Vad är en metaplasi?
Metaplasi är en rent medicinsk term som tenderar att generera oro och oro hos patienter på grund av deras fonologiska likhet med neoplasi, ett ord som är säkert bättre känt och mycket rädd.
Så låt oss börja med att ange att metaplasi inte är synonymt med tumör (eller neoplasma om du föredrar).
Vi kunde förenkla konceptet till det maximala genom att definiera metaplasi som ett pre-tumörtillstånd, absolut reversibelt:
- tumör : onormal massa av vävnad som växer i överskott och på ett okoordinerat sätt jämfört med normala vävnader och kvarstår i detta tillstånd efter att stimuli som upphört med processen har upphört
- metaplasi : REVERSIBEL modifikation där en differentierad celltyp (epithelial eller mesenkymal) ersätts av en annan celltyp. Metaplasi är med andra ord omvandlingen av en normal typ av vuxenceller i en annan typ av vuxen normal cell. Denna process av cellulär transformation kan innebära en enkel fysiologisk reparation eller induceras av behovet att motstå ogynnsamma miljöförhållanden, såsom hormonella, inflammatoriska, kemiska eller fysiska stimuli. Vändlighetens karaktär innebär att när stimulansen som inducerade modifieringen upphör, är det fortfarande möjligt att återställa den ursprungliga funktionen och strukturen.
Rökningens metaplasi
Låt oss titta på några exempel för att bättre klargöra begreppet metaplasi. Bilden visar förstoringar av det cylindriska cylindriska epitelet - typiskt (bland annat) av luftröret, bronkierna och livmoderhalsen - och stratifierat skvättpitel (eller asfalterat flerskikt); Det senare epitelet visar otvivelaktigt större motstånd mot irriterande stimuli och är därför närvarande i skeden, i munnen och i de områden där det mer specialiserade och bräckliga cylindriska epitelet inte kunde möta sådana förolämpningar. Tja, i härdade rökare ersätts det cylindriska cylindriska epitelet av luftröret och bronkierna med ett stratifierat skvättepitel, på grund av den termiska och irriterande effekten av cigarettrök. fastän metaplasi som beskrivits ovan resulterar i ökad resistans mot rökning, leder det samtidigt till förlusten av viktiga skyddsmekanismer mot infektioner och giftiga ämnen från den yttre miljön (från utsöndring av slem till den utsöndrande effekten av hårcellerna i det cylindriska epitelet) .
- Metaplasi är därför ett dubbelkantat svärd och representerar i de flesta fall en oönskade förändring. Vidare kan persistensen av stimulansen som leder till den metaplastiska omvandlingen inducera neoplastisk transformation, därför tumör och irreversibel, av det metaplastiska epitelet. Därför kan metaplasi betraktas som ett före-tumörstadium, vilket kräver en omedelbar behandling som syftar till att avlägsna stimulansen som orsakade dess bildning.
Barrett svalgsöppning
Barret esophagus är en precancerous sjukdom som påverkar matstrupen, ibland skadar den permanent: på grund av de upprepade syrainsträngningarna som orsakas av gastroesofageal reflux, ersätts den normala vävnaden som leder matstrupen internt med ett epitel som liknar det duodenala väggar (metaplasi i matstrupenepitelet).
För att ge en uppfattning uppskattas risken att utveckla ett adenokarcinom i närvaro av Barretts matstrupe till 0, 4-0, 5% per år per patient. Även om barret esophagus lätt kan behandlas med användning av specifika droger, är det i detta specifika fall svårt att få regression av metaplasi.
