Kornehudning

Vad är Corenal Abrasion

Ett hornhinneskurning är en lesion av hornhinnan, det transparenta membranet ligger i den främre delen av ögat som täcker iris och pupillen tillåter ljus att passera mot ögonets inre strukturer.

Oavsiktlig kontakt med damm, sand, träflis eller metallpartiklar kan skrapa eller skära i hornhinnan. Vanligtvis är lesionen ytlig och kallas därför "nötning".

När hornhinnan är skadad kan man känna en gritty känsla i ögat, smärta, rodnad, brännande, riva, fotofobi, suddig syn och huvudvärk. Kornehud kan läka inom 24-72 timmar och utvecklas sällan till sår, erosion eller infektion.

Den initiala behandlingen ska vara symptomatisk och inkluderar: borttagande av främmande kroppar, analgeti med aktuella eller orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och receptbelagda antibiotika. Kornehinder kan ofta undvikas genom att använda skyddsglasögon vid utförande av aktiviteter som utsätter ögonen för skada.

hornhinnan

Funktioner och struktur

Hornhinnan är en organiserad grupp av celler, strukturellt i kontinuitet med sclera (vit del av ögat). Detta tunna membran har tre viktiga funktioner i sikten: skydd, filtrering av några ultravioletta våglängder och brytning (hornhinnan är ansvarig för 65-75% av ögat förmåga att fokusera ljus på näthinnan). För att tillåta korrekt passage av ljus mot ögonets inre strukturer, måste hornhinnan vara helt transparent. Av den anledningen är det inte vaskulärt och drar syre och näring från tårar (ytliga celler i epitelet) och från vattenhuman som fyller framkammaren (djupceller). I stället finns det många fria nervändar, så hornhinnan är en av de mest känsliga delarna av hela ögat. Alla dessa aspekter är av stor betydelse, eftersom en allvarlig hornhinneskada kan orsaka blindhet även om andra delar av ögat är helt normala.

orsaker

Vanligtvis är hornhinneskador resultatet av en direkt skada.

De vanligaste orsakerna är:

• En främmande kropp tränger in i ögat och förblir låst inuti övre ögonlocket (exempel: ögonfransar, damm, sand eller aska);
• Något slår ögat (exempel: en gren av ett träd, kanten av ett papper, en nagel, etc.);
• Använd kontaktlinser längre än rekommenderade;
• Gnugga dina ögon hårt;
• Några ögonförhållanden, inklusive trakom eller andra infektioner.

Människor i alla åldrar kan drabbas av hornhinneskador. I vissa fall kan den professionella verksamheten öka risken, som för jordbrukare, snickare och byggnadsarbetare utsatta för miljöer som innehåller partiklar som är dispergerade i luften, som damm, sågspån och sand.

Även material som når hög hastighet kan tränga in i ögat och orsaka ännu djupare skador: Ett litet metallfragment kan till exempel drabba en person när man använder en kvarn utan skyddsglasögon.

symtom

Symtom varierar från person till person, beroende på skadans omfattning. Kornehud, utom i fall som orsakas av omfattande kemiska brännskador eller ultraviolett ljus, påverkar vanligtvis bara ett öga.

Vid hornhinneskada kan följande symtom uppstå:

• Smärta, som kan förvärras med rörelsen av extraokulära muskler;
• Fotofobi (ljuskänslighet);
• huvudvärk;
• blefarospasm;
• Svullna ögonlock;
• Elevutvidgning;
• Överdrivet vatteniga ögon;
• Suddig syn eller förändrad syn;
• Ögonsmärta vid exponering för starkt ljus;
• Rodnad av sclera;
• Känner att det finns något i ögat. Denna känsla utvecklas ibland efter några timmar, snarare än omedelbart efter skadan.

diagnos

Vid misstänkt hornhinneskurning ska ögonläkaren konsulteras för en korrekt diagnos. Under ögonkontrollen kommer läkaren att fråga patienten några frågor om de dagliga aktiviteterna som utförts, de möjliga orsakerna till skadan, de upplevda symptomen och förekomsten av andra aktuella eller tidigare ögonsjukdomar, såsom glaukom.

Anestetiska ögondroppar används för att tillfälligt lindra smärta. För att noggrant diagnostisera tillståndet används några ögondroppar innehållande fluorescein (gul-orangefärgad) i kombination med ett koboltblått filtrerat ljus vilket förbättrar hornhinneskurning (tydligt på grund av den gröna färgen det antar).

komplikationer

• Kornealkrampkomplikationer kan innefatta ärrbildning och sår i hornhinnan.
• Förekomsten av hornhinnörr kan orsaka opacitet av carnea (leucoma).
• Skador som orsakas av växtmaterial (som en tallnål) kan orsaka försenad inflammation i ögat (irit).
• En hornhinninfektion kan spridas till andra delar av ögat och leda till tillfälliga eller permanenta förändringar i synen.
• Ibland kan det härdade epitelet fästa dåligt vid det underliggande källarmembranet, vilket ger upphov till återkommande hornhinnoserosioner.

behandling

Lyckligtvis läker de flesta hornhinneskrap helt inom 24-48 timmars skada, så att mindre skador inte behöver behandling. Den mest angivna behandlingen beror dock strikt på orsaken och skadans allvar. till exempel om nötningen orsakades av en gren av ett träd, kan ögonläkaren ordinera ett antibiotikum för att förhindra en infektion eller ett hornhinnessår; Om å andra sidan nötning är resultatet av att en partikel av damm flyger in i ögat, kan det vara tillräckligt att tvätta området med rent vatten.

De flesta patienter måste omprövas inom de närmaste 24 timmarna och om nötningen inte är helt löst, kommer ett ytterligare besök att krävas efter 3-4 dagar. Andra orsaker kan ta längre tid att läka eller kräva mer komplex behandling. till exempel om nötningen är mycket allvarlig, kan det vara nödvändigt med en hornhinnetransplantation, vilket tar bort den skadade ytan för att ersätta den med en ny.

De omedelbara åtgärder som kan vidtas vid mindre slitage i hornhinnan är:

• Skölj ögat med rent vatten (eller använd en saltlösning, om tillgänglig) för att ta bort små partiklar av damm eller sand. Det är möjligt att tvätta ögat genom att luta huvudet tillbaka och hälla vatten i öppet öga.
• Konstgjorda tårar eller smörjande ögondroppar kan lindra tillfälligt obehag.

Vid hornhinneskurning är det fortfarande lämpligt att omedelbart kontakta en läkare. Under tiden är det viktigt att undvika vissa åtgärder som kan förvärra skadan:

• Försök inte ta bort ett föremål som har trängt in djupt i ögonlocket, även om det är stort i storlek och förhindrar att ögat stängs.
• Gnugga inte dina ögon efter en skada. Att röra eller trycka på ögat kan göra hornhinnans nötning sämre.
• Rör inte ögonlocket med bomullspinne, pincett eller andra verktyg, eftersom sådana manövrer kan förorsaka skadan.

Oftalmologen kan behandla det specifika tillståndet hos ögat baserat på diagnosen:

• Ögondroppar eller antibiotiska salvor kan ordineras. I vissa fall kan ögonläkaren indikera ögondroppar baserade på kortikosteroider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, för att minska inflammation och risk för ärrbildning.
• Beroende på skadans art kan en tetanusvaccination rekommenderas, särskilt om immuniseringsstatusen inte är aktuell (till exempel om främmande kropp lämnar en rostrester).
• Även om anestetiska ögondroppar administreras vid besöket för att omedelbart lindra ögonsmärta, är dessa droppar inte förskrivna för hemmabruk, eftersom de kan störa den naturliga helingsprocessen. Alternativt kan ögonläkaren indikera vilka smärtstillande medel som ska tas oralt.

Efter ögonundersökningen ska patienten vila med sina slutna ögon för att underlätta återhämtningen, så undvik aktiviteter som läsning eller körning. Att bära solglasögon kan hjälpa till att lindra vissa hornhinnesnittssymtom under helandet.