genera
Collesfrakturen är den karakteristiska frakturen i den distala änden av radien; radium är en av de två benen som bildar underarmens skelett och dess distala ände är bendelen närmast handen, också involverad i den viktiga handleden.
Röntgen av en Colles Fracture. Från Wikipedia.org
På grund av de flesta fall av Colles-fraktur faller det framåt med armarna och händerna utsträckta, som för att skydda sig mot stöten med marken eller golvet.
De viktigaste riskfaktorerna innefattar avancerad ålder, barndomsålder, osteoporos och D-vitamin och / eller kalciumbrist.
De typiska symptomen och tecknen på Colles-fraktur består av: smärta, svullnad och hematom.
För en noggrann diagnos är följande viktiga: fysisk undersökning, medicinsk historia och röntgenundersökning.
Behandlingen inkluderar generisk terapi och specifik behandling. Särskild terapi kan vara: konservativ, om frakturen inte är svår eller kirurgisk, om sprickan är svår.
Vad är Colles fraktur?
Colles fracture är termen som används av läkare för att indikera alla frakturer i den distala änden av radien .
Tillsammans med ulna utgör radium skelett i underarmen ; dess distala ände (eller distal epifys) är benpartiet närmast handen och omfattar den artikulära ytan som tillsammans med benen av scaphoid och semilunar carpus bildar den så kallade artikuleringen av handleden .
Ursprung av namnet
Collesfrakturen heter så för att hedra Abraham Colles, den irländska kirurgen, som år 1814 för första gången beskrev den ovan nämnda typen av benskada, utan att använda hjälp av röntgenstrålar (ännu inte uppfunnna!).
Beskrivningen av Colles X-ray-frakturen kom tack vare Ernest Amory Codman.
SYNONYMER
På det medicinska patologiska fältet är Colles fraktur också känt av andra namn, inklusive: fraktur av distalradie, tvärgående fraktur i handleden, fraktur "på baksidan av en gaffel" och fraktur "bajonett".
orsaker
Att falla framåt med utsträckta armar och händer, som om att skydda sig mot påverkan med ytan, är den främsta orsaken till Colles fraktur.
Bland de mindre vanliga orsakerna till Colles-fraktur förtjänar den kontinuerliga upprepningen av en gest eller en stressig rörelse med handleden och underarmen att nämnas: i dessa situationer är Colles frakturen ett missbruk på grund av missbruk (på engelska är det " överanvändning ").
RISKFAKTORER
Om de traumatiska omständigheterna uppstår kan någon utveckla en Colles-fraktur.
Men statistik i handen är riskfaktorer för Colles fracture:
- Avancerad ålder . Med åldern tenderar människornas ben att försvaga och av den anledningen vara mer benägna att spricka.
- Barndomsåldern . Skelettsystemet hos barn är inte lika starkt som för vuxna. Därför blir unga personer offer för benfrakturer lättare.
- Förekomsten av osteoporos . Osteoporos är en systemisk sjukdom i skelettet, vilket orsakar en stark försämring av benen. Denna benförsvagning predisponerar utvecklingen av frakturer.
- Övning av sportaktiviteter, som skidåkning, skridskoåkning, etc., under vilken det är vanligt att falla av misstag.
- Otillräckligt intag av kalcium och / eller vitamin D. Kalcium och D-vitamin är avgörande för god skeletthälsa. Bristen på ett av dessa två leder till benbräcklighet och en tendens att bryta.
Collesfraktur är särskilt vanlig bland personer som lider av osteoporos. På grundval av vissa statistiska undersökningar, i själva verket i ämnen med osteoporos skulle dess förekomst vara andra enbart för ryggradsfrakturer.
TYPER
Patologi läkare klassificerar Colles frakture episoder baserat på hur och var den distala änden av radien är trasig.
Enligt dessa parametrar skulle det finnas minst 4 typer av Colles-fraktur :
- Den öppna Colles-frakturen : alla Colles-frakturer är öppna där den distala änden av radie, som en gång är trasig, sticker ut från huden på grund av lacerationen av den senare.
- Den finfördelade Colles-frakturen : alla Colles-frakturer finfördelas, i vilken radiusens distala ände bryts på flera olika punkter. En synonym för comminute är multi-fragmenterad.
- Den intra-artikulära Colles-frakturen : alla Colles-frakturerna är intraartikulära, där den distala änddelen (artikulär yta) som interagerar med scaphoiden och lunatet och bildar ledningen hos handleden.
- Den extra-artikulära Colles-frakturen: alla Colles-frakturer är extraartikulära, där sprickan i den distala änden av radien inte förändrar handledets normala anatomi.
Symtom, tecken och komplikationer
Colles fracture episoder orsakar mycket smärta, så mycket att de som är offer för det inte kan förstå eller hålla föremål.
Andra typiska kliniska manifestationer av Colles frakturer är: svullnaden mellan radio och handleden och närvaron av hematom mellan radion och handleden.
KOMPLIKATIONER
Många år efter en Colles-fraktur kan patienter utveckla ett nervkompressionssyndrom, kallat karpaltunnelsyndrom, eller de kan ha svårt att röra sin handled.
diagnos
För en noggrann diagnos av Colles-fraktur är en fysisk undersökning, anamnese och en röntgenundersökning av den smärtsamma övre extremiteten oumbärlig.
terapi
Behandlingen av Colles-fraktur innefattar en generisk terapi, som är giltig, och i varje fall en specifik behandling .
Beroende på svårighetsgraden av frakturen kan specifik terapi vara konservativ (eller icke-kirurgisk) eller kirurgisk .
När benet har svetsats planeras en cykel med fysioterapi, för att återställa styrkan och muskelelasticiteten hos underarmens muskler och som styr rörelserna i handleden.
GENERISK TERAPI
Bland de terapeutiska indikationerna som gäller för alla fall av Colles-fraktur är: resten av övre extremiteten med benfraktur, immobilisering av handleden, applicering av is i sårpunkten, administrering av paracetamol eller ibuprofen (ett NSAID) mot smärta och förhöjning av den smärtsamma övre extremiteten, för att minska svullnad eller förhindra att den förvärras.
Konserveringshantering
Konservativ behandling är angiven för alla fall där Colles fracture inte är allvarlig.
Det består av applicering av ett gips mellan hand och underarm, ett gips som patienten måste hålla tills det brottade benet är svetsat.
Om frakturen är något förskjuten - men fortfarande liten - kan det vara nödvändigt att använda reduktionsförfarandet för manipulation . Minskningen av fraktur genom manipulation tjänar till att återställa den ursprungliga positionen hos det sprickade benet. Detta främjar läkningsprocessen.
KURGISK BEHANDLING
Kirurgisk behandling är indicerad för alla de fall där Colles fracture är svår.
Operationen består av en operation genom vilken operationsoperatören i sin ursprungliga position de sprickade benprofilerna och på den senare tillämpar en serie skruvar och stift.
Skruvarna och stiften tjänar till att hålla de sprungade benprofilerna nära varandra och därmed främja svetsning.
Efter avslutandet av ovannämnda kirurgiska ingrepp förutses dock applicering av ett gips för att immobilisera den frakterade lemmen mellan hand och underarm.
HÄLSNINGSTIDER
Fullständig återhämtning från Colles-fraktur kan ta upp till ett år.
Patienterna måste bära gips i minst 6 veckor, varefter de måste ägna stor uppmärksamhet åt de utförda aktiviteterna. Faktum är att alla tunga manuella aktiviteter inte rekommenderas i minst 3-6 månader, beroende på brottets svårighetsgrad.
Trots den framgångsrika läkning är det möjligt att bruksplatsen fortfarande kommer att orsaka smärta över tiden. Generellt är denna känsla matt.
prognos
Prognosen vid Colles-fraktur beror på behandlingens aktuella tid och brottets svårighetsgrad.
Tidig behandling och icke-allvarlig fraktur har en positiv inverkan på prognosen. Omvänt har en sen behandling och en kraftig fraktur ett negativt inflytande.
förebyggande
Ta rätt mängd kalcium och D-vitamin, utöva fysisk träning kontinuerligt för att ha resistenta ben och en stark muskulär apparat och ha alla skydd som tillhandahålls under aktiviteterna där det är möjligt att falla med händer och armarna är framåt framåt är De viktigaste motåtgärderna, som indikeras av läkare, för att minska risken för uppkomsten av en Colles-fraktur.
