anatomi

Palate: Vad är det? Anatomi, indelningar, funktioner och patologier av A.Griguolo

genera

Gommen är den övre väggen i munhålan (det så kallade taket av munnen) och samtidigt golvet i näshålorna.

Täckt med slemhinna, är gommen urskiljbar i två regioner: den hårda gommen och den mjuka gommen.

Den hårda gommen karakteriseras av en ben- och periosteal komponent; Den mjuka gommen, å andra sidan, kännetecknas av en muskelkomponent, som innefattar 5 muskler.

Ur funktionell synvinkel ger gommen ett grundläggande bidrag till tre processer: tuggning, sväljning och fonation (dvs utsläpp av ord).

Vad är Palate?

Gommen är den övre väggen i munhålan och samtidigt botten av näshålorna.

Gommen svarar därför perfekt till den anatomiska definitionen, som ofta används för att beskriva den, av " tak av mun och golv i näshålorna ".

Anatomy

Gommen innehåller ben, muskelvävnad och slemhinnor .

Enligt de mest traditionella anatomiska visionerna kan gommen delas in i två regioner: en främre, kallad den hårda gommen och en bakre, kallad den mjuka gommen .

Trots att det är svårt att skilja sig från synen är den hårda gommen och den mjuka gommen helt annorlunda än varandra. Faktum är att den hårda gommen i allmänhet har en benkomponent, som i den mjuka gommen är helt frånvarande och i viss mening ersätts av en komponent av muskulär natur.

Hård gom

hård gom

Den hårda gommen är väsentligen en benformning med en dubbel beläggning: en mer intim beläggning som motsvarar ett periosteumslag och ett mer yttre beläggning som motsvarar ett slemhinnor.

Den hårda gommen utgör 2/3 av gommen och utgör på grund av den position det upptar det anatomiska elementet av separation mellan näshålorna och munhålan.

Att komma ihåg!

Den hårda gommen är den främre delen av gommen.

MUCOSA AV DEN HÖGA PALATEN

Nära till periosteumskiktet som föregår det, är slemhinnan i den hårda gommen inte densamma. i själva verket motsvarar den en andningsplastik, från den del som ser ut mot näshålorna (övre slemhinna i hårdgommen), medan den motsvarar en munslemhinna, från den del som vetter mot munhålan (hårdgalls nedre slemhinna).

Av uppenbara skäl, i palatsbeskrivningar är slimhinnan i den hårda gommen av största intresse den nedre.

BONE COMPONENT

Benkomponenten i den hårda gommen beror på bidraget från:

  • Palatinprocesserna hos de två maxillära benen e
  • De två palatinbenens horisontella laminer .

Visste du att ...

Maxillarybenet och palatinbenet är två lika ben av skallen ; mer exakt är de två av de 14 beniga elementen som utgör skelettet av splankokraniumet, benen är avdelningen av skallen, av de två igenkända (den andra är neurokraniet), vilket utgör ansiktets skelett.

KALLER MED MUCO-PERIOSTAL: RAGHE PALATIN OCH RAFE PALATINO

Nära maxillarybågen bildar förbindelsen mellan mukosalbeklädnaden och garnets periostealfoder (muco-periosteal-foder i hårdgommen), med tvärgående orientering, oregelbundna åsar, kallade palatinkrynkor (eller palatinryggar ) vars uppgift är att underlätta förflyttningen av mat i riktning mot pharyngo-laryngealkomplexet.

Dessutom, i mittenpositionen (dvs i mitten) och strax framför gränsen till den mjuka gommen, ger samma muco-periosteal täckning av den hårda gommen liv till en linje i relief med längsgående känsla, som kallas rafe palatino .

Visste du att ...

Palatinkrynkorna är de lättnader som lätt kan känna med tungan, om man passerar detta lite före den övre tandbågen.

RAPPORTER

Den hårda gommen gränsar till:

  • Maxilas alveolarbåge, vid nivån av den antero-laterala marginalen (dvs. på framsidan och i sidled);
  • Den mjuka gommen, på nivån av den bakre marginalen (dvs. tillbaka);
  • Näshålorna ovan;
  • Munnenhålan, underlägsen.

Vad är käftens alveolära båge?

Käftens alveolära båge är den del av detta ben där räfflorna för tänderna är röda.

Blodcirkulation

Tillströmningen av syrgas till den hårda gommen är reserverad för den stora palatinartären, en gren av maxillärartären .

Å andra sidan handlar en grupp vener i den så kallade pterygoid venous plexus av dräneringen från den mjuka gommen av syrefattigt blod.

INNERVATION

Innerhinnan av den hårda gommen tillhör den stora palatinern och nasopalatinnerven (eller spheno-palatinusnerven ); den stora palatinern och nasopalatinnerven är två grenar av den så kallade pterigo-palatine ganglion, vilken är nervbildningen som sammanfogar fibrerna i maxillärnerven och pterygoidkanalnerven .

Innervakningen av den hårda gommen är uteslutande känslig.

Visste du att ...

Maxillärnerven är en av de tre huvudgrenarna i trigeminusnerven, dvs V-kranialnerven .

Lymfatisk cirkulation

På nivån av den hårda gommen dränerar den cirkulerande lymfan, i stor utsträckning, till de djupare övre cervikala lymfkörtlarna och, i mindre utsträckning, i de retrofaryngeala lymfkörtlarna .

Övre djupa cervicala lymfkörtlar och retrofaryngeala lymfkörtlar hör till den stora familjen av så kallade lymfkörtlar i nacken .

Mjuka gommen

Den mjuka gommen är en muskulär formation, som är belagd med oralt slemhinna, som representerar den tredje saknaden av gommen. Den tack vare den rika muskelkomponenten är utrustad med en markerad rörlighet.

Enligt de mest klassiska anatomiska beskrivningarna av den mjuka gommen kan två karakteristiska delar identifieras på den senare: den så kallade horisontella delen och den så kallade vertikala delen .

Den horisontella delen av den mjuka gommen är den naturliga fortsättningen av den hårda gommen; jämfört med det senare saknar det uppenbarligen benkomponenten och periosteumet.

Den vertikala delen av den mjuka gommen är å andra sidan en form av framträdande inriktning mot munnen i munhålan, konkav i början och konvex i terminaldelen som kulminerar med ett anatomiskt element som är känt för de flesta människor: uvula .

Det är viktigt att notera att den bakre marginalen på den mjuka gommen är så fri, eftersom det finns det tomma utrymmet som förbinder näshålorna med munhålan ( rhinopharynx ).

Att komma ihåg!

Den mjuka gommen är baksidan av gommen.

MUSKLAR AV DEN MÖNA PALATEN

Den mjuka gommen innehåller 5 muskler i alla: tensormuskeln i palatinslöjan, palatoglossus-muskeln, palatofaryngmuskeln, levatorpalatalis-venmuskeln och uvula-muskeln .

  • Tensormuskel i palatal slöjan.

    Ursprung: på den mediala pterygoidplattan av sphenoidbenet (sphenoid fossa);

    Terminalinsättning: på palatal aponeurosis ;

    Innervation: Det är upp till den mediala pterygoidnerven (gren av maxillarynerven);

    Funktion: ger spänningen i den mjuka gommen, en grundläggande rörelse för att svälja.

  • Palatoglossus muskel.

    Ursprung: på palatal aponeurosis;

    Terminalinsättning: på tungan ;

    Innervation: Det är upp till faryngeal plexus (avledning av vagusnerven );

    Funktion: gör att den bakre delen av tungan höjs och flyttas bakåt för att säkerställa optimal sväljning.

  • Palate-pharyngeal muscle.

    Ursprung: på palatal aponeurosis;

    Terminalinsättning: på övre kanten av sköldkörtelbrosk .

    Innervation: Det är upp till faryngeal plexus (avledning av vagusnerven);

    Funktion: tjänar till att "dra" struphuvudet och struphuvudet uppåt, för att garantera andning.

  • Förhöjda muskler i palatal slöjan.

    Ursprung: på det temporära benet och på Eustachian-röret ;

    Terminalinsättning: på palatal aponeurosis;

    Innervation: Det är upp till faryngeal plexus (avledning av vagusnerven);

    Funktion: ger upphov till den mjuka gommen, en oumbärlig rörelse för att svälja.

  • Uvula muskler.

    Ursprung: på baksidan av den hårda gommen;

    Terminalinsättning: på slemhinnans slemhinnor;

    Innervation: Det är upp till faryngeal plexus (avledning av vagusnerven);

    Funktion: ger upphov till uvula.

Vad är palatal aponeuros?

Den palatala aponeurosen är fäst på den bakre kanten av den hårda gommen, och är en fibrös skede av gommen, vars huvuduppgift är att stödja musklerna i den mjuka gommen.

RAPPORTER

Den mjuka gommen gränsar till:

  • Den hårda gommen, främre;
  • Nasopharynx, bakomliggande;
  • Oropharynx, nedan;
  • Näshålorna och, i en mening, också Eustachianrörets ingång, överlägset.

Blodcirkulation

För att hantera inflödet av oxygenerat blod till den mjuka gommen är de mindre palatinartärerna (grenar av den nedåtgående palatinartären ) och den stigande palatinartären (gränsytan av ansiktsartären ).

Dräneringen från den mjuka gommen av syrefattig blod tillhör den andra en grupp vener som går med i den redan kända pterygoid venösa plexusen.

INNERVATION

Innehållet i den mjuka gommen innehåller både fibrer av känslig natur (sensorisk innervation) och motorfibrer (motorisk innervation).

Nämnda nerver inkluderar palatine maggiore och naso-palatino (eller spheno-palatine) och palatine nerv mindre .

Liksom palatine maggiore och naso-palatino nerver, kommer den palatinmindre nerven också från pterigo-palatine ganglion, vilket är nervbildningen som grupperar fibrerna i maxillärnerven och pterygoidkanalern.

Motorns innervering av den mjuka gommen är i stället upp till nerverna i pterygoid plexus (som, som läsarna kommer ihåg, når palatinens palats, palatoglossus, gom-valsvene och uvula-muskeln) och pterygoidnerven medial (som, som tidigare nämnts, når tensormuskeln i det palatala slöjan).

Två kuriositeter om uvula

  • Den känsliga innervation som finns på den mjuka gommen gör att den senare, i synnerhet på uvula, påverkar uppköststimulans stimulans.
  • Nya studier har visat att uvula inte har någon roll i snarkfenomenet .

funktion

Gommen har en grundläggande roll i processerna att tugga mat, svälja mat och fonation (dvs utfärda ordet).

Hard Palate: detaljer om sin funktion

Den hårda gommen bidrar till tuggning och, under talet, till utsläpp av palatala konsonanter .

TUGGA

Under tuggningen får den hårda gommen maten att röra sig mot struphuvud-larynxkomplexet, ett komplex efter vilket matstrupen börjar.

För att göra det möjligt för en sådan åtgärd är de kända palatinkrynkningarna närvarande på inledningsområdet, strax efter käftens alveolära båge.

phonation

Vad gäller diskursens dynamik erbjuder den hårda gommen stöd för språket, så att det är möjligt att avge ljud som motsvarar "c", "n" eller "l" och en hel rad ljud som De är inte en del av det italienska alfabetet, men är närvarande på många språk i världen.

Visste du att ...

Däggdjur (inklusive människor, om det inte finns någon speciell kirurgisk behandling) som är födda med en defekt hård gom, dör kort efter födseln, eftersom de inte kan suga bröstmjölk.

Mjuka gommen

Den mjuka gommen möjliggör korrekt svalning och, under talet, garanterar utsläpp av velarkonsonanterna .

svälja

Under sväljningen rör sig den mjuka gommen på ett sådant sätt att det leder till att passagen till näsan (rhinopharynx) och luftvägarna stängs. Detta förhindrar att maten (som nu kallas livsmedelsbolus ) tar vägen som leder till näshålorna och banan som leder till luftröret och samtidigt tillåter den att genomföra en enda väg, den mest lämpliga, vilken är vägen till matstrupen .

phonation

När det gäller taldynamik tillåter den mjuka gommen att generera ljud som motsvarar bokstäverna "k", "g", "x" eller "y".

nyfikenhet

Under nysen har den mjuka gommen uppgiften att avleda en del av utsöndringen mot munnen.

sjukdomar

Gommen kan vara föremål för olika medicinska tillstånd, inklusive:

  • Klyftgommen, som kan påverka både den mjuka gommen och den hårda gommen;
  • Den palatalabscess, som är ett specifikt tillstånd av den hårda gommen;
  • Herpangina och pemphigus vulgaris, som är två specifika störningar i den mjuka gommen.

Bland palatets patologier är det säkert den kända palatset.

Palatoschisi: vad är det?

Tillhör den patologiska kategorin oro-facial klyftor är klyftpalats en medfödd missbildning, som kännetecknas av närvaron av ett sprickor (eller sprickbildning) på gommenivå.

Mycket ofta förknippad med klyftig läpp (eller klyftig läpp ), klyftpalats kan påverka den hårda gommen och / eller den mjuka gommen.

ORSAKER

Cleft gommen beror på en felaktig eller ofullständig gommen stängning under fosterutveckling.

För närvarande är orsakerna som påverkar gommen stängning, inducerande klyft gommen, okända.

I ämnet finns emellertid olika teorier; Bland dessa är de mest tillförlitliga påståenden att klyftgommen skulle vara resultatet av en kombination av genetiska faktorer och miljöfaktorer .

Visste du att ...

Hos människor bildas gommen mellan den sjätte och nionde veckan av fosterutveckling.

Symptom

Närvaron av kluven gom kan ha flera konsekvenser; i själva verket kan det innebära:

  • Svårighet sugande mors mjölk och ätande
  • Svårighetsproblem
  • Tänder problem;
  • Fördjupning till oreitis i mellanörat.

DIAGNOS

Eftersom missbildningen på gommen är svår att hitta före födseln är diagnosen klyftgommen generellt gjord vid födseln genom en objektiv undersökning .

TERAPI

Idag är lyckligtvis klyftgommen ett härdbart tillstånd med utmärkta resultat. Faktum är att det finns ett ad hoc- kirurgiskt ingrepp som gör det möjligt att effektivt stänga den avvikande öppningen på gommen.