tyreoidit

genera

Thyroidit är en kronisk inflammatorisk process som påverkar sköldkörteln; Det finns olika former, den vanligaste som vi kommer att ta itu med i den här artikeln är Hashimoto's thyroidit . I denna sjukdom är den fjärilformade körteln som ligger i den främre delen av nacken - som just är sköldkörteln - skadad av onormala antikroppar. Av denna anledning är patologin en del av gruppen av autoimmun thyroidit.

Som ett svar på aggressionen av immunsystemet utvecklar sköldkörtelceller en kronisk inflammatorisk process, vilket i många fall leder till en funktionell reduktion av körteln. Inte överraskande är därför Hashimotos thyroidit den vanligaste orsaken till hypotyreoidism.

orsaker

Anledningen till att kroppens immunsystem (som normalt skyddar det och hjälper till med att bekämpa infektioner) producerar antikroppar som attackerar sköldkörteln för att göra det omöjligt att producera tillräckliga mängder hormoner, ännu inte har klarats fullständigt. Denna aggression verkar ha flera factoriala ursprung och har bland annat varit relaterad till ärftliga och kostfaktorer (den plötsliga ökningen av jodintag kan förvärra den autoimmuna processen), med sex (det är vanligare hos kvinnor än hos män, med ett förhållande 5-10: 1) och ålder (det är typiskt för den andra vuxna åldern). Dessutom är Hashimotos thyroidit ofta associerad med andra autoimmuna sjukdomar (celiac sjukdom, typ I-diabetes, Addisons sjukdom, vitiligo, reumatoid artrit, etc.). Under det andra decenniet av livet påverkar det ungefär en till två procent av befolkningen, medan mellan femtio och sextio år upp till 3-4% av ämnena finns.

Uttrycket "Hashimoto" härrör från den första japanska läkaren, Dr. Hakaru Hashimoto, som år 1912 beskrev det första fallet av thyroidit med leukocytinfiltrering, nu även känd som kronisk autoimmun thyroidit.

Symtom och komplikationer

Att lära sig mer: Symptom Hashimotos sjukdom

Kronisk lymfocytisk sköldkörtel (eller Hashimoto) kan vara asymptomatisk under lång tid och har generellt en subtil början. Progressionen är långsam, tar normalt flera år och i ett avancerat stadium orsakar irreversibel skada på körteln. Således är det en minskning av sköldkörtelhormoner i blodomloppet, följt av de klassiska symptomen på hypothyroidism.

De kliniska manifestationerna av Hashimotos thyroidit varierar kraftigt beroende på sjukdomsstadiet och den efterföljande svårighetsgraden av hypotyreoidism. Först kan patienten märka symtom som svaghet och lätt trötthet, vilket felaktigt kan förväxlas som ett tecken på övergångsåren. Senare blir symtomen på Hashimotos thyroidit mer försvagande. till exempel blek och kall hud, minskad tolerans mot låga temperaturer, förstoppning, depression, hyperkolesterolemi, viktökning främst på grund av vätskeretention (särskilt ansiktet i ansiktet svuller utseende), hes röst menorrhagia (i kvinna), muskelslidsmärta och styvhet.

Den symptomatiska variabiliteten hos Hashimotos thyroidit komplicerar sin kliniska diagnos, som fastställs genom enkla laboratorietester på ett blodprov.

Som svar på minskningen av blodhalten av sköldkörtelhormoner försöker hypofysen (den lilla enheten som reglerar funktionaliteten hos det endokrina systemet) att kompensera för detta underskott genom att stimulera sköldkörteln att påskynda sin aktivitet. För att göra detta ökar hypofysen utsöndringen av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), som på lång sikt orsakar kompensationsförstoring av körteln. Av denna anledning kan Hashimotos thyroidit åtföljas av goiter, en märkbar svullnad i den främre delen av nacken orsakad av ökad sköldkörtelvolym; Förutom de estetiska och psykologiska följderna kan en stor goiter orsaka andnings- och sväljproblem. Innan hans utseende, när sjukdomen fortfarande är i ett tidigt skede, kan patienten med thyroidit känna en känsla av spänning i den främre delen av nacken.

Goiter är en av de sena komplikationerna av Hashimotos sjukdom och som de andra tecknen som vi kommer att se senare kan den effektivt förhindras genom adekvat ersättningsbehandling. På grund av de ökade nivåerna av LDL-kolesterol uppvisar en person som drabbats av denna sjukdom, som inte har behandlats tillräckligt, en hög kardiovaskulär risk, ytterligare ökad med en möjlig kardiomegali (ökning av den patologiska hjärtvolymen). I avancerad Hashimoto-sjukdom är en allvarlig depression också vanlig, med en betydande minskning av libido och mentala förmågor.

Slutligen kan allvarlig hypothyroidism, som inte behandlats på ett adekvat sätt, leda till myxedem, där patientens ansikte (halv öppen mun, tjock och skrynklig hud, dåligt hår och ögonbryn), hans hud (gulaktig, tjock, blek, kall och torr) och naglar (torra och spröda) tar ett karakteristiskt utseende.

Under utvecklingen av sköldkörteln kan det också finnas övergående perioder som kännetecknas av hypertyreoidism, det vill säga genom ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet på grund av brottet av folliklarna som skadas av den autoimmuna processen.