det kan ge upphov till.

DIAGNOS

För att formulera en venetromboflebit-diagnos, såsom saphenösvenen, är informationen från patientens medicinska historia, fysisk undersökning och symptomrapport tillräcklig.

TERAPI

Bland de behandlingar som indikeras vid tromboflebit av saphenös ven är följande:

• Lokal användning av hesperidinbaserade salvor, ruscogenin eller rutin;
• Användningen av elastiska strumpor;
• Intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
• Intaget av ett antikoagulationsmedel såsom heparin eller warfarin;
• Användningen av trombolytiska läkemedel vid en komplikation som djup venetrombos.

Klinisk användning

Saphenousvenen spelar också en betydande roll inom det kliniska och terapeutiska området. Faktum är att saphenousvenen kan användas både inom området kardiovaskulär kirurgi och inom området för så kallad akutmedicin .

Används vid hjärt-kärlkirurgi

Inom kardiovaskulär kirurgi representerar saphenousvenen en möjlig resurs av vaskulära sektioner (kallad kärltransplantat) som används som autotransplantat under aortokoronaär bypassoperationer .

Självklart kräver sådan användning av saphenousvenen utförandet av en kirurgisk operation vid nivån av underbenet, som syftar till att avlägsna ett område av den aktuella venen (uppenbarligen i slutet av samlingen, återställande av vaskulär kontinuitet längs "underbenen").

Om det är hälsosamt (så om du inte lider av åderbråck eller andra sjukdomar), ger saphenousvenen kärltransplantat mycket mer uppskattad av läkare än syntetiska kärltransplantat.

Villkor som i samband med aorto-coronary bypass kräver borttagning av ett vaskulärt transplantat från saphenousvenen:

• Frånvaro av giltiga arteriella vaskulära transplantat;
• Behöver infoga fler transplantat under samma aortokoronära bypassoperation.

Används i akutmedicin

På området akutmedicin representerar saphenous venen en injektionsplats för återupplivningsalternativ till standardställen, då dessa standardplatser är oanvändbara på grund av venös kollaps.