Oxytocin som ett I.Randi-läkemedel

genera

Användningen av oxytocin som läkemedel utförs i alla de fall där det är nödvändigt att inducera arbete .

Oxytocin är en molekyl av naturligt ursprung; mer exakt är det ett peptidhormon som produceras av hypotalamus och frigörs av den bakre hypofysen . Oxytocin är ett hormon som är involverat i olika funktioner hos kroppen, både kvinnlig och manlig; Det är dock särskilt viktigt under graviditeten. Faktum är att den kan stimulera sammandragningar och inducera arbetskraft när svangerskapet slutar, medan det under amningsfasen stimulerar mjölkens utstötningsreflex .

Med tanke på dess egenskaper administreras oxytocin till gravida kvinnor i form av ett läkemedel för att framkalla arbetskraft, vilket ger upphov till och föder barnet. Dessutom kan oxytocin som läkemedel användas för att motverka eventuell blödning efter parti.

Det är uppenbart att oxytocin som ett läkemedel närvarande i de för närvarande tillgängliga medicinska specialiteterna erhålls syntetiskt.

Exempel på medicinska specialiteter som innehåller oxytocin

• Organisk Oxytocin Italia®
• Syntocinon®

Terapeutiska indikationer

När anges användningen av oxytocin?

Användningen av oxytocin som läkemedel indikeras för:

• Inducera arbetskraft i händelse av att:
  • Graviditeten varade bortom termen;
  • Det finns en för tidig bristning av membranerna;
  • Det finns preeklampsi, ett speciellt tillstånd som kännetecknas av högt blodtryck, proteinuri och ödem från och med den tjugonde veckan av dräktighet;
  • Det finns primär eller sekundär livmoder-tröghet (endast valda fall), det vill säga ett tillstånd där livmoderns muskulatur inte kan räcka till tillräckligt för att slutföra födelsen.
• Behandling av postpartumblödningar.

varningar

Varningar och försiktighetsåtgärder för användning av oxytocin

Administreringen av oxytocin som läkemedel bör utföras endast och uteslutande av specialiserad medicinsk eller hälsopersonal och endast och uteslutande i en sjukhusinställning.

Innan oxytocin administreras som läkemedel, bör vårdpersonal informeras om den gravida kvinnan:

• Det presenterar några av de tillstånd som rapporterats i kontraindikationerna för administrering av oxytocin (se kapitlet "Kontraindikationer");
• Han genomgick en kejsarsnitt;
• Lider av hjärt- och kärlsjukdomar av något slag;
• Lider av njursjukdomar eller sjukdomar;
• Det behandlas med läkemedel som inducerar en förlängning av QT-intervallet.

Vidare bör hälsovårdspersonal vid administrering av oxytocin som läkemedel ta hänsyn till att det finns en ökad risk för spridning av intravaskulär koagulering (CID); Denna risk ökar ytterligare om den gravida kvinnan är över 35 år, vid komplikationer under graviditeten och i närvaro av graviditetsålder över 40 veckor.

Vänligen notera

När oxytocin administreras som läkemedel är det bra att minimera mängden vätska som tas.

Farmakologiska interaktioner

Interaktioner mellan oxytocin och andra läkemedel

På grund av de läkemedelsinteraktioner som kan uppstå, bör oxytocin som läkemedel inte ges i kombination med andra läkemedel som innehåller aktiva substanser som kan utöva åtgärder som liknar oxytocin i sig ( oxytociska läkemedel ).

Dessutom bör oxytocin administreras med stor försiktighet i samband med:

• Prostaglandiner eller analoger, av vilka vissa används exakt för att inducera arbete;
• Aktiva ingredienser som kan inducera en förlängning av QT-intervallet (de kan öka hypotensiv effekt inducerad av oxytocin);
• Inhalationsanestetika (kan minska oxytocins verkan på livmoderns muskler);
• Caudalanestetika brukade minska smärta vid förlossning (kan öka hypotensiv effekt inducerad av oxytocin).

Innan oxytocin administreras som läkemedel bör varje patient informera sin läkare och vårdpersonal om de tar - eller nyligen har tagit - produkter eller mediciner av något slag, inklusive läkemedel mot diskutera (OTC), läkemedel utan recept (SOP) eller några växtbaserade produkter.

Biverkningar

Biverkningar orsakade av antagandet om oxytocin

Även om det är en aktiv ingrediens av naturligt ursprung, som det är fallet för något annat läkemedel, kan till och med administrationen av oxytocin ge upphov till biverkningar, men inte alla patienter manifesterar dem eller uppenbarar dem på samma sätt. I själva verket reagerar varje kvinna subjektivt på administreringen av den aktiva beståndsdelen i fråga. Men följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter att ha tagit den aktuella aktiva beståndsdelen.

Kardiovaskulära sjukdomar

Administreringen av oxytocin som läkemedel kan leda till utseendet på:

• Hjärtarytmier
• Förlängning av QT-intervallet;
• hypotoni;
• Myokardiell ischemi.

Immunsystemet störningar

Oxytocin som läkemedel kan ge upphov till:

• Anafylactoidreaktioner associerade med dyspné;
• Hypotension eller chock.

Gastrointestinala störningar

Illamående och kräkningar kan inträffa efter administrering av oxytocin som läkemedel.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå vid användning av oxytocin som läkemedel består av:

• Hudutslag;
• Uterin hypertonicitet;
• Uterinbrott;
• Tetankontraktioner;
• Vattenförgiftning och hyponatremi (biverkningar som uppträder speciellt vid långvarig administrering av höga doser oxytocin med stor mängd vätskor utan elektrolyter);
• Akut lungödem;
• Disseminerad intravaskulär koagulering;
• Rödhet i ansikte eller kropp (spola).

Biverkningar i fetus och nyfödda

Efter administrering av oxytocin hos mamman kan följande biverkningar inträffa hos fostret eller nyfödda:

• Fosterskador
• Neonatal hyponatremi
• kvävning;
• Döden.

Lyckligtvis är det biverkningar vars frekvens är så sällsynt att den inte kan definieras på grundval av tillgängliga uppgifter hittills (frekvens inte känd).

överdosering

Vid överdos av oxytocin som läkemedel är det möjligt att utveckla symtom som:

• Kardiovaskulära sjukdomar;
• Disseminerad intravaskulär koagulering;
• Vattenförgiftning;
• Intrauterin fosterdöd.

Om symtom på överdosering uppträder vid administrering av oxytocin, ska detta stoppas omedelbart. Behandlingen är symptomatisk och syftar till att återställa normala förhållanden.

Eftersom oxytocin som läkemedel endast kan administreras på sjukhus och uteslutande av läkare eller av specialiserad hälsopersonal är förekomsten av en överdosering, om än möjligt, ganska sällsynt.

Åtgärdsmekanism

Hur fungerar Oxytocin?

Även om oxytocin som ett läkemedel erhålles syntetiskt är det helt lika med det endogena oxytocinet som produceras av kroppen. Av denna anledning kan den genomföra samma åtgärder hos peptidhormonet genom samma åtgärdsmekanismer. Mer detaljerat kan oxytocin som läkemedel - liknar det endogena hormonet - interagera med receptorerna för oxytocin närvarande i kroppen och, särskilt men inte exklusivt, på livmodernivån. Oxytocinreceptorer är Gq-proteinkopplade receptorer som, när de aktiveras genom bindning till oxytocin, föranleder livmoderns glattmuskel att komma i kontakt.

Metod för användning och dosering

Hur man tar oxytocin

Oxytocin som läkemedel finns som en injicerbar lösning som kan administreras intravenöst eller intramuskulärt . Dosen av aktiv ingrediens som ska administreras till patienten måste fastställas av läkaren och varierar beroende på villkoret som ska behandlas.

Induktion och underlättande av arbetskraft

För att inducera och / eller underlätta arbetet ska oxytocin administreras intravenöst droppvis, eller genom användning av speciella infusionspumpar med variabel hastighet. Under sådana omständigheter är den vanliga dosen 5 IE (International Units).

Behandling av postpartumblödningar

Vid behandling av postpartumblödning kan oxytocin administreras intramuskulärt eller genom långsam intravenös infusion.

Den vanliga rekommenderade dosen är i dessa fall 5-10 IE för intramuskulär administrering. medan det är 5 IE för långsam intravenös infusion. I de allvarligaste fallen kan å andra sidan dosen av oxytocin som kan administreras varierar från 5 till 20 IE via intravenös väg. Infusionshastigheten måste vara sådan att den kontrollerar livmoderonymen.

Graviditet och amning

Kan oxytocin tas under graviditet och under amning?

Det är uppenbart att oxytocin som läkemedel kan användas vid slutet av graviditeten, när det är nödvändigt att framkalla förlossning och omedelbart efter det att behandla blödning utan att skada mamman eller barnet. Av uppenbara skäl kan administrering av oxytocin inte inträffa under graviditeten, men endast när det har upphört och det är nödvändigt att framkalla barnlossning.

Oxytocin utsöndras i små doser i bröstmjölk men denna händelse bör inte skapa några biverkningar för nyfödda.

Kontra

När Oxytocin inte ska användas

Användningen av oxytocin som läkemedel ska inte utföras i följande fall:

• Känd allergi mot oxytocin eller något av hjälpämnena i det läkemedel som ska användas.
• Förekomsten av starka livmoderkontraktioner;
• Förekomst av fostrets nöd när förlossningen inte är nära förestående
• Förekomst av svår toxemi;
• När det finns en predisponering mot lungemboli på grund av fostervätska;
• Närvaro av tillstånd där spontan arbetskraft inte är tillrådligt eller naturlig förlossning är kontraindicerad, såsom:
  • Cephalo-bäcken disproportion viktigt (barnets huvud är för stort för att passera genom moderns bäcken);
  • Barnets ställning i den felaktiga och onormala födelsekanalen;
  • Placenta previa eller previuos krukor;
  • Råtta av placentan;
  • Förlängning av navelsträngen;
  • Överkänslighet eller nedsatt livmoderresistens mot ruptur.

Slutligen bör man komma ihåg att oxytocin som ett läkemedel inte ska administreras på långvarig sätt i närvaro av jämn oxytocinresistent uterintrogen, precis som den inte ska administreras under långa perioder i närvaro av allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.