gå ner i vikt

Basalmetabolism hos överviktiga patienter

Harris & Benedict- ekvationerna returnerar den mängd energi som behövs för att upprätthålla den basala metaboliska hastigheten och dagliga kaloribehov.

Dessa är två matematiska formler accepterade inom det medicinska vetenskapsområdet under nästan ett sekel, sedan de utarbetades 1919. Under de senaste 100 åren har dock livsstilen förändrats och andelen överviktiga och överviktiga människor är markant ökat (formuleringarna i Harris & Benedict tar inte hänsyn till ämnets magra massa, vilket är mycket mer metaboliskt aktiv än fettet, men av kroppsytan). Som ett resultat, när de appliceras på allvarligt överviktiga eller ganska muskulösa individer, förlorar dessa formler deras noggrannhet.

Flera författare har föreslagit formler för beräkning av basal metabolism hos överviktiga ämnen.

Bernstein et al.:

Basalmetabolism hos obese män: 11, 02 * vikt (kg) + 10, 23 * Höjd (cm) - 5, 8 * ålder (år) - 1032

Basal metabolism hos överviktiga kvinnor: 7, 48 * vikt (kg) - 0, 42 * Höjd (cm) - 3 * ålder (år) + 844

Lazzer et al. (OBS: Resultat uttryckt i MJ / dö, där en megajoule = 238 KCalorie):

Basalmetabolism hos obese män: 0, 048 * vikt (kg) + 4 655 * Höjd (m) - 0, 020 * ålder (år) - 3, 605;

Basal metabolism hos överviktiga kvinnor: 0, 042 * vikt (kg) + 3, 619 * Höjd (m) - 2.678.

Huang et al.:

RMR = 71.767 - 2.337 * Ålder + 257.293 * Kön (kvinna = 0, man = 1) + 9.996 * Vikt (kg) + 4.132 * Höjd (cm) + 145, 959 * DM (euglykemisk = 0, diabetiker = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Basalmetabolism hos obese män: (9, 99 x vikt i kg) + (6, 25 x höjd i cm) - (4, 92 x ålder) + 5.

Basalmetabolism hos överviktiga kvinnor: (9, 99 x vikt i kg) + (6, 25 x höjd i cm) - (4, 92 x ålder) - 161

Varför tillgripa anpassade formler för beräkning av basal metabolisk hastighet hos obese ämnen?

Trots den vanliga tendensen att tänka på något annat, finns det få tecken på att överviktiga ämnen har en i grunden låg basal metabolisk hastighet. Å andra sidan har det visat sig flera gånger att under obestämda förhållanden har de obese ett absolut högre energibehov än tunna personer på grund av den större massan av metaboliskt aktiva vävnader. I själva verket är viktökning beroende på både fet och mager massa; sistnämnda måste faktiskt anpassa sig till att stödja större kroppsvikt i de olika dagliga aktiviteterna. Denna ökning är emellertid inte linjär, eftersom mer vikt förvärvas och ju mer viktökning förstärkningen beror främst på fettkomponenten. Eftersom den metaboliska hastigheten hos fettvävnaden är mycket lägre än den muskulösa, ökar den basala metaboliska hastigheten på ett krökt sätt med ökningen av kroppsvikten (se figur).

OBSERVERA: Även om den obalansbasala metabolismen i absoluta termer är högre än hos normala personer, verkar den vara väsentligt lägre i relativa termer (KCal / kg / dag), eftersom andelen lean massa är lägre (den ena metaboliskt aktiv). Det är ingen tillfällighet att forskare länge vet att när den uttrycks i mager massa är den basala metaboliska hastigheten ganska jämn i befolkningen.