Vissa sjukdomar är ansvariga för en onaturlig, överdriven viktminskning, uppenbarligen utan någon motivation, vilket drastiskt försämrar hälsotillståndet och därmed prognosen för offret.
Viktminskningen kopplad till specifika sjukdomar påverkar främst följande sjukdomar:
Kronisk pneumonisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), där cirka 35% av patienterna upplever den så kallade pulmonella kakexien. 25% har svår eller måttlig viktminskning. Ju större viktminskning desto sämre är prognosen. Orsakerna är: aptitlöshet på grund av minskad motorisk aktivitet, ökad energibehov av ventilation och svårighet att äta på grund av dyspné (andfåddhet).
Cancer, en mycket vanlig (och ofta dödlig) orsak till idiopatisk viktminskning. Ungefär en tredjedel av oavsiktlig viktminskning är sekundär mot denna sjukdoms malignitet. Hos patienter som oavsiktligt går ner i vikt, är tumörerna som misstänks vara: gastrointestinal, prostata, hepatobiliär (hepatocellulärt karcinom, bukspottskörtelcancer), äggstockar, hematologiska eller lungformiga.
Gastrointestinala störningar är den vanligaste (icke-cancer) orsaken till idiopatisk viktminskning. Möjliga etiologiska orsaker till gastrointestinala naturen är: celiaki, magsår, inflammatorisk tarmsjukdom (rektal ulcerös kolit och Crohns sjukdom), pankreatit, gastrit, diarré etc.
Infektioner. Vissa infektionssjukdomar kan orsaka mer eller mindre signifikant viktminskning; bland dessa: svampsjukdomar, endokardit, parasitiska sjukdomar, aids och vissa subakta eller ockulta infektioner.
Njursjukdomar. Ofta har patienter som upplever uremi liten eller ingen aptit i samband med kräkningar och illamående. Även i detta fall kan viktminskning uppstå.
Hjärtsjukdom. Kardiovaskulära sjukdomar, särskilt kongestiv hjärtsvikt, kan orsaka betydande viktminskning.
Bindningssjukdomar.
Neurologiska sjukdomar, inklusive demens vi minns den höga förekomsten av demens i ålderdom, såsom senil demens och demens som kan hänföras till Alzheimers sjukdom
Muntliga sjukdomar eller nedsatt smak och tandproblem (inklusive infektioner) minskar näringsintaget och leder till viktminskning.
