premiss
Den otrygga angst som ofta är dold bakom utvinningen av en visdomstand är ett faktum.
Vi pratar om en kirurgisk operation som består i att bokstavligen avlägsna en eller flera visdomständer (de så kallade tredje molarna) från munnen. Idag ingår extraktionen av en visdomstand i listan över rutinmässiga dentaloperationer. Därför bör den erfarenhet som en läkare uppnår vid utförandet av dentaloperationer omedelbart lugna patienten.
Under artikelns gång kommer vi att försöka förstå varför det är fördelaktigt att genomgå en extraktion av visdomstanden även i avsaknad av pågående patologier. Därefter kommer vi att beskriva hur man förbereder sig för en tredje molar extraktion, vad ingreppet består av och vilka risker och komplikationer som uppstår.
Låt oss kort återkalla att de tredje molarna, frånvarande i den nyfödda tandprotesen, börjar mellan 18 och 25 år (inte överraskande, de kallas visdomständer), en ålder där alla dentala element placeras i en exakt position. Den impetuositet med vilken visdomständer utbreder sig från tandköttet kan orsaka tandvärk, tandkramning och många andra sjukdomar, till exempel att göra en dentala extraktion nödvändig.
När är det oundvikligt?
Utvinningen av visdomständer (även kallad avulsion ) kan utföras för förebyggande eller botande ändamål. I det första fallet kan en visdomstand tas bort för att skydda rätt position och rätt inriktning av de andra tänderna, minimera risken för dental maloklusion och krökta tänder. Dessutom kan en tidig extraktion av visdomständer (omedelbart efter extrudering från tandköttet) rekommenderas av tandläkaren för att begränsa eventuella risker och komplikationer som i stället kan uppstå genom att avlägsna en tredje molar som redan är fullständigt bildad under vuxen ålder.
För terapeutiska ändamål är utvinningen av visdomständer oundviklig under följande omständigheter:
- Korrosion av intilliggande tand: en visdomstand, som fortfarande ingår i gingivan, trycker kraftigt mot rötterna i intilliggande tand, vilket skapar inflammation och smärta som kräver extraktion
- Allvarlig al dente-infektion, karies, pulpitis, dental abscess eller visdom tand granulom: i dessa fall är avlägsnande av den infekterade tand den enda adekvata lösningen. En fyllning eller en devitalization skulle istället vara överflödig intervention för en visdomstand
- Dentalintegration: Visdomstanden är blockerad i sin väg av tillväxt och utveckling från tandköttet, som återstår fångat inuti det mandibulära eller maxillära benet. Detta tillstånd utsätter tanden för risken för infektioner, karies, dentala abscesser och cyster
- Gingival inflammation orsakad av felplacering av en visdomstand
- Kronisk tandvärk, orsakad av trycket som utövas av visdomstanden på intilliggande tänder
- Dental perikoronit: en delvis utbredd visdomstand kan ge upphov till en mycket irriterande och smärtsam akut gingivalinflammation
- Brytning eller chipping av visdomstanden
Vad ska du veta
Även om det är relativt enkelt att extrahera en visdomstand är det ett fullständigt kirurgiskt ingrepp och som sådan kräver en preliminär förberedelse.
Resultatet av extraktion, komplikationer och postoperativ kurs beror på flera faktorer, som anges nedan:
- Doktors erfarenhet
- Allmänt hälsotillstånd hos patienten (nuvarande patologier, medicinering, graviditet etc.)
- Graden av utveckling av tandens rötter som ska avlägsnas
- Genomförande av alla försiktighetsåtgärder som föregår borttagandet av visdomstanden
- Övervakning av användbara tips för att minimera risken för komplikationer efter visdomstent extraktion
Specialundersökningen av munhålan som stöds av den radiografiska studien gör det möjligt för doktorn att med absolut noggrannhet utvärdera läget och hälsan hos visdomstanden. På detta sätt är det möjligt att förstå huruvida den tand som ska avlägsnas är patologisk eller ej.
- Patienten måste bli medveten om alla risker och komplikationer som kan uppstå efter extraktion av en visdomstand.
Utvinningen av en tredje molar kan ge upphov till smärta efter operationen, små blödningar, ändra positionen hos de angränsande tänderna och tillfälligt minska masticatorkapaciteten.
Innan vi fortsätter med ingripandet är det nödvändigt - och oumbärligt - att alltid kontakta tandläkaren alla tvivel, oro och osäkerhet. Det rekommenderas att alltid informera läkaren i närvaro av allergier mot droger eller material (t.ex. latexallergi, nickelallergi), sjukdomar (tidigare eller aktuella) och eventuellt intressant tillstånd (förmodad eller pågående graviditet). Dessutom är det lika viktigt att anmäla till tandläkaren om du tar medicin för en given sjukdom.
Förberedelse för operation
Innan extraktion av en visdomstand är det läkarens uppgift att instruera patienten på alla möjliga försiktighetsåtgärder som ska vidtas för att förhindra postoperativa komplikationer.
Först och främst är rengöringen av munkabeln mycket viktigt för att avsevärt minska risken för bakteriella förolämpningar mot munnen. För att undvika denna olägenhet är det lämpligt att stödja daglig dental hygien med sköljningar av medicinsk-desinfektionsmedel (formuleras till exempel med klorhexidin) under de fyra dagarna före extraktionen av visdomstanden.
Återigen föreskriver vissa tandläkare även en profylaktisk antibiotikabehandling (Före tanduttag) för att minska risken för infektion (speciellt om visdomstank extraktionen är särskilt invasiv eller komplex).
Under operationen
Utvinningen av en visdomstand kan utföras i specialiserade tandläkare eller på sjukhus. I de flesta fall utförs visdomstent extraktioner under lokalbedövning, vilket är viktigt för att effektivt bekämpa smärta under operationen. Undantag saknas inte: vissa icke-samarbetsvilliga dentalfobiska patienter (som lider av tandläkarnas hårda rädsla) eller som tenderar att kräkas kräver ingrepp under generell bedövning.
Så snart anestetiken börjar fungera fortsätter doktorn med extraktionen av visdomstanden med hjälp av speciella kirurgiska instrument. Om visdomstanden fortfarande sitter fast i benet (medföljande tand), måste extraktionen föregås av snittet av gingiva.
De lägre visdomständerna är i allmänhet svårare att eliminera, särskilt om de fortfarande är inkorporerade i käken. Under sådana omständigheter reduceras tanden generellt till flera bitar för att underlätta dess avulsion. Efter extraktion av visdomstanden kan några stygn appliceras för att begränsa blödningen så mycket som möjligt.
Risker efter utvinning av en visdomstand
Efter utvinning av en visdomstand är återhämtningshastigheten nära kopplad till svårighetsgraden av ingreppet: extrahering av en visdomstand inkluderad (ännu ej kontrollerad) kan till exempel vara mer problematisk än att ta bort en tand utbröt fullständigt.
Sammanfattning av de vanligaste symptomen efter en visdomstent extraktion
- Smärta: kan också kvarstå i några dagar
- Ödem / svullnad (varaktighet 1-7 dagar)
- Gingivalblödning (max. Varaktighet 24 timmar)
- Efter extraktion alveolitis (3-4 dagar efter operationen)
- infektion
- Dental abscess
- Skador på rötterna i tänderna nära domen
- Tillfällig förlust av känslighet hos läpp och tunga
Också möjliga morbida tillstånd kan påverka post-tandutvinningskursen starkt: patienter som drabbas av systemiska patologier (t.ex. diabetes, autoimmuna sjukdomar, kroniskt njursvikt etc.) samt personer som genomgår kemoterapi / strålbehandling eller som måste ta kortikosteroidläkemedel, kan uppvisa avsevärda återhämtningsvårigheter efter extraktion av en visdomstand.
Efter avulsionsinterventionen är svullnaden - ofta förknippad med små hematomer - en ganska frekvent möjlighet; Emellertid tenderar ödemet att lösa inom kort tid (1-3 dagar). Inom vissa gränser anses gingivalblödning också som en vanlig komplikation efter utvinning: när det är mildt löser blödningen inom 24 timmar efter operationen.
Svullnad och gingivalblödning efter en visdomstentraktion åtföljs ofta av smärta, som når sin topp när effekten av anestesi slits av. Att ta en smärtstillande medel (t ex ibuprofen) innan effekten av bedövningsmedlet försvinner, visar sig vara mycket viktigt för att maskera eller minska smärta.
Även infektioner är i allmänhet en ganska vanlig risk efter utvinning av en visdomstand; bland dessa spelas en viktig roll av alveolitis, nämligen alveolusinfektion (benhålan där tandrötterna är inrymda) och dentalabcessen.
I mer sällsynta fall kan utvinningen av en visdomstand (speciellt om den ingår) ge upphov till bildandet av cyster, avrundade hålrum som gradvis expanderar i benet och förstör det.
I händelse av att, vid extraktionen av en visdomstand, de molära rötterna (intill den extraherade tanden) skadades eller skadades, kan patienten uppleva komplikationer. Bland dessa är det vanligast den tillfälliga förlusten av känslighet hos läppen eller tungan (till den sida där visdomstanden extraheras).
