Magdiet och tumör

premiss

Näring är ett element som väsentligt påverkar ökningen eller minskningen av risken för magkreft.

Inte överraskande anses kosten vara en av de mest predisponerade eller förebyggande faktorerna för denna patologi.

Vidare spelar näringsaspekten en avgörande roll vid eventuell läkning och underhållsprocess efter kirurgiska operationer för att avlägsna tumören.

Nedan kommer vi att analysera alla aspekter av sambandet mellan diet och magkreft.

Överdriven konsumtion av salami och kött som konserveras eller kokas vid höga temperaturer ökar risken för magkreft.

mage

Magen är det största organet i buken. Det är helt ihåligt och används för livsmedelsförädling. mer exakt deltar magen i matsmältningen av livsmedelsbolusen (tuggade och salivimpregnerade livsmedel). Dess matsmältningsfunktioner innefattar syra-peptisk utsöndring, blandning, strimling och massprogression och matsmältning.

Ur kemisk synpunkt förekommer i magen huvudsakligen proteinens denaturering och utsöndringen av den kända inneboende faktorn, ett nödvändigt element för intestinal absorption av vitamin B12 (kobolamin).

Tumör och karcinom

Magsvulster är inte alla samma. De kan bestå av godartade eller maligna former, med ganska annorlunda invändighet och tendens till metastasering. Av alla typer är den som är ansvarig för det största antalet dödsfall utan tvekan magsår .

Gastrisk cancer är särskilt vanlig i Japan och Sydamerika; I Italien tycks antalet diagnoser vara högre i Toscana och Emilia-Romagna. Det påverkar män mer än kvinnor (2: 1) och maximal ålder är 45-55 år.

Riskfaktorerna i magcancer är:

• dietisk (se nedan),
• miljö (luftförorening, arbetsplats och cigarettrökning),
• genetisk (blodgrupp A) och familjemedlemmar (genetisk förändring p-53)
• Helicobacter pylori-infektion
• Förekomst av andra före-cancer-patologier (t.ex. tidig gastrisk cancer och intestinal metaplasi).

NB. Närvaron av gastrit och / eller sår kan vara relaterad till uppkomsten av gastrisk karcinom, men är i sig inte en primär faktor.

Gastrisk cancer är en subtil form av magen; i själva verket, även om det genererar smärtsamma och tydligt märkbara symptom, är det ibland förvirrat med andra mindre allvarliga sjukdomar (gastrit, sår etc.); dessutom tenderar det att överlappa med andra maligna former. Också för dessa två anledningar är magcancer en av de främsta orsakerna till dödsfall från cancer i Italien efter lungcancer och kolorektala och anus tumörer.

En tidig diagnos minskar avsevärt risken för dödsfall; Det är därför tillrådligt att i samband med smärta, obehag och aptitlöshet (särskilt mot kött) kontakta din läkare som kommer att utvärdera relevansen av en klinisk bedömning (gastroskopi och eventuellt biopsi).

Vid en positiv diagnos innefattar terapi resektion av sjukområdet, strålbehandling och kemoterapi. Å andra sidan, efter avlägsnande av magen eller en del av den, eller bildandet av en gastro-jejunal bypass, måste patienten följa en särskild diet på grund av nedsatt njurfunktion.

Diet som orsak

Som förväntat är de mest drabbade regionerna av mag-cancer på vår halvö Toscana och Emilia Romagna, men denna epidemiologi varierar kraftigt beroende på vilken typ av kost. Faktum är att kontinental typ näring, eller med de egenskaper som vi kommer att lista nedan, förvärvar en predisposing roll.

De näringsfaktorer som predisponerar gastrisk cancer är:

• Överflödigt fett, särskilt mättat eller av dålig kvalitet (hydrerad, raffinerad, rik på kedjor i transkonformation).
• Överskott av natriumklorid.
• Överdriven giftig rök eller karboniseringsmolekyler (polycykliska aromatiska ämnen, akrylamid, akrolein, formaldehyd etc.).
• Överskott av nitrosaminer, cancerframkallande molekyler som härrör från kombinationen av aminer med nitrit den senare kan:
  • finnas i miljön och på matar (de finnas adderat till mest härdade kött som konserveringsmedel);
  • härröra från nitrater (livsmedelskonserveringsmedel) av bakterier och enzymer närvarande i miljön och i den mänskliga organismen.
• Överskott av etylalkohol.
• Kostfiberbrist.
• Brist på provitamin A, vitamin C och vitamin E.
• Brist på icke-vitaminiska antioxidanter (fenoler och icke-fenoliska ämnen).
• Felaktig lagring av kyld mat (i kylskåp).

I praktiken har den diet som predisponerar till uppkomsten av gastrisk cancer följande egenskaper:

• Alltför många livsmedel av animaliskt ursprung, särskilt smör, feta ostar, mjölkkräm, äggulor och fet kött
• Alltför många stekt mat eller de som innehåller margariner och oljor av tropiskt ursprung som genomgår behandling. De tillhör alla skräpmatkategorin; några exempel är: chips i kuvert eller snabbmatfries, choklad, andra söta mellanmål, etc.
• Alltför många salta livsmedel; dessa inkluderar
  • både konserverade livsmedel som: korv, saltad kött, saltad fisk (ansjovis, sill, torsk, etc.), vissa ostar, sylt mat (grönsaker, baljväxter, tonfisk), stekt mat (t.ex. potatischips, nachos och popcorn), torkad frukt i påsar (t.ex. jordnötter),
  • både det diskretionära tillägget (det vill säga det som gjordes under hemlagad mat eller vid bordet).
• För många röka livsmedel, såsom härdade kött som speck, fisk som lax etc.
• Alltför många livsmedel eller drycker rik på karboniserade molekyler, eftersom de kokas genom rostning, bestrålning eller direktledning. till exempel karamell, kaffe, grillad och grillad mat; ännu värre om man använder trä eller kol.
• För många livsmedel konserverade och rik på nitrater; är konserveringsmedel som används i stor utsträckning vid produktion av härdade kött och ostar.
• För många alkoholhaltiga drycker.
• Brist på hela eller icke-skalade livsmedel som tillhör den grundläggande livsmedelsgruppen I och II. de är plommon och spannmål rik på fibrer och antioxidanter.
• Brist på livsmedel som tillhör den grundläggande livsmedelsgrupp VI och VII; de är rika färska frukter och grönsaker, med provitamin A (karotenoider), vitamin C och antioxidanter.
• Låg procent av kallpressade vegetabiliska oljor; Dessa bör utgöra majoriteten av dietlipider, eftersom de är rika på E-vitamin och andra antioxidanter.
• Överdriven lagring av mat i plastpåse, där bakterier lätt omvandlar nitrit till nitrosaminer.

Kost för att förhindra magcancer

Efter att ha klargjort de predisponeringsfaktorerna för bildandet av gastrisk karcinom kommer vi att definiera tydligare vilka näringsprinciper som bidrar till att förebygga sjukdomen:

• Inte mer än 25-30% av den totala energin från fett.
• Näringsfördelning av fettsyror till förmån för omättade (minst 15-20% av den totala energin) på den mättade (inte> 10% av den totala energin), med en tillfredsställande mängd fleromättade (5-10% av den totala energin ).
• Inte över 1500 mg av totalt natrium; kokningssaltet innehåller ca 40%.
• Eliminering av toxiska molekyler som är typiska för rostning, karamellisering, rökning och yta av grillade eller grillade livsmedel (polycykliska aromatiska ämnen, akrylamid, akrolein, formaldehyd etc.).
• Betydande minskning av nitrater, nitrit och därmed nitrosaminer.
• Eliminering av etylalkohol eller drastisk begränsning.
• Ökning av kostfiber upp till 30g / dag.
• Ökning av provitamin A, vitamin C och vitamin E.
• Ökning av antioxidanter som inte är vitaminer (fenol och icke-fenol).
• Kort och optimal lagring av kyld mat.

I praktiken innebär detta allt:

• Konsumtion av magert djurfoder och kryddat med högst 5-10 g råpressad vegetabilisk olja för varje portion (till exempel extra jungfruolja)
• Som en maträtt (andra kursen), konsumera fisken 2-3 gånger i veckan, köttet ca 2 gånger i veckan, 1-2 gånger de feta ostarna och en gång hela ägget.
• Konsumera minst 2 portioner färska grönsaker per dag, varav minst 50% rå i portioner av 50-300 g (beroende på typ).
• Konsumera minst 2 portioner färsk frukt per dag; portionerna sträcker sig från 150 till 300 g beroende på sockernivån.
• Konsumera hela korn och baljväxter som inte dekortikeras varje dag (första kurser, sidrätter och åtföljande bröd), hela eller i livsmedel som innehåller dem (så länge de inte är för bearbetade eller raffinerade).
• Föredra färskvaror, undvika de påsade eller konserverade i saltlake eller rökt eller torkat eller saltat Dessutom undviker man att tillsätta salt under matlagning och på plattorna, kommer detta val att minska intaget av natrium, nitrater och toxiska molekyler.
• Koka med indirekta system, till exempel kokning, ångkokning, trycklagning, bain-marie matlagning, vakuumkokning och grytakokning. Detta kommer att minska de totala fett- och toxiska molekylerna.
• Eliminera alla sprit och tomma drycker; om nödvändigt begränsa dig till 2 glas rött vin om dagen.
• För att mildra införandet av nitrit, förbrukar huvudsakligen säsongsbetonade frukter och grönsaker som undviker växthus, ta bort stammen, de yttre bladen och petioleen. Tvätta dem noggrant. Vi kommer ihåg att sommarprodukter innehåller mindre än vintern och att de rikaste matvarorna är: sallad, kohlrabi, cappuccina sallad, vattenkryddor, chard, rädisa, pepparrot, rabarber, rödbetor och spenat.
• Behållandet av grönsaks-fruktprodukter måste vara kort och möjligen utföras efter tvättning, helst i papperspåsar eller i behållare täckta med en trasa.

Diet efter gastrektomi eller by-pass

Som förväntat kräver avlägsnandet av magen (gastrektomi) eller en del av den eller bildandet av en gastro-jejunal bypass, att patienten respekterar en viss diet.

Näringsbrist

Magen har funktionen att denaturera och starta uppslutning av proteiner tack vare verkan av saltsyra och den pepsinogen som den producerar sig själv. Dessutom utsöndrar den den så kallade inneboende faktorn som möjliggör absorptionen av vit B12 i terminal ileum.

Vi kommer också ihåg att absorptionen av kalcium, även om den förekommer i tarmarna, optimeras av närvaron av protein i måltiden (vanligen knappt i post-gastrektomi) och av pH-värdet i fekalsyra (vanligtvis möjlig med sura magsaftar).

Försämrad matsmältning och generaliserad viktminskning malabsorption beror på nedsatt mage. Det är därför absolut rekommenderat att ständigt övervaka förändringar i organismen, både på makroskopisk och klinisk nivå (sockerarter, fetter, proteiner, vitaminer och mineraler i blodet, immunsystemet etc.).

Vidare är det lämpligt att använda kosttillskott med högkalori- och högprotein, helst baserat på fria essentiella aminosyror, och för att undvika mat som är för rika på fiber (vilket hindrar matsmältning och absorption).

Potentiellt märkbar: skadlig anemi på grund av brist på vitamin B12, järnbristanemi på grund av minskat järnintag (främst i kött och fisk) och försämrad kalciummetabolism för att minska absorptionen.

Lösningen består av kosttillskott eller farmakologisk administrering av näringsämnen som är föremål för brist. Till exempel injektioner av vitamin B12, järntillskott eller tillskott med kalcium och vitamin D.

Litet magssyndrom

Hos dem som genomgår större resektion uppträder ofta ofta magsyndrom, vilket väsentligt begränsar matintaget på grund av känslan av tidig fullhet eller smärta. Denna komplikation kan kringgås genom att strukturera en "öppen" (icke-begränsande) diet med mycket små och välfördelade måltider under hela dagen, ta hand om tuggning och tydligt separera fastämnen från vätskor (till exempel att undvika att dricka vid måltider). För de som är särskilt drabbade av detta symptom, är det lämpligt att öka matintaget i dagens första fas.

Dumpningssyndrom

Den alltför snabba passagen av den osmälta måltiden rik på enkla sockerarter kan ge upphov till det så kallade Dumps syndromet, som manifesteras av hypotension, takykardi och svimmelhet.

I detta fall är det dessutom lämpligt att eliminera kolhydrater med ett högt glykemiskt index (sötsaker, sockerfrukt, sylt etc.), förutom att de har långsam absorption (pasta, ris, halm, etc.) för att måtta glykemisk insulinsökning.

Diarré, Steatorrhea och Biliär kräkningar

Ibland uppträder diarré i gastrektomi, resultatet av ofullständig matsmältning (ibland beroende på för många fibrer) och rik på kolhydrater. I det här fallet kan det vara till hjälp att göra ovanstående förändringar och mildra intaget av vätskor i små sippor. bättre för att undvika att ta stora portioner av frukt eller grönsaker, för att skala dem noga.

När det gäller statorrhea (fett i avföring) orsakad av dålig blandning av livsmedel kan minskningen av fett i kosten och näringstillskottet av liposoluble molekyler (vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K och essentiella fettsyror) bli mycket användbar. ).

Bili kräkningar är inte ovanligt, orsakad av ackumulering av bukspottkörteln och lever i magsäckens första del. Problemet löser ofta med fördelningen av mat i små och frekventa måltider.

Förbjudna livsmedel

I magen resektion diet är följande förbjudna:

• Desserter, särskilt krämer, choklad och glass.
• Majonnäs och andra såser, särskilt förpackade.
• Nervine drycker som: kaffe, fermenterat te (rött och svart) och kolsyrade läskedrycker (orangeade, cola, etc.).
• Hela matar.
• Fett och / eller överkokt kött.
• Fet fisk.