Jag börjar i vattnet

genera

Vattenfödsel är ett alternativ till de mer vanliga sätten att hantera arbete och de faser som äger rum före barnets födelse .

Från en praktisk synvinkel är den framtida mamman nedsänkt i en tank full av vatten, uppvärmd till ca 37 ° C, där hon är fri att anta de positioner hon föredrar att möta livmoderkontraktioner. I den sista fasen av födseln passerar den nyfödda direkt från fostervätskan till vattnet, sedan kommer den till ytan och ges till mamman, läkaren eller barnmorskan som deltar i förfarandet.

Vattenfödsel främjar en känsla av välbefinnande hos den gravida kvinnan: under arbetet kan värme och nedsänkning i tanken påskynda livmoderhalsförlängning samt minska muskel och allmän spänning .

Dessutom bör man inte glömma att hett vatten bidrar till att lindra smärta av sammandragningar genom att stimulera produktionen av endorfiner (neurohormonala substanser som främjar avkoppling).

Liksom andra metoder för att föda, utesluter inte heller vatten möjligheten till komplikationer . Av detta skäl måste detta alternativ endast utföras av specialiserad personal om det inte finns någon risk för kvinnans och barnets hälsa.

Vad är vattenfödsel?

Vattenfödsel är ett förfarande som gör det möjligt för den gravida kvinnan att möta arbetskraft i en specialtank. Det här alternativet föreslås i förlossningsavdelningarna för vissa tillräckligt utrustade sjukhusfaciliteter .

Jämfört med traditionella metoder verkar leverans i varmt vatten ha positiva effekter på både den framtida mamman och det ofödda barnet.

För det första minskar vattnets värme sekretionen av adrenalin, inducerad av smärta och känslomässig spänning i samband med den särskilda händelsen som kvinnan befinner sig i. Om det kvarstår på höga nivåer under arbetet, stärker detta hormon livmoderhalsen, vilket kräver mer sammandragningar för att uppnå fullständig utvidgning. Därför förefaller vattenfödseln vara förknippad med en minskning av arbetstid : ju mindre modern är stressad, desto kortare blir expulsionsfasen.

Bland andra fördelar var en ökad elasticitet hos födelsekanalen och perineum också hypoteser, vilket minskade behovet av att tillgripa episiotomi .

Vattenfödsel har förmågan att också stimulera frisättningen av endorfiner, vilket gör att kvinnan i arbetet kan slappna av bättre mellan sammandragningar.

Trots dessa överväganden är vattenfödseln fortfarande en mycket kontroversiell medicinsk praxis. Av denna anledning bör du alltid söka råd från din betrodda gynekolog innan du väljer det här läget.

Varför föds i vatten?

Målet med vattenfödsel är att arbetet är avslappnat och bekvämt .

Jämfört med traditionella metoder för förlossning förbättrar nedsänkning i varmt vatten muskelavslappning och minskar livmoderkontraktioner som orsakar smärta. I tanken rör sig den gravida kvinnan lättare och kan ändra position, öka sin komfort och uppleva ögonblicket med mindre stress .

Livmoderhalsen tenderar att dilatera snabbare, vilket gör nedkomsten av det ofödda barnet lättare och mindre smärtsamt i födelsekanalen. Slutligen, för att barnet är född i vatten innebär det att man flyttar mer gradvis från det intrauterina livet till den yttre miljön.

När kan det göras?

Vattenfödsel indikeras för alla kvinnor, förutsatt att graviditeten anses fysiologisk, det vill säga med låg risk och med regelbunden kurs, och arbetet är väl på gång .

Mer detaljerat kan vattenfödsel utföras när:

• Graviditet är singel;
• Mamman är bra (hon har ingen feber eller andra patologier som kräver särskild hjälp);
• Den kardiotokografiska spårningen (som ger information om barnets hjärtrytm, på typen och frekvensen av sammandragningar av moderns livmoder) är regelbunden;
• Fostervätskan är klar (ett tecken på att allt går bra);
• Sjukhuset är utrustat för denna typ av hjälp;
• Läkaren och barnmorskan överens om denna typ av val.

Innan man utvärderar möjligheten att tillgripa vattenfödsel, är det lämpligt att samla in tillräcklig information . I synnerhet referensavdelningen måste ha ett särskilt område, med barnmorskor som är särskilt förberedda för denna typ av hjälp. Kraven på tillgång till detta läge kan variera, från ett sjukhus till ett annat.

Andra indikationer på vattenfödsel inkluderar:

• Cephalic presentation av fostret;
• Graviditet vid tidpunkten (37-41 veckor);
• Negativt resultat för serologiska tester för smittsamma sjukdomar, såsom hepatit B eller HIV-infektion, för skydd av medicinsk personal;
• Frånvaro av hudinfektioner och feber.

Klart för att förfarandet ska lyckas, måste den gravida kvinnan känna sig helt lugn i vattnet. Om det här betyder att det leder till obehag eller nervositet, är det bättre att föda på andra sätt.

När det sjukhus som refereras till har identifierats är det lämpligt att samråda med gynekologen och barnmorskan som följer leveransen i vattnet, för att veta exakt hur det sker . Några föräldraavdelningar har exempelvis utrustat sig för att gynna endast arbete i vattnet, men barnets födelse äger rum på den normala sängen; Andra gånger är kvinnan fri att komma in och ut ur badkaret, för att lindra smärta från tid till annan eller att födas.

Hur man gör det

Vattenfödsel erbjuds i specialutrustade sjukhusanläggningar, när den aktiva fasen av arbetet har börjat (jämn livmoderhals och dilation av minst 3-5 cm, i närvaro av giltiga och regelbundna sammandragningar). Under proceduren övervakas det födda barnets välbefinnande tack vare trådlösa instrument som upptäcker fostrets hjärtslag och kan nedsänkas i vatten utan att begränsa moderns rörelser.

Tankens egenskaper - Vattenfödseln sker i tankar gjorda med mycket specifika konstruktionstekniker. Dimensionerna i denna struktur måste göra det möjligt för den framtida mamman att röra sig fritt och att anta de positioner hon föredrar. Djupet måste tillåta minst 70-80 cm vatten. När det gäller byggmaterialet måste vattenfödelsetanken vara väldigt resistent och garantera perfekt sanering .

Vatten egenskaper - Vattnets temperatur i tanken måste vara varm nog: i de inledande stadierna av arbetet går det från 35 till 37 ° C; senare, när barnets födelse är nära förestående, bringas den till 37-37, 5 ° C. Liksom i bubbelbadet, i födelsestankar, kan denna parameter enkelt justeras med hjälp av en anordning som håller den konstant under födelsens varaktighet.

Ett annat element att tänka på är utbytet av vatten, vilket måste vara kontinuerligt, så att tankens innehåll alltid är rent. Faktum är att urin, avföring, blod och fostervätska är normala under arbetstid och leverans. Av denna anledning är det viktigt att ha en enhet som gör det möjligt att snabbt byta vatten och därmed garantera den hygien som är nödvändig för kvinnan och barnet vid födseln.

När man ska komma in i vattnet - Den ideala tiden att komma in i tanken sammanfaller med början av den aktiva fasen av arbetskraften . Därför börjar vattenfödseln när kvinnan har en dilatering av livmoderhalsen på minst 3-5 cm.

Positionen i tanken är fri och rörelserna som framkallas av sammandragningarna kan rymma: i vattnet kan den gravida kvinnan sitta, ligga, halva eller knäla. Jordmor som följer födelsen vid poolens kant tar sedan hand om alla manövrer som behövs för hjälp.

Finns det risk för drunkning för nyfödda?

Vattenfödsel utnyttjar det nyfödda barnets " apnéreflex ": detta självskyddssystem aktiveras genom att andningsskyddet blockeras när vatten kommer i kontakt med hudens receptorer i ansiktet. Ett friskt barn riskerar därför inte att "dricka" på något sätt. Andningsaktiviteten utlöser endast vid kontakt med luften, när den tas emot i moderns omfamning.

Fördelar och nackdelar med vattenfödsel

Fördelar och potentiella fördelar

Med tanke på att valet att föda ett barn i vatten endast är tillåtet för kvinnor med "låg risk" graviditet, är fördelarna många:

• Vattenfödsel främjar en känsla av välbefinnande: möjligheten att flyta i tanken och att välja i full autonomi ställningen att ta för att möta sammandragen har en positiv effekt på arbetets progression och minskar stressen i samband med händelsen.
• Immersion i varmt vatten kan lindra smärta, eftersom det stimulerar frisättningen av endorfiner, som fungerar som ett slags smärtstillande medel: vattenfödsel kan minska, därför behovet av att använda smärtstillande medel, såsom en epidural.
• Vattenfödsel ökar kvinnans känsla av kontroll över hennes kropp och, som händer när hon simmar, har fördelen att hjälpa till att stödja barnets vikt (magen) med betydande lindring för ländryggsområdet.
• Tack vare fuktighet underlättar vattenfödningen djup och regelbunden andning (användbart, särskilt hos de som lider av astma).
• Graviditeten hos den gravida kvinnan optimerar syreförsörjningen till barnet genom placentan: ju mer avslappnad mamman är, desto mindre upprörda barnet är.
• Varmt vatten slappar av bäckens muskler och slappnar av perineum, vilket minskar behovet av episiotomi.
• För barnet har det antagits att födelse i vatten gör den plötsliga och plötsliga övergången från den flytande världen (representerad av livmodern) till den luftiga en mindre traumatisk. En gång född finner han sig i en miljö av konformation och temperatur som liknar den som han lämnar i sin mors livmoder.

Risker och komplikationer

För närvarande finns få vetenskapliga studier tillgängliga som undersöker möjliga risker som är förknippade med vattenfödseln. Emellertid har neonatal respiratoriska problem, blödningar och infektioner på grund av att vara i smutsigt vatten rapporterats.

Kontraindikationerna av förlossning i vatten är i huvudsak alla som gör att man fruktar en eventuell komplikation under arbetet och / eller under expulsivperioden.

Speciellt vattenfödsel rekommenderas inte under alla förhållanden som skulle kräva mer noggrann hjälp, till exempel:

• Förekomst av moderns patologier såsom: preeklampsi, diabetes, nefropatier, lung- eller hjärtpatologier och infektionssjukdomar (t.ex. hepatit B);
• Placenta previa;
• Twin graviditet;
• Oregelbundenhet i fosterhjärtans rytm;
• För tidig födsel eller långvarig dräktighet;
• Allvarlig fosterskador
• Presentation av det avvikande barnet (t.ex. podalisk position);
• Barn för stort för graviditetsåldern;
• Onormalt läckage av blod eller meconiumfärgad fostervätska (material i fostrets tarmen).

Vidare är vattenfödsel kontraindicerad om expulsivperioden inte fortsätter med korrekt regelbundenhet eller när tecken på fosterskador uppträder i arbetet . Förfarandet är inte lämpligt för kvinnan som är nervös och känner sig inte bekväm i badkaret. Vattenfödseln bör avbrytas även om den framtida mamman har överdriven trötthet under arbetet.

Att komma ihåg

Valet av födelsemetoden ska alltid utvärderas tillsammans med din gynekolog och referensmorskan, även i förhållande till den struktur som barnet kommer fram till.