genera
Herpetic stomatit är en inflammatorisk patologi av viralt ursprung som involverar munhålan.
Den person som ansvarar för uppkomsten av herpetic stomatit är samma virus som är ansvarig för herpes labialis eller Herpes simplex .
Herpetisk stomatit är en störning som kan uppstå hos barn och vuxna, vilket påverkar individen både män och kvinnor.
Vad är det
Vad är herpetic stomatit?
Herpetic stomatit är en särskild form av stomatit som utvecklas på munhålan efter sammandragning av en infektion som stöds av Herpes simplex virus typ 1 ( HSV-1 ).
Att vara ett viralt tillstånd är herpetisk stomatit smittsam och kan därför överföras från patienten till en frisk individ. precis som det kan överföras från munhålan till andra kroppsdelar (näsa, ögon, etc.).
De lesioner som kännetecknar herpetic stomatit involverar munnen och kan förekomma på hela munnhinnan i munhålan (inre delen av kinderna och läpparna), på tungan, på den hårda gommen och även på tandköttet (i dessa fall ja talar mer korrekt om herpetic gingivostomatit ).
Vänligen notera
Herpetic stomatit ska inte förväxlas med aphthous stomatit, en särskild typ av stomatit som kännetecknas av utseende av cancer sår i munhålan. Till skillnad från herpetisk stomatit är anthetisk stomatit inte smittsam och involverar vanligtvis inte tandköttet och den hårda gommen.
orsaker
Vad är orsakerna och riskfaktorerna för herpesstomatit?
Som nämnts är herpetisk stomatit orsakad av en virusinfektion som upptas av Herpes simplex virus typ 1. För att vara tydlig är det samma virus som kan ge upphov till de mycket kända och irriterande kalla såren.
HSV-1-infektion kan kontraheras genom direkt eller indirekt kontakt med en sjuk person. Till exempel genom kyssning eller genom blandad användning av föremål som används för oral och personlig hygienvård (tandborstar, handdukar, etc.).
Bland riskfaktorerna som utan tvekan predisponerar kontraktionen av virusinfektionen finns försvagningen av immunsystemet eller - som händer hos barn - den ofullständiga utvecklingen av samma.
Visste du att ...
När infektionen med Herpes simplexvirus typ 1 har inträffat kan den inte längre elimineras från patientens kropp, även efter drogbehandling. Även om de kliniska manifestationerna av infektionen som uppburits av den kan kontrolleras, förblir HSV-1 latent, vanligen belägen vid dorsala gangliernas nivå, såsom till exempel i överensstämmelse med trigeminusnervens sensoriska ganglier.
Under särskilda förhållanden kan viruset dock återaktivera sig och ge upphov till en ny infektion.
I detta avseende har det uppskattats att minst 90% av de vuxna individerna är värd för herpes simplexvirus typ 1.
I de flesta fall kontraheras herpetisk stomatit i pediatrisk ålder (1-4 år) eller eventuellt i ungdomar. Från det ögonblicket kvarstår viruset inuti kroppen och kan förbli latent under långa perioder (ibland även under hela patientens livstid) eller det kan ibland reaktivera, vilket ger upphov till cykliska infektioner ( återkommande herpetisk stomatit ) .
Faktorer som främjar HSV-1-reaktivering
Även om en gång kom fram till vuxen ålder, tenderar herpetic stomatit att förekomma mindre ofta, i vissa situationer och speciella förhållanden kan viruset ge upphov till nya infektioner.
Den exakta mekanismen som leder till reaktivering av HSV-1 har ännu inte klarats fullständigt. De huvudfaktorer som kan gynna detta fenomen verkar emellertid vara:
- Perioder med hög stress, både fysisk och emotionell;
- Försvagning av immunsystemet;
- Intag av vissa typer av läkemedel, till exempel kortikosteroider och immunosuppressiva medel.
Förutom det som hittills har sagts har reaktiveringen av Herpes simplexvirus 1 också förknippats med trauma, överdriven exponering för ultravioletta strålar, exponering för mycket höga eller mycket låga temperaturer, förändringar och modifieringar av normala hormonnivåer (som kan uppstå, till exempel, under graviditet eller under menstruationscykeln).
Typer av herpesstomatit
I grund och botten finns det två olika typer av herpetic stomatit: primär och sekundär.
Primär herpesstomatit
Man talar om primär herpetisk stomatit när individen kommer i kontakt för första gången med Herpes simplexvirus typ 1 som utvecklar inflammationen i munhålan i fråga.
Eftersom primär herpetisk stomatit är den kliniska manifestationen av första kontakten med HSV-1 påverkar det främst barn och ungdomar. Dock kan möjligheten att infektera infektionen för första gången i vuxen ålder inte uteslutas.
Förutom utseendet på klassiska herpetic lesioner föregås primär herpetisk stomatit och åtföljs av en serie mer eller mindre allvarliga symtom (se kapitlet "Symptom").
I motsats till vad man kanske tror har det uppskattats att i ca 80% av fallen är den första kontakten med Herpes simplexvirus typ 1 asymptomatisk. I de återstående 20% av fallen leder kontakt med viruset till en symptomatisk infektion som leder till starten av primär herpetisk stomatit.
Sekundär herpetic stomatit
Sekundär herpetic stomatit är den som uppstår efter virusets reaktivering. Om den första kontakten inträffade i barn- eller ungdomsåldern är det därför mycket sannolikt att sekundär herpetisk stomatit uppträder vid vuxen ålder.
Vanligtvis är symtomatologin hos den sekundära formen mindre svår än den för den primära formen. I själva verket förekommer i de flesta fall inte sekundär herpetisk stomatit av speciella symptom, men manifesteras endast av utseendet av störande och smärtsamma herpetiska skador.
Visste du att ...
Efter reaktivering av Herpes simplex- virus typ 1 kan inte bara en ny episod av herpetisk stomatit förekomma, men det är också möjligt att bevittna utseendet av kalla sår.
symtom
Symtom och kliniska manifestationer av herpesstomatit
Herpetisk stomatit manifesterar sig vid utseende av blåsor av varierande dimensioner: de kan vara små lesioner anordnade i kluster, eller de kan visas som rundiga lesioner med större dimensioner, vars form liknar den hos en stor bubbla.
Dessa vesiklar är fyllda med en klar serös vätska och tenderar att bryta lätt, vilket ger ytliga sårbildning omgivna av en hyperemisk gräns.
Som tidigare nämnts är symptomen som kännetecknar primär herpetisk stomatit vanligtvis allvarligare än de som karakteriserar sekundär herpetisk stomatit. Faktum är att efter den första kontakten med viruset kan utseendet av herpetic lesioner föregås av:
- Mycket hög feber som kan nå 40 ° C (vanligtvis förekommer feber en eller två dagar före blåsans början).
- Gingival svullnad;
- irritabilitet;
- illamående;
- frossa;
- huvudvärk;
- dålig;
- Förstorrade lymfkörtlar;
- Förlust av aptit.
Generellt är ovannämnda symptomatologi mindre svår eller fullständigt frånvarande i sekundär herpetisk stomatit.
Både i primär och sekundär form åtföljs dock bildandet och efterföljande ulceration av blåsorna av mycket intensiv smärta och / eller bränning .
I de allvarligaste fallen orsakar närvaron av smärtsamma sårningar patienten att svälja svårigheter vilket i sin tur kan hindra det normala intaget av mat och vatten, vilket leder till - i de mest extrema fallen - uttorkning och undernäring.
diagnos
Hur diagnostiserar man herpesstomatit?
Diagnosen av herpetisk stomatit är av grundläggande betydelse för att tillåta behandling. Vanligtvis är det tillräckligt för läkaren att analysera patientens symtom och de lesioner som uppträder i munhålan för att kunna göra den korrekta diagnosen.
Mer sällan kan dock läkaren anse det nödvändigt att göra en djupgående analys av lesionerna (biopsi) för att utesluta förekomsten av andra sjukdomar.
vård
Behandling och farmakologiska behandlingar mot herpesstomatit
Hos immunokompetenta patienter är HSV-1-infektion som ger upphov till herpetisk stomatit självbegränsande och tenderar att regressera spontant inom 7-10 dagar. Hos immunkompromitterade patienter tenderar infektionstendensen att fortsätta.
I de flesta fall är behandlingen av herpetisk stomatit dock mest symtomatisk, det vill säga att den motverkar de symtom som föregår och följer blåsans utseende. I detta avseende kan läkaren ordinera antipyretiska och eventuellt smärtstillande läkemedel i de fall där smärta är särskilt intensiv (vanligtvis är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tillräckliga för att garantera god smärtkontroll). Förutom dessa läkemedel kan läkaren också ge patienten råd om att använda speciellt formulerade lugnande och mjukgörande geler på de herpetiska lesionerna som ska appliceras på munslimhinnan, till exempel aloe vera gel.
I de allvarligaste fallen av herpesstomatit och hos patienter med nedsatt immunförmåga kan det i stället vara nödvändigt att tillgripa antivirala läkemedel som måste administreras oralt . Faktum är att användningen av topiska antivirala medel, såsom de som används vid förkylningssår, inte är effektiva eftersom den herpesiska stomatit involverar insidan av munnen. Men bland de aktiva ingredienserna som används mest för att bekämpa herpetisk stomatit finner vi acyklovir och valaciklovir .
Vänligen notera
Administreringen av antivirala läkemedel utrotar INTE viruset från kroppen, men kan motverka sin aktivitet, vilket reducerar läkningstiden för herpetisk stomatit. Den farmakologiska terapin kan därför inte fullständigt bota virusinfektionen, eftersom viruset förblir latent inne i patienten, till och med så att det kan ge upphov till inflammatoriska processer igen av munhålan.
förebyggande
Användbara tips för att förebygga herpesstomatit
Att vara en virusinfektion är herpetic stomatit mycket smittsam, särskilt när vesiklarna som karaktäriserar det bryter fri att släppa ut innehållet.
Infektionen kan förekomma direkt eller indirekt, men förhindra det är ganska enkelt om några enkla försiktighetsåtgärder respekteras:
- Undvik att kyssa individer som lider av herpetic stomatit (men också från kalla sår) när infektionen befinner sig i en aktiv fas och när det finns närvaron av vesiklar;
- Undvik blandad användning av föremål för vård av muntlig och personlig hygien (tandborstar, tandtråd, handdukar etc.);
- Dela inte bestick, glasögon, flaskor etc. med patienter som lider av herpetic stomatit.
Vidare måste patienter med herpetisk stomatit - för att undvika smitta av andra delar av kroppen (såsom ögon, näsa, etc.) och för att minska risken för infektion av friska individer - måste säkerställa upprätthållandet av en noggrann personlig hygien, undvik att röra vesiklarna och ta hand om att tvätta händerna ofta.
