Relaterade artiklar: Gul feber
definition
Gul feber är en infektionssjukdom som orsakas av ett Flavivirus, överfört till människor genom bett av infekterade myggor som tillhör släktet Aedes .
Gul feber är endemisk i Afrika söder om Sahara och i ekvatoriella och tropiska regioner i Central- och Sydamerika. I stadsmiljöer är arten som mest intervenerar vid sjukdomsöverföringen Aedes aegypti . Men i skogsområden kan andra myggarter (släktet Hemagogus ) också fungera som vektorer.
Gul feber hålls därför i naturen tack vare en stadscykel (myggor infekteras ungefär 2 veckor tidigare, matar på blodet hos en person med viremia) och en sylvancykel (insekter förvärvar viruset från vilda primater). I Sydamerika är incidensen högre under högsäsong, medan i Afrika är incidensen störst under sena regnperioden och den ursprungliga torrsäsongen. I epidemiska manifestationer kan dödligheten på grund av gula feber nå 50%.
Vanliga symptom och tecken *
- anuri
- apati
- Ansiktsrödhet
- asteni
- bradykardi
- frossa
- Coma
- kramper
- Nacksmärta
- Smärta i den övre delen av buken
- Muskelsmärtor
- blåmärken
- hematemesis
- Gastrointestinal blödning
- Lätt att blöda och blåmärken
- feber
- Ömma ben
- hyperkalemi
- hypoglykemi
- gulsot
- letargi
- leukopeni
- Ryggvärk
- huvudvärk
- Melena
- illamående
- Ögon rodnad
- oliguri
- petekier
- proteinuri
- klåda
- Vattenretention
- näsblod
- Blödande tandkött
- hicka
- Konfusionstillstånd
- förstoppning
- yrsel
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Gul feber kan manifesteras med olika gravitationsnivåer: det finns faktiskt former som löper asymptomatiskt, mildt eller mycket allvarligt.
Inkubationsperioden varar 3-6 dagar. Onset är plötsligt, med feber på 39-40 ° C, frossa, huvudvärk, yrsel och muskelsmärta (speciellt i nacke, rygg och ben). I gul feber blir hjärtfrekvensen, som ofta är snabb i början, från den andra dagen, vanligtvis låg, på ett oklanderligt sätt med hänsyn till ökningen av kroppstemperaturen (tecken på Faget). Andra vanliga symptom inkluderar ansiktsrodnad, konjunktivalhyperemi, illamående, kräkningar, förstoppning, svår utmattning, irritabilitet och minskning av antalet vita blodkroppar (leukopeni).
I de flesta fall tenderar gul feber att lösa sig efter detta stadium, med progression till konvalescens inom en vecka av symptomstart.
I svåra fall går feber emellertid i efterladdning, bara för att återkomma efter några timmar eller dagar. På detta stadium uppträder karakteristiska tecken som gulsot, allvarlig albuminuri och epigastrisk smärta. Dessutom framträder eller accentuerar haemoragiska manifestationer (petechiae och blödning från näsan, tandköttet och mag-tarmkanalen). I den terminala fasen av den mest allvarliga formen av gul feber, kallad malign, delirium, konvulsioner, koma, njur- och leverinsufficiens (koagulopati, svår gulsot etc.) förekommer.
Diagnosen är baserad på blodtal, urinalys, virala kulturer och serologiska test. Albuminuri hjälper till att skilja gula feber från hepatit. Behandlingen är framförallt stödjande. Förebyggande är baserat på vaccination och vektorkontroll genom periodiska desinfektionsinterventioner. För att begränsa myggbett är det dessutom möjligt att använda insekticider som innehåller dietiltoluamid (DEET), myggnät och skyddskläder.
