genera
Närvaron av leukocyter i urinen är ett tecken på en sannolik urinvägsinfektion . Det kan därför visuellt signaleras av urinets grumliga utseende, på grund av närvaron, inte bara av leukocyter, men också av slem-, pus-, blod- och flakceller.
Bland alla vita blodkroppar hör de flesta leukocyter som finns i urinen till kategorin neutrofiler, lätt identifierbara under mikroskopet på grund av sin rundade form och kärnans lobulerade utseende. de är också större än alla erytrocyter som finns i urinen.
vad
Vita blodceller eller vita blodkroppar är blodceller som är ansvariga för kroppens immunförsvar .
Dessa "element" är sällan närvarande i vår urin (vanligtvis är deras koncentration ganska försumbar och är mindre än 5-10 enheter per milliliter urin). Om allt fungerar ordentligt, tillåter njurarna inte passage av leukocyter i urinen, utom i små kvantiteter.
Efter infektion eller inflammation i en av organens urinvägar kan antalet leukocyter som utvisas av urin öka betydligt.
Den enkla identifieringen av närvaron av vita blodkroppar i urinen karaktäriserar inte ett särskilt problem ett särskilt problem. Av denna anledning är det viktigt att genomgå en grundlig undersökning och tillgripa de specifika terapier som doktorn indikerar.
Att komma ihåg
Bakom leukocyternas närvaro i urinen kan viktiga hälsoproblem också dölja att om de försummas kan de utvecklas till större problem.
Varför mäter du
Vita blodceller eller leukocyter är celler i immunsystemet som är ansvariga för försvar mot attacker av virus, bakterier och andra mikroorganismer, eller främmande kroppar som tränger in i kroppen. Som ett resultat kan deras närvaro i urinen vara ett tecken på olika typer av inflammatoriska processer, främst i urinvägarna.
I de flesta fall är ökningen av leukocyter i urinen ett uttryck för en inflammation eller infektion i urinvägarna. Dock kan detta tecken bero på flera andra orsaker.
De leukocyter som finns i urinen med värden som är högre än de som normalt betraktas kan identifieras genom mikroskopisk observation . Denna tentamen kan ge en uppfattning om hur allvarlig situationen är, men det kan inte fastställa vilken typ av infektion som pågår, eller det område som är föremål för sjukdomen.
Därför måste överskottet av vita blodkroppar i provet fördjupas med urinkulturen och antibiogrammet, för att identifiera vilken typ av bakterie som är ansvarig för den möjliga infektionen och för att förstå vilket är det mest effektiva antibiotikumet.
Normala värden
Vanligtvis finns det mindre än 5-10 leukocyter per milliliter urin .
I de flesta fall läser rapporten under normala förhållanden spår . Om kvantiteten uttrycks, bör detta dock inte överstiga 10 per millimeter urin.
Urin leukocyter - Orsaker
En ökning av leukocyterna i urinen är en generisk signal om urinvägsinfektion, men det kan också bero på trauma som tas emot i området, inflammation i prostata eller polycystisk njure.
I vissa fall kan närvaron av vita blodkroppar i urinen indikera förekomst av allvarligare sjukdomar, såsom diabetes mellitus och njurecancer.
De vanligaste orsakerna
Närvaron av leukocyter i urinen används för att bedöma närvaron av nefropatier och är ett icke-specifikt tecken på urinvägsinfektion .
En måttlig ökning kan indikera:
- Akut eller kronisk blåsan (vanligast orsak till närvaron av vita blodkroppar i urinen);
- glomerulonefrit;
- Njurkalkyl
- Kronisk pyelonefrit;
- Blåscancer;
- prostatit;
- Prostatahypertrofi;
- uretrit;
- Balanit (inflammation i glans);
- Polycystisk njursjukdom;
- trauma;
- Systemisk lupus erythematosus (SLE).
En massiv ökning av leukocyter är generellt en indikation på en akut infektion. Detta fenomen kan kopplas till ett antal olika faktorer (den infektiösa processen kan härröra från exempelvis njurarna) och särskilda tillstånd (som graviditet).
Närvaron av proteiner och vita blodkroppar i urinen under graviditeten är ganska vanligt. Det beror framför allt på den kvalitativa försämringen av urinering efter förlust av urinblåsans ton, vilket skapar de ideala förutsättningarna för bakteriernas spridning.
Eventuella associerade symtom
Före urinanalysen finns inga symptom som kan göra förekomsten av leukocyter uppenbara. Dessa manifestationer varierar då, beroende på typ av störning.
Beroende på orsaken kan följande inträffa:
- Feber, frossa, kräkningar och generell sjukdom
- Hyppig känsla av urinering, åtföljd av en känsla av ofullständig tömning av blåsan;
- Överdriven urinutsläpp under natten
- Smärta och stark förbränning vid urinering
- Stinkande urin med ett grumligt eller rosa utseende på grund av närvaro av blod (hematuri);
- Uretrala sekret
- Lägre buksmärtor.
Med tanke på att andra typer av problem kan leda till förekomsten av höga leukocyter i urinen är det dock inte lämpligt att inte överväga listan över ovan angivna symptom som absolut.
Hur man mäter det
Doseringen av leukocyter i urinen utförs genom att samla ett prov av den första morgonvattningen (eller minst 3 timmar efter sista urinering). Faktum är att morgonturin är mer koncentrerad och kan ge mer användbara indikationer på diagnos.
Sökningen efter leukocyter i urinen utförs under ett mikroskop, eller genom användning av nyligen införda automatiserade metoder (flödescytometri); Närvaron av 1-2 leukocyter per mikroskopisk fält (40x) anses vara normalt, medan man talar om leukocyti (överdriven förekomst av leukocyter i urinen) när minst 10 leukocyter detekteras per mikroskopiskt fält (detta antal varierar, enligt de källor som konsulterats, från 5 till 20). Om istället en cytofluorimeter används, motsvarar referensvärdena de gränser som instrumentet tillhandahåller (till exempel kan mer än 20 leukocyter per mikroliter urin vara ett index för leukocyturi).
Mikroskopisk räkning kan påverkas av olika faktorer som förändrar koncentrationen av urin; Dessutom kan felet introduceras av variationen i den mängd vätska som placeras på bilden.
Förutom de nämnda metoderna finns en ytterligare undersökning, vilken också kan utföras hemma, vilken utvärderar leukocyternas esterasaktivitet; Det är ett snabbt test baserat på användningen av reaktiva remsor som ska nedsänkas i urinen, vilket förändrar färg och färgintensitet baserat på närvaron och koncentrationen av leukocyter. Även i det här fallet finns det risk för falska positiva och falska negativ.
beredning
Urin samlas i en steril engångsbehållare. Detta bör stängas omedelbart omedelbart och ska tas till laboratoriet inom två timmar.
Innan du tar provet, är det en bra idé att tvätta händerna noggrant med tvål och vatten och att rengöra könsorganen, eftersom bakterierna och cellerna som omger dem kan förorena provet och störa tolkningen av testresultaten.
Vid kvinnor kan menstruationsflöde och vaginala sekretioner också orsaka förändringar. Ur praktisk synvinkel utesluts den första urinstrålen, och sedan samlas provet omedelbart efter det att provröret eller glaset är fyllt.
Tolkning av resultat
I de flesta fall är detekteringen av leukocyter i urinen ett icke-specifikt tecken på urinvägsinfektion (njurar, urinrör, urinblåsan eller urinrör); Den icke-specifika termen betonar hur vita blodkroppar enkelt informerar om en pågående infektion utan att specificera typen eller platsen. Mängden leukocyter i urinen kan emellertid ge några ytterligare ledtrådar; Vi vet till exempel att en massiv ökning av vita blodkroppar i urinen generellt är en indikation på en akut infektion.
Av alla dessa skäl kräver det att efterföljande undersökningar görs för att fastställa orsaken till problemet med konstaterandet av signifikanta koncentrationer av leukocyter i urinen. De första indikationerna kan härledas från tolkningen av de associerade symtomen, även om de i allmänhet är icke-specifika, eftersom de är gemensamma för olika förhållanden. Vidare är leucocituri i kroniska eller lätta smittsamma former blygsamma och symtomen kan vara mycket suddiga eller till och med frånvarande.
- Om närvaron av leukocyter i urinen beror på urinrör innefattar den typiskt associerade symptomatologin urinrörsekretioner med närvaron av pus som förknippas med bränning vid urinering; i vissa fall kan patienten vara asymptomatisk eller klaga på mindre sjukdomar. Mycket ofta är urinrit av infektiöst ursprung. dålig personlig hygien och riskfyllda sexuella relationer är därför de främsta orsakerna.
- Om närvaron av leukocyter i urinen är förknippad med cystit är det generellt störd urinering, såsom svårighet vid urinering, smärta och brännande under urinutsläpp och ofta urinering, tillsammans med en känsla av ofullständig tömning av blåsan. Ibland finns hematuri (blod) och pyuria (pus), vilket ger urinen den karakteristiska turbiditeten, med rödaktiga nyanser på grund av närvaron av hemoglobin.
- Om detekteringen av leukocyter i urinen är förknippad med renal lithiasis (calculi), kan patienten klaga på symtom som täta behov av urinering och bränning och smärta vid urinering. urin kan tyckas grumlig, ibland med blod och lukt. Vidare kan urinstrålen minskas i intensitet, med utseendet av små smärtor i sidan upp till själva njurkoliken.
- När närvaron av leukocyter i urinen är förknippad med prostatit, kan störningar och smärtor i samband med utlösning och urinering (intermittent urinflöde, smärta eller bränning vid käkning, frekvent och brådskande urinering och överdriven urinutsläpp) sameksistera. under natten). Vid bakteriella infektioner är dessa symptom ofta förknippade med hög feber, frossa, illamående, hematuri och kräkningar. du kan också märka läckage av sekret från penis, gynnas av att klämma i glans. En mer eller mindre intensiv smärtsam symtomatologi kan påverka prostata, nedre delen eller ljummen. Alla dessa symtom är mer våldsamma vid akut prostatit, medan de i kroniska former är milda och med en återkommande kurs.
- Om närvaron av leukocyter i urinen åtföljs av balanit, verkar glans (terminal del av penis) röd, kliande, smärtsam och svullnad. Uretrala sekret är ofta närvarande, medan ursprunget till ursprung måste sökas framför allt i sexuellt överförbara sjukdomar.
- När närvaron av leukocyter i urinen är förknippad med njurinflammation (pyelonefrit) kan patienten klaga på smärta i den sida som motsvarar den anatomiska platsen hos det drabbade organet. dessutom kan det finnas feber med frossa, åtföljd av "oundvikliga" urineringstörningar. Dessa njureinfektioner är vanligare hos personer med svagt immunförsvar eller som behöver använda urinkatetern under lång tid.
- Om närvaron av leukocyter i urinen åtföljs av blåscancer kan symptomen vara helt frånvarande. Det vanligaste symtomet är att blodet förekommer i urinen, vilket representerar starten på 80% av fallen. Ofta är blödning synlig för det blotta ögat, medan i ett mer avancerat stadium är urineringstörningar vanliga.
- Om närvaron av leukocyter i urinen åtföljs av polycystisk njursjukdom kan tillståndet vara asymptomatiskt eller associerat med buksmärta, närvaron av blod i urinen och njursvikt, med mer eller mindre tidig inverkan beroende på formen (dominant eller recessiv).
