leverhälsa

Hepatisk encefalopati: sjukdomshistoria

Levereras i akut form och i kronisk form och kännetecknas av en förändring av mentala tillstånd, är hepatisk encefalopati en hjärnsjukdom som uppstår i närvaro av leversvikt .

Uttrycket leverfel indikerar ett allvarligt morbid tillstånd som härrör från en lever som är irremediably skadad och oförmögen att uppfylla flera av dess funktioner, såsom proteinsyntes eller eliminering av smittsamma medel och toxiner från blodet.

Enligt experterna bidrar särskilda faktorer och omständigheter till att gynna utseende av hepatisk encefalopati, utgående från tillstånd av leverfel, inklusive:

  • dehydratisering
  • Felaktigt intag av droger, såsom bensodiazepiner, narkotika eller antipsykotika
  • Elektrolyt- och / eller metaboliska obalanser (hyponatremi, hypokalemi, alkalos, etc.)
  • Överbelastning av kväve, till exempel på grund av överdriven proteinintag, gastrointestinal blödning eller förstoppning
  • Alkoholförgiftning
  • Infektioner, såsom lunginflammation, urinvägsinfektioner, bakteriell peritonit, etc.
  • hypoxi
  • Kirurgiska ingrepp

De första beskrivningarna av en möjlig samband mellan lever och psykiska sjukdomar går tillbaka till antiken: Hippocrates of Kos (460-370 före Kristus), Aulus Cornelio Celso (25 före Kristus och 50 efter Kristus) och Galen (130 -200 efter Kristus) talar de flera gånger i sina medicinska avhandlingar om patienter med förändrad mental status och gulsot (OBS: Gulsot är ett ganska återkommande tecken på leverencefalopati).

Nyare beskrivningar med några fler detaljer är daterade mellan 18 och 1900-talet : en särskilt aktiv läkare, som också avgrände de progressiva egenskaperna hos psykiska störningar i samband med leverfel (1761) var Giovanni Battista Morgagni . Morgagni är känd över hela världen för att betraktas som far till patologisk anatomi .

Kommer till senare tid, omkring 1950, identifierade engelska professor Sheila Sherlock (1918-2001) från Royal Postgraduate Medical School of London och hennes medarbetare bland de möjliga faktorerna som favoriserar hepatisk encefalopati, metaboliska obalanser (alkalos) och l hög närvaro av kväve i tarmarna.

Dessutom hör Sherlock och hans medarbetare till de första studierna om de positiva effekterna av neomycin - ett antibiotikum som minskar närvaron av ammoniakproducerande bakterier i kolon - och proteinrestriktion - viktigt för att begränsa närvaron av kvävemolekyler, ammoniak i speciellt på tarmnivå.