Vad är Telangiectasias
Telangiectasias är ofarliga utspädningar av små blodkärl (venules, kapillär arterioler), synliga bortom epidermis. Telangiectasier framträder som ytliga sinuous arborescences, med en blåaktig röd färg, ofta konsekvensen av kutana störningar av en inflammatorisk degenerativ natur: inte överraskande representerar telangiectasier en frekvent sjukdom i dermatoserna.
Ursprungets term
Etymologin av termen "teleangectasia" är nyfiken, som härrör från namnet tillskrivna de gamla grekerna till en synlig skada av de små blodkärlen. Telos (fin), angeion (vas), ektas (dilatation) eller lesion / dilation av kärlets ände = tele-ang-ectasia .
incidens
Telangiectasier förekommer hos män och kvinnor, med kvinnlig benägenhet; I allmänhet är störningen relaterad till stigande ålder, men det finns också fall av personer som lider av telangiectasier i ung ålder. I senescens tenderar telangiectasier att vara tydligare: i själva verket om de berörda blodkärlarnas diameter är mellan 2 och 3 millimeter, hos äldre kan dimensionerna öka för att vara associerade med hjärn-, lung- eller arteriovenösa fistlar. hjärta. Telangiectasias presenterar en variabel kurs genom åren: deras antal och storlek kan inte bara förändras, men utseendet på nya telangiectasier är mycket troligt.
funktioner
Telangiectasias manifesterar sig som mikrovariär som kan ta olika former: linjär, cirkulär, retikulär, tuftad, prickig eller spindelväv (i detta avseende kan telangiectasier förväxlas med spindelangiom). På samma sätt kan telangiectasier ta på sig olika färger från lila till blått och rött. Vidare kan de förekomma i liten lättnad (papuler), med eller utan arborisering (grenade arrangemang av fartygen).
Lesioner kan påverka inte bara epidermis, utan också slemhinnor; de verkar generellt små, speciellt i ansiktet. Specifikt lokaliseras telangiectasier ofta på inre ytan av läpparna, i den nasala och lingala slemhinnan, på tandköttet, på auriklarna, på gommen; Ibland kan även stammen, naglarna, fingrarna, fotsålen och handflatorna påverkas.
symtom
Telangiektasier är normalt asymptomatiska venösa missbildningar: vaskulära förändringar som inte leder till några symtom eller patologiska effekter, trots att det uppenbarligen uppträder en förändring av hudens utseende. Förutom detta kan telangiectasier ibland orsaka klåda. I dessa fall är det bättre att inte underskatta dem och kontakta läkaren för att utesluta förekomsten av eventuella patologier som ännu inte diagnostiserats.
I andra fall är telangiectasier relaterade till blödning, särskilt om lesionerna - av allvarlig art - påverkar huden, slemhinnorna och matsmältningssystemet. Ändå är det mycket osannolikt att en sådan blödning kommer att leda till döden. Om blödningen återkommer över tid, och uppträder med viss frekvens, kan det drabbade subjektet fortfarande presentera en anemisk (järnbrist) även svår form.
orsaker
Orsakerna som gynnar telangiektasias utseende kan vara flera: vasodilation, upprepade inflammatoriska processer, genetisk predisposition, hormonella variationer (t ex graviditet) och atrofi av hudvävnader bidrar alla till att avgränsa den etiopatologiska bilden av telangiektasier.
I de flesta fall representerar telangiectasier den direkta konsekvensen av en vasodilation orsakad av en svår och otillräcklig venös dränering.
klassificering
Baserat på den kliniska bilden av telangiectasier skiljer vi:
- Telangiectasier orsakad av venös insufficiens : relaterad till saktning av venöst blodflöde och åderbråck (påverkar fötterna, benen och låren).
- Teleangektasier på grund av hormonella förändringar : En typisk sjukdom hos gravida kvinnor, menopausala kvinnor eller de som tar p-piller (de påverkar främst låren).
- Varicose-retikala telangiectasier : De representerar ofta symtomen på venös insufficiens.
- Telangiectasier orsakad av kapillär svaghet : bestämd av överdriven värme eller kyla, UV-strålar (huvudsakligen påverka benen).
- Teleangectasis matting : Telangiectasier uppstår som ett resultat av kirurgiska ingrepp eller efter injektion av skleroserande ämnen. I allmänhet återkommer de om några månader och det finns inget behov av att lösa behandlingar.
Slutligen finns det vissa typer av telangiectasier orsakade av genetiska orsaker: detta är fallet med Osler-Rendu-Weber t elangektasi eller ärftlig hemorragisk telangiektasi .
Osler-Rendu-Weber-sjukdomen är en autosomalt dominant genetisk transmissionssjukdom, med lesioner relaterade till förändringen av blodkärl med flera organ . det påverkar därför många organ, såsom levern, hjärnan, huden, lungorna och den gastro-enteriska apparaten. Det är allmänt manifesterat av epitaxis (blödning från organismens öppningar, en utvändig blödning som härrör från inifrån).
Den underliggande orsaken till ärftlig hemorragisk telangiectasias representeras av mutationen av tre gener (Endoglina, ALK1, SMAD4). Förändringen av generna innefattar manifestationen av telangiectasier: Enligt den drabbade genen kommer den telangiektiska manifestationen att presentera några kliniska skillnader. Det finns inga lösningsbehandlingar, eftersom det är en genetisk sjukdom; Trots detta identifieras några terapier för att lätta de psykiska och fysiska störningarna som härrör från det (användning av läkemedel som motverkar blodförlust, emboliseringstekniker för att förhindra patologins, hydratisering och slemhinnor, laserterapi) .
diagnos
Associerade patologier
I vissa fall kan telangiectasier förekomma i samband med olika sjukdomar, av vilka de ibland är ett av huvudsymptomen. Bland dessa minns vi:
- Couperose ;
- Rosacea ;
- Sklerodermi ;
- Actinisk keratos ;
- Ataxia-telangiectasia (eller Louis-Bar syndrom), en genetisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av oculo-kutan telangiektasi associerad med immunbrist och cerebral ataxi;
- Xeroderma pigmentoso ;
- Sturge-Weber syndrom, en sällsynt medfödd neurokutan sjukdom som kännetecknas av bildandet av små blodkärl i ansikte och ögon;
- Blodsyndrom, en sällsynt genetisk kromosomal rubbningsstörning som kännetecknas av tillväxt retardation och utseendet av telangiectatic ansiktsutslag;
- Klippel-Trenaunay-Weber syndrom (eller angioosto -hypertrofiskt syndrom), en sällsynt medfödd sjukdom som kännetecknas av missbildningar av en kärl i blodkärlen.
behandling
Naturligtvis beror behandlingen som beror på vilken typ av telangiektasi patienten lider av och framför allt på orsaken som utlöste dem.
Om telangiectasierna representerar symptomen på en viss grundläggande sjukdom, måste behandlingen därför riktas mot botningen av den primära störningen som gav upphov till dessa mikrovarika.
Vissa drabbade individer, efter att ha hört en läkare, använder laserterapi, en av de mest framgångsrika behandlingarna för eliminering av telangiektasier. Förutom lasern är det också möjligt att tillgripa behandlingar med högintensivt pulserande ljus, radiofrekvens eller skleroterapi.
Den allvarligaste konsekvensen av telangiectasier är relaterad till epitaxis; I detta avseende innefattar behandlingen infiltration, elektrokoagulering, embolisering och användning av topiska hemostatika, vilka representerar möjliga åtgärder för att stoppa blödningen.
Med tanke på att i vissa ämnen är blodförlusten av sådan konsistens att det orsakar anemi och järnbrist, blodtransfusion och järntillskott ibland är lämpliga.
sammanfattning
Att fixa koncepten ...
| sjukdom | telangiektasi |
| Ursprungets term | Från antikens grekiska: Telos (fin), angeion (vas), ektasis (dilatation): lesion i slutet av kärlet, tele-ang-ectasia . |
| Klinisk bild | Asymptomatiska venösa missbildningar: linjär, cirkulär, retikulär mikrovariär, ofta relaterad till blödningar av varierande grad |
| orsaker | Vasodilation, inflammation, hormonella förändringar, vävnadsatrofi, genetisk predisposition |
| klassificering |
|
| Associerade patologier |
|
| lokalisering | Ansikte (läppar, panna, auriklar, nasala och lingala slemhinnor, tandkött), bagage, naglar, fingrar, inre organ |
| incidens | Särskilt män och kvinnor efter trettiotalet |
| diagnos | Flera telangiectala lesioner, blödning, sårets progression över tiden |
| Telangiectasias: möjliga terapier | Infills, elektrokoagulation, embolisering, användning av topiska hemostatika, laserterapi, högintensivt pulserande ljus, radiofrekvens, scleroterapi. |
