definition
Sovsjuka - även känd som afrikansk trypanosomiasis - är en infektionssjukdom som överförs till människor genom bett av infekterade tsetse-flugor.
Det är en typisk sjukdom i Afrika och kan påverka både människor och vissa djurarter.
orsaker
Sovsjuka är en infektion som orsakas av flagellerade protozana parasiter: Trypanosoma brucei rhodesiense (ansvarig för östafrikansk sömnsjukdom, även känd som subacut trypanosomiasis, vars kurs är våldsam och kortfattad) och Trypanosoma brucei gambiense ansvarig för Gambias sovsjuka, även känd som kronisk trypanosomiasis).
symtom
De symptom som induceras av sömnsjukan är olika beroende på det stadium där patologin finns.
I det första skedet av sjukdomen - definierad som "hemolymfatisk fas" uppträder symtom som feber, ledsmärta, svullnad vid platsen för flugtbit, klåda och svullna lymfkörtlar i nacken.
I andra etappen - definierad som "neurologisk fas" - okontrollerbar letargi, kakexi, apati, huvudvärk, svaghet, ångest, svettning och oförmåga att gå upp och mata ensam, uppenbaras.
Information om sömnstörningar - Narkotika för behandling av sjukdom är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar sömnsjukdomar - sjukdomsbehandlingsmedicin.
droger
Sömnssjukdom är ett allvarligt tillstånd som, om det inte behandlas ordentligt, leder till viss död hos patienten. Därför är en tidig diagnos av sjukdomen och upprättandet av en lika omedelbar och lämplig terapi väsentlig.
Den farmakologiska behandlingen av sömnsjukdom varierar beroende på det stadium där patologin finns.
Läkemedlen som används vid behandling av sömnstörningar är pentamidin, suramin, melarsoprol och eflornithin, både i monoterapi och i kombination med nifurtimox. Men tyvärr är några av dessa droger ganska gamla och kan orsaka allvarliga biverkningar.
Tripanosomer i ett blodutslag, synliga som "små ormar" mellan de röda blodkropparna
suramin
Suramin är ett läkemedel med antiparasitisk verkan upptäcks 1921. Den används för behandling av sömnsjukdom i hemolymfatiska fasen. Det är emellertid effektivt endast mot T. brucei rhodesiense .
Suramin administreras intravenöst. I allmänhet injiceras 100 mg aktiv ingrediens först, på ett sätt som utesluter någon överkänslighet.
När överkänslighet utesluts, administreras vanligen 1 gram läkemedel hos vuxna patienter. Samma mängd suramin administreras sedan den tredje, sjunde, fjortonde och tjugonde första behandlingsdagen.
Hos barn är å andra sidan dosen av suramina som vanligtvis används 20 mg / kg kroppsvikt per dag, som ska administreras på samma sätt som för vuxna.
pentamidin
Pentamidin (Pentacarinat ®) upptäcktes 1941 och används vid behandling av hemolymfatisk sömnsjukdom orsakad av parasiten T. brucei gambiense .
Det är ett läkemedel som tycks tolereras väl av patienter och administreras intramuskulärt eller genom långsam intravenös infusion.
Den dos av pentamidin som vanligtvis används är 4 mg / kg kroppsvikt per dag, eller varannan dag, upp till totalt 7-10 injektioner.
melarsoprol
Melarsoprol är ett derivat av arsenik som upptäckts 1949 och kan användas för att behandla sovsjuka i den neurologiska fasen som orsakas av både T. brucei rhodesiense och T. brucei gambiense . Det orsakar emellertid avsevärda biverkningar, varav mest allvarliga är förmodligen reaktiv encefalopati som också kan vara dödlig.
I allmänhet administreras läkemedlet intravenöst till vuxna patienter i en dos av 2-3 mg / kg kroppsvikt. Behandlingsförloppet varar i tre dagar och upprepas vanligen efter ett intervall på en eller två veckor.
Hos barn är å andra sidan den initiala dosen av melarsoprol som vanligtvis används 0, 36 mg / kg kroppsvikt, som alltid administreras intravenöst. Senare kan läkaren besluta att gradvis öka mängden melarsoprol som används tills den optimala dosen uppnås för varje patient.
eflornitin
Eflornithin (Ornidyl ®) är mindre giftigt än melarsoprol, men det är effektivt endast för behandling av sömnsjuka i den neurologiska fasen orsakad av T. brucei gambiense .
Hos vuxna patienter är den initiala dosen av eflornitin som vanligtvis används 400 mg / kg kroppsvikt per dag, som ska administreras i fyra intravenöst uppdelade doser, under 14 dagar. Därefter fortsätter eflornithinbehandling med administrering av 300 mg läkemedel per kg kroppsvikt, som tas oralt i ca 3-4 veckor.
Hos barn rekommenderas emellertid inte användning av eflornithin.
Dessutom har en kombinerad behandling nyligen införts (2009) som ger administrering av eflornithin i samband med ett annat läkemedel: nifurtimox.
Faktum är att nifurtimox vanligtvis används för att behandla amerikansk trypanosomiasis (eller Chagas-sjukdom) orsakad av Trypanosoma cruzi . Denna aktiva substans - i kombination med eflornithin - har dock visat sig vara effektiv vid behandling av sömnstörningar orsakad av T. brucei gambiense .
