Förlamning av sömn

genera

Sömnförlamning, även kallad hypnagogisk förlamning, är en sömnstörning där - vid tidpunkten för uppvaknandet eller precis innan du somnar - en verklig tillfällig oförmåga att röra sig och tala uppstår. Detta tillstånd av förlamning beror på en överdriven förlängning av REM sömnfasen eller till dess tidiga start.

Figur: sömnstörning: en är vaken, så att ögonen är öppna, men man kan inte flytta och tala. Från webbplatsen: sleepingresources.com

De mest mottagliga personerna är vanligtvis de som sover litet och illa. Det är emellertid inte uteslutet att vid ursprunget finns en allvarlig patologi, såsom narkolepsi.

Terapi är etablerad baserat på svårighetsgraden och antalet avbrutna episoder som rapporterats av en individ. Nästan alltid är det tillräckligt att öka antalet timmar som ägnas åt att sova och förbättra nattens vila.

Sova och dess faser

Innan vi beskriver hypnagogisk förlamning är det lämpligt att kortfattat hänvisa till de viktigaste egenskaperna hos sömnen . När man somnar, uppstår en övergående medvetslöshet, reduceras vissa biologiska funktioner och andra stärks. Till exempel, medan produktionen av kortikoidhormoner reduceras ökar tillväxtfaktorerna.

Sömn kännetecknas av två huvudfaser, som följer varandra flera gånger (4-5 cykler):

NON-REM-fas eller ortodox sömn
REM-fas eller paradoxal sömn

Bara den rätta växlingen mellan dessa två faser garanterar en vilsam vila.

NON-REM FASE

Det kännetecknas av 4 steg, under vilken sömn gradvis blir djupare. De två första stegen är respektive sömn och lätt sömn. I den tredje etappen börjar den djupa sömnfasen och når sitt klimax i fjärde etappen. Det är i detta sista ögonblick att organismen regenererar sig själv.

Med varje ny cykel varar NON-REM-fasen mindre och mindre, vilket ger mer utrymme till REM-fasen.

REM-fasen

Under denna fas gör den sovande personen skarpa ögonrörelser. Termen REM är i själva verket den engelska akronyn av Rapid Eye Movement, det vill säga sin egen "snabba ögonrörelse".

REM-fasen är en "agiterad" fas, i vilken hjärtfrekvensen och andningsfrekvensen ökar och en drömmar. Det är emellertid en fas som också kännetecknas av ett tillstånd som induceras av hormoner, förlamning och muskelavslappning (i grekisk förlamning härrör från παράλυσις = parálysis, vilket betyder "avkoppling, avkoppling"); förmodligen har denna muskelatonyma funktionen att hindra omedvetna rörelser som orsakas av drömmen.

Vad är sömnlammalisering?

Vi talar om sömnlammalisering när en person vid tillfället för uppvaknande eller precis innan han somnar, tillfälligt inte kan flytta och / eller tala. Med andra ord är ämnet som lider av sömnstörning medveten, men misslyckas med att utföra de typiska gesterna hos en vaken person.

Dessa episoder har en variabel varaktighet, från några sekunder till några minuter; När du är färdig är personen helt återställd: han talar och rör sig, som om ingenting hade hänt. Emellertid skapar känslan ett intryck och ibland ett tillstånd av ångest.

Är det ett allvarligt fenomen?

Förutom att inte ha konsekvenser för individen är sömnstörning en sällsynt episod, som uppstår några gånger under livet.

För vissa ämnen kan det emellertid bli ett återkommande fenomen för att kräva ytterligare bedömningar avseende det allmänna hälsotillståndet eller dagliga och nattliga vanor.

Som du kommer se senare, kan sömnlammalisering i själva verket kopplas till narkolepsi, en sjukdom som skapar plötsliga attacker av sömnighet, eller sover dåligt och illa .

Epidemiology

Det är svårt att kvantifiera hur många som anklagar (eller har anklagat i det förflutna) sömnstörning. Enligt vissa statistiska uppgifter, i industriländerna lider ungefär 6% av befolkningen. En bra del av dessa människor är huvudrollen till sporadiska episoder, som ibland är unika under livet.

De mest drabbade individerna är ungdomar och unga vuxna, mellan 25 och 44 år (den senare är 36% av de drabbade).

Kvinnor och män är i likhet med alla möjliga mål.

Slutligen är det sista statistiska datumet som ska förtjänas att nämnas kopplingen till narkolepsi. Omkring 30-50% av narkoleptiska personer lider också av sömnstörning.

orsaker

Med tanke på orsaker måste två frågor förtydligas:

Vad är den mekanism som orsakar sömnstörning?
Vilka omständigheter eller situationer ökar sannolikheten för att det uppstår en episod av detta slag?

SVAR PÅ DEN FÖRSTA FRÅGAN

Orsaken till sömnstörning är den onormala frisättningen - förlängd bortom att vakna eller förväntas innan du somnar - av de hormoner som bestämmer muskelförlamning och avkoppling, typiskt för REM-fasen. Med andra ord fortsätter de hormonella mekanismerna som karakteriserar REM-fasen, i stället för att avbrytas vid uppvaknande, fortsätter i några ögonblick, så mycket att den lidande personen är alert men immobiliserad. Eftersom sömnstörning kan inträffa även innan du somnar, i dessa situationer etableras de sovande fasernas hormonella processer med ett litet förskott, även om personen fortfarande är vaken.

SVAR PÅ DEN andra frågan

Den felaktiga synkroniseringen av tiderna där hormonell frisättning uppträder förekommer framför allt under vissa omständigheter, vilket kan definieras som favoriserande element (eller riskfaktorer). Dessa är:

Ålder mellan ungdomar och omkring 40 år.
Sova mindre än nödvändigt . Det är troligt att de som sover litet under livet, uppenbarar fenomen av förlamning.
Oregelbunden sömn, förstås som att gå och lägga sig och vakna vid olika tider. Det är till exempel de som arbetar nattskift.
Narkolepsi . Ofta upplever narcoleptiska individer sömnstörning och olika andra störningar under sömnen och under dagen.
Familjhistoria . Det verkar som om de med en familjemedlem som lider av sömnstörning är mer benägna att uppleva liknande fenomen. Vetenskaplig forskning inom detta område är dock fortfarande i sin linda och förtjänar ytterligare studier.

För att lära sig mer: Sömnförlamning - Orsaker och symtom

symtom

Som förväntat är det främsta symptomet på sömnstörning det tillfälliga oförmågan att flytta och tala, vilket kan manifestera sig vid uppvaknande eller innan du somnar.

Det är en ganska konstig känsla och i vissa avseenden störande, eftersom de som är offer för ett sådant avsnitt förblir medvetna men kan inte reagera eller utföra någon rörelse.

Varaktigheten av fenomenet kan variera från några sekunder till några minuter och, när den är uttömd, har den ingen återverkan på den lidande: den senare är faktiskt bra och återupptar sitt liv och sin dagliga verksamhet utan problem.

HALLUCINATIONERNA

Att känna sig oförmögna att röra sig är inte det enda symptomet på sömnstörning. Ibland kan det hända att personen har hallucinationer och uppfattar händelser eller inte riktiga ljud.

Ett klassiskt exempel som beskrivs av huvudpersonerna i sådana fenomen är känslan av att inte vara ensam i rummet där du är.

Hallucinationer, om de förekommer i passagen från vaken till sömn, kallas hypnagogiska hallucinationer ; Om de däremot uppstår vid uppvaknande, definieras hypnopompala hallucinationer .

Se även: sömn hallucinationer

diagnos

Diagnosen av sömnstörning baseras nästan uteslutande på medicinsk historia . Med medicinsk historia menar vi att läkaren samlar in de beskrivningar som patienten gör av symptomen som känns (när det är omöjligt att utfråga patienten, behandlas släktingarna eller de som var med honom vid en given tidpunkt).

HISTORIK

Under anamnesen gör doktorn en riktig och korrekt förfrågan och frågar patienten:

Hur förlamning utvecklas och hur länge de går
Om du har hallucinationer av något slag
Om du kommer ihåg när du för första gången blev offer för en förlamning och om det fanns en förändring i nattliga vanor före det här avsnittet.
Om du lider under dagen, plötslig förlust av kontrollen av musklerna ( cataplexy ) eller automatiskt beteende, det vill säga den oupphörliga och obevekliga fortsättningen av de aktiviteter som du försöker.

Dessa två sista aspekter, kataplexi och automatiskt beteende, är mycket viktiga för diagnostiska ändamål, eftersom de, om de rapporteras av patienten, kan innebära att sömnstörning är resultatet av en mycket allvarligare patologi: narkolepsi.

I dessa fall blir situationen patologisk och måste behandlas med lämpliga och omedelbara motåtgärder. Tänk faktiskt på den fara som en narkoleptisk patient kör när han kör fordon eller är engagerad i farligt arbete.

behandling

Eftersom de som sover sällan och dåligt klagar över sömnstörning, kan det vara tillräckligt att bota nattliga vanor som är anpassade till människokroppens behov för att bota sjukdomen.

Läkarmottagningen av sömnstörning är endast föreskriven i de allvarligaste fallen, dvs när episoderna är kroniska. Det består av att ta antidepressiva läkemedel .

SLEEP WELL AND SUFFICIENCY

Vår kropp och hjärna behöver ungefär 6-8 timmars sömn på natten för att vara hälsosam. Därför är det första steget att göra, för dem som lider av sömnstörning, att sova ett tillräckligt antal timmar.

Dessutom är det lika viktigt att ligga ner och alltid vakna samtidigt, med andra ord att ha en vanlig sovrytm.

Tillsammans med dessa två viktigaste motåtgärderna är det värt att komma ihåg några andra små knep:

Skapa en mysig nattmiljö : mörkt rum, inte för varmt, men inte för kallt; tystnad.
Bekväm säng .
Träna regelbundet, men aldrig innan du lägger dig.
Begränsa koffeinförbrukningen .
Ät eller drick inte alkohol kort innan du lägger dig.
För rökare, rök inte innan du lägger dig, eftersom nikotin är ett stimulansmedel.

FARMAKOLOGISK BEHANDLING

Som antaget används antidepressiva läkemedelsbehandling när sömnstörning är kronisk och skapar obehag för dem som är offer för det.

Det mest använda läkemedlet är vanligtvis clomipramin, ett tricykliskt antidepressiva medel som måste ordineras enligt den behandlande läkarens anvisningar.

Anledningen till administrering av dessa preparat är följande: de minskar intensiteten med vilken muskelavslappning i natt och sömn i sömn uppträder, särskilt i REM-fasen.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från en månad till två; I vilket fall som helst är det patientens förbättringar, och framförallt det medicinska samrådet, som avgör huruvida behandlingen ska stoppas eller inte.

Tricykliska antidepressiva medel är inte fria från biverkningar (se tabellen nedan).

Biverkningar av tricykliska antidepressiva medel

Torr mun
förstoppning
Överdriven svettning
Blåsproblem och urinproblem
Suddig syn
Dåsighet under dagsljus timmar

OBS! Även om det kan tyckas vara motsägelse (med tanke på vad som tidigare sagts) är sömnighet under dagens timmar en av de typiska och ännu farligare biverkningarna av tricykliska antidepressiva medel. Tänk på vad som kan hända med en individ, som använder den, när han kör bil och är fångad av en plötslig sömnstopp.

narkolepsi

Om sömnstörningen beror på narkolepsi, är det lämpligt att konsultera läkare som är experter på området, eftersom detta är ett allvarligt patologiskt tillstånd.