Relaterade artiklar: Natt apné
definition
Sömnapné är en andningsstörning som uppstår under sömnen och inkluderar central sömnapné och obstruktiv sömnapné.
Central sömnapné innehåller en grupp villkor som kännetecknas av förändringar av stimulans att andas, i avsaknad av luftvägsobstruktion. I praktiken beror det på hjärnan. Central apné kan förekomma hos patienter som lider av kongestivt hjärtsvikt, centrala skador eller neuromuskulära sjukdomar, såsom muskeldystrofi och amyotrofisk lateralskleros (ALS).
Obstruktiv sömnapné kännetecknas däremot av episoder av partiell eller fullständig tillslutning av övre luftvägarna under sömnen, vilket leder till respirationsavbrott (apnéperiod> 10 s). Resultatet är en minskning av syrekoncentrationen i blodet, förutom en minskad mängd eller sömnkvalitet. Riskfaktorer är fetma, postmenopausal status, åldrande och alkohol eller sedering. Anatomiska abnormiteter som involverar obstruktion av de övre luftvägarna (vid näsan, munnen eller halsen), såsom avvikelse i nässkytten och hypertrofiska tonsiller eller adenoider kan också predisponera för problemet.
Sömnapné är ofta förknippad med kroniska sjukdomar som högt blodtryck, arytmier, hjärtsvikt, stroke, diabetes, gastroøsofageal reflux och hypotyroidism.
Vanliga symptom och tecken *
- Respiratorisk acidos
- apné
- arytmi
- asteni
- Torr mun
- Minska sexuell lust
- cyanos
- Svårighetsfokusering
- dyspné
- Humörstörningar
- Andnöd
- Atrial fibrillering
- Torr hals
- mardrömmar
- sömnlöshet
- hyperkapni
- hypoxi
- letargi
- Vit tunga hos barn
- Gul tunga
- huvudvärk
- myoklonus
- nokturi
- Vit patina på tungan
- presynkope
- snarkning
- Känsla av kvävning
- sömngång
- dåsighet
- Nattsvettar
- Natt terror
Ytterligare indikationer
Central sömnapné är vanligtvis asymptomatisk och detekteras för rastlös sömn och lång pauser under sömnen. Vid uppvaknande kan patienter uppleva sömnighet i dag och morgonvärk.
De störningar som orsakas av obstruktiv sömnapné å andra sidan är olika och kan uppstå under sömnen, på vaken eller under dagen. Avbrottet av en persons regelbundna andningsaktivitet vid sömn orsakar rastlös sömn, plötsliga uppvakningar med känslan av kvävning och snarkning, som ofta avbryts av tystnadstopp och arbetad andning. Under dagen är symtomen representerade av agitation, trötthet, svårighetsgrad att koncentrera sig, känslan av att inte ha vilat väl, intresseintresse för sex, morgonvärk och överdriven sömnighet i dag.
På sikt kan sömnapné leda till utveckling av högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, andningsfel och metaboliska störningar. Dessutom kan de vara orsaken till bil- eller arbetsolyckor, ibland dödliga.
Diagnosen formuleras utifrån symptomatiska kriterier och sömnstudier (polysomnografi och respiratorisk polygrafi). Behandling är inriktad först på kontrollen av riskfaktorer, sedan att sova apné. Syftet är att minska hypoxiska episoder och sova fragmentering.
Den specifika behandlingen för apnéer innefattar applicering av ett kontinuerligt positivt tryck vid luftvägarna så att de inte kollapsar under sömn (CPAP), orala apparater och luftvägsoperation (vid anatomiska förändringar eller intraktabel sjukdom).
