fysiologi

cardia

Cardia är den anatomiska regionen av samband mellan matstrupen och magen, som normalt ligger i buken 2 till 4 cm under membranet. Anatomiskt betraktas cardia nu som en del av magen.

Omedelbart uppströms kardiären får esophagusens cirkulära muskelfibrer sphincter-åtgärd, vilket innebär att de under vilande förhållanden blir kontraherade medan de slappnar av under böjning, uppkomsten av mat i magen och uppkomsten under kräkningar. I de andra faserna i matsmältningen förblir denna funktionella sphincter sluten och kontraherad för att förhindra att det sura innehållet i magen stiger upp i matstrupen som irriterar sina inre väggar. Sphincter vi pratar om är känd som kardial sfinkter, gastro-esophageal sphincter, nedre esofageal sphincter (LES) eller hjärtventil . Vi talar om en funktionell sfinkter eftersom det inte finns någon specifik anatomiskt demonstrerbar muskelbunt, men bara ett område av matstrupen muskulaturen, förlängdes vertikalt för ett par centimeter, vilket är

I hjärtat ser vi övergången mellan matstrupen och magslemhinnan; vid passagepunkten är det lätt identifierbart att en frayed linje (linje Z) separerar magslimhinnan, mer röd och skrynklig, från esofagusen (vid nivån av cardia förekommer passagen mellan två specialiserade epitelema: det monostraterade cylindriska epitelet i magslemhinnan den ena sidan och det poly-stratifierade banade epitelet av matstrupen på den andra).

Cardia är innerverad av vagusnerven, som har en inhiberande funktion och avferenser från sympatiska nervsystemet, som har en spännande funktion. Dess biologiska funktion underlättas av hans vinkel, esofagusens subdiaphragmatiska kanal, den membranformiga cruraen och brom-esofagealbandet.

Ibland kan den nedre esofagusfinkteren eller andra komponenter i denna "anti-reflux barriär" kanske inte fungera perfekt eller inte alls fungera. I dessa fall talar vi om gastroesofageal refluxsjukdom (RGE), ett komplex av kliniska situationer som sträcker sig från enkel symptomatisk återflöde till enkel eller komplicerad slemhinneskada (esofagit, Barrett's esophagus). Den karaktäristiska symptomatologin hos dessa tillstånd innefattar halsbränna och sura uppstötningar, retrosternal smärta (liknande angina), illamående, kräkningar, hicka, svårigheter eller smärta vid sväljning, ibland andningsstörningar, strålsialoré och blödning (uppenbart med färgning svart i avföringen eller med spår av blod i kräkningen).

Idag representerar hjärtkarcinom en ständigt ökande neoplasma i västländer; Det finns många möjliga riskfaktorer som alkohol, tobak och fetma, men den enda faktorn som är signifikant korrelerad verkar vara Barretts matstrupe, ett pre-neoplastiskt tillstånd som är sekundärt för kronisk gastroesofageal reflux (den maligna brösttumören är därför mer frekvent hos män jämfört med kvinnor och i åldersgrupper över 50 år).