Vad är heshet?
Hesheten består av en onormal reproduktion av vokal timbre: rösten kan vara svag eller husky, upp till den temporära aphoniaen (oförmåga att avge ljud).
Om symtomen är beständiga eller återkommande är det lämpligt att konsultera en specialist, eftersom allvarlig heshet också existerar vid upphovsheten av heshet. Röstförändringen kan endast vara ett av symtomen vid presentation av vissa patologier, såsom allergiska reaktioner, neoplastiska skador, neuromuskulära förändringar och systemiska sjukdomar.
Sammanfattningsvis: vilka störningar kan orsaka heshet?
- Inflammatoriska processer som påverkar struphuvudet, både infektiöst ursprung (förkylningar, hosta, laryngit, influensa, bronkit etc.) och av kemiskt ursprung (exempel: inandning av irriterande ämnen som damm, cigarettrök, kemiska ångor), både förknippade med allergiska reaktioner;
- Godartade neoplasmer (exempel: polyper) eller maligna neoplasmer som påverkar vokalbandet (larynkets cancer);
- Inblandning av nerverna som är ansvariga för vokalsträngsmotiliteten på grund av expansiva formationer av mediastinum eller nacke (t.ex. goiter eller neoplasmer) eller en oavsiktlig skada på dessa nerver under operationen.
diagnos
Heshet är ett symptom vanligt för många olika sjukdomar: det är viktigt att skilja de fall som definieras som "godartade", från de allvarligaste patologiska förhållandena. Den objektiva medicinska utvärderingen bör överväga det vanliga sättet att patienten använder röst och möjlig subjektiv exponering för faktorer som utlöser störningen. Läkaren måste samla beskrivningen av symptomatologin och tillhandahålla vid behov adekvat farmakologiskt stöd samt ge råd åt åtgärder som syftar till orsakerna för att uppnå hissenhetens förlåtelse.
Diagnosformuleringen innefattar:
- Anamnesis (patientens fullständiga medicinska historia) och insamling av information relaterad till symptomatologin, för att bestämma orsaken till röstförändringen: läkaren kan undersöka kvaliteten och styrkan hos vokal timbre, förutom symptomens frekvens och varaktighet. I den här fasen är det lämpligt att belysa de faktorer som förvärrar tillståndet, till exempel att röka, ropa eller prata under långa perioder, om du lider av allergier eller om du har haft en halsoperation. Din läkare kan upptäcka andra symptom, som feber, hosta, trötthet eller viktminskning.
- Fysisk undersökning, för att leta efter inflammation eller förändring i halsen, nacken, huvudet och munnen.
Beroende på de rapporterade symptomen kan följande diagnostiska undersökningar utföras:
- svalg
- laryngoskopi : undersökning som anges vid laryngit utan samband med orsaker till godartat ursprung, möjliggör direkt syn på struphuvudet och möjliggör en definitiv diagnos
- nackradio eller CT (computertomografi);
- blodtal (fullständigt laboratorietest av blodet som gör det möjligt att utvärdera olika hematologiska parametrar).
vård
Att identifiera orsakerna till heshet gör det möjligt att lösa de flesta "godartade" fallen. Teknikerna för terapeutisk ingrepp är inte kirurgiska, men involverar beteendestudier: Målet är att minska och / eller eliminera vissa faktorer som gynnar störningen, med miljöinterventioner, felaktiga vanor eller möjliga primära traumor (till struphuvudet eller halsen) och sekundär.
Medicinsk terapi
Medicinsk terapi beror på den bestämda orsaken till heshet: om störningen är tillfällig är det lämpligt att få röststöd och eventuellt tillgripa antiinflammatoriska läkemedel mot ont i halsen och / eller hosta. I den akuta fasen av heshet är det viktigt att respektera vissa regler för att främja återhämtning: Undvik att skrika eller tala i en alltför hög ton, inte skrapa halsen, dricka mycket vätska och sluta röka.
Ortofonisk behandling
Användning av en ortofonbehandling möjliggör eliminering av riskfaktorer: en talterapeut kan undervisa patienten rätt röstutsläpp, förutom att indikera några samordningsövningar mellan andning och ljudutsläpp (bristen på samordning mellan respiratoriska och fonatoriska momentet, är grunden till en försvagning av vokalbandsmusklerna).
Andra terapeutiska alternativ
De allvarligaste fallen, som medför förekomst av sekundära förändringar, förutsätter andra terapeutiska förhållningssätt: om polyps eller knölar diagnostiserades är det ofta nödvändigt att ingripa kirurgiskt för att avlägsna neoformationerna, eftersom dessa kan representera en precancerös lesion (exempel: leukoplaki, a onormal keratinisering av epitelet, som potentiellt kan utvecklas till malign neoplasi).
förebyggande
Det finns flera åtgärder som kan vidtas för att förhindra heshet.
Nedan följer några förebyggande metoder som kan hjälpa till att skydda stämband:
- Tala i en naturlig och medeltonig röst.
- Rökningstoppning: Rökning kan orsaka irritation av vokalband och struphuvud, vilket resulterar i känsla av torr hals. Undvik också passiv rökning.
- Tvätta händerna ofta. Heshet orsakas ofta av virusinfektion. Tvätta händerna hindrar spridningen av bakterier och hjälper till att upprätthålla god hälsa.
- Drick mycket vatten för att hålla din hals fuktig. Undvik vätskor som uttorkar kroppen, såsom koffeinhaltiga drycker och alkohol.
- Begränsa uppmaningen att hosta.
- Om du lider av gastroesofageal reflux: Undvik sura livsmedel, minska koffein, lägg dig inte omedelbart efter huvudmåltiderna och sova med huvudet upp för att undvika återkomst av syror i matstrupen.
Slutliga överväganden
Hes röst kan orsakas av en enkel känsla av luftvägarna eller vara en följd av missbruk av röst, men det kan också vara ett symptom på en mer allvarlig patologi. Vid kronisk eller återkommande heshet, underskatta eller försumma inte symtomen. Dessa manifestationer kan betraktas som en alarmklocka för bestämt allvarligare sjukdomar, där identifiering av den specifika orsaken innebär att man gör en tidig diagnos och multiplicerar procentsatserna av terapeutisk framgång.
