definition
Mediastinit är en inflammation som påverkar mediastinumens bindväv (mitten av bröstkorgen).
De akuta formerna är oftare på grund av en esofageal perforering eller en median sternotomi. Kronisk mediastinit är å andra sidan resultatet av tuberkulos, histoplasmos, sarkoidos, silikos och andra svampinfektioner.
Esofageal perforation kan vara konsekvensen av traumatiska skador, divertikulär sjukdom, neoplasmer, närvaro av främmande kroppar eller intag av kaustiska ämnen. I andra fall beror det på tvångsutsläpp av kräkningar i samband med vissa ätstörningar som anorexi och bulimi (Boerhaave syndrom).
Esofageal ruptur eller perforering kan också vara resultatet av iatrogen skada under endoskopiska procedurer eller andra instrumentella manövrer.
Mediastinit kan vara en komplikation av mediansternotomin, en kirurgisk teknik som möjliggör tillgång till de strukturer som ligger i mitten av bröstet, såsom hjärtat och stora kärl. I dessa fall har patienter utsöndring av det kirurgiska såret eller sepsis, därför måste de genomgå omedelbar dränering, debridering och bredspektrum parenteral antibiotikabehandling.
Vidare kan akut mediastinit bestämmas genom utbredning av smittsamma processer som kommer från angränsande strukturer (t ex lungabscesser, pleural empyema och retropharyngeal abscess).
Mediastinit kännetecknas av bröst- och retrosternal smärta, feber och dyspné; De involverar allvarliga komplikationer som påverkar lungorna, hjärtat och de stora kärlen och kan, om de inte behandlas tillräckligt, utvecklas till kardiorespiratorisk insufficiens.
Möjliga orsaker * av mediastinit
- Anorexia nervosa
- Bulimia
- Esophageal diverticula
- Förtäring av kaustiska ämnen
- Lunghypertension
- histoplasmos
- pleurit
- lunginflammation
- silikos
- tuberkulos
- Lungcancer
- Esofagus tumör
