aneurysm

genera

En aneurysm är en permanent patologisk utvidgning, en slags bulge som liknar en boll som påverkar en blodkärls vägg, vanligtvis en artär. Segmentet av den vasala väggen som drabbats av aneurysm försvagas och kan expandera tills det bryts, vilket resulterar i riklig blödning.

De farligaste aneurysmerna är de som involverar hjärnans artärer, där de kan orsaka stroke eller aorta, vilket kan orsaka dödlig blödning inom några minuter.

Även om den inte utsätts för en tragisk paus kan en stor aneurysm förhindra korrekt blodcirkulation och gynna bildandet av blodproppar eller trombi.

Aneurysmer orsakas ofta av en kronisk ökning av blodtrycket, men eventuellt trauma eller sjukdom som försvagar kärlväggen kan vara ansvarig för sin början. Vissa aorta aneurysmer är hänförliga till ärftliga störningar, såsom Marfan syndrom, en förändring som gör att bindväv svagare (på grund av mutationen av FBN1-genen för fibrillin 1). Dessutom är det bra att komma ihåg att med åldern tenderar kärlväggarna att bli mindre elastiska och mer utsatta för utvidgning.

Symtomen i samband med en aneurysm är särskilt dåliga och diagnosen uppträder ofta av misstag. Behandling och prognos varierar med aneurysmens placering och storlek. Vissa människor är mer mottagliga för att utveckla dessa onormala dilationer; Därför är den bästa strategin att identifiera de som riskerar att vidta nödvändiga förebyggande åtgärder.

Vad är en aneurysm?

En aneurysm är en utvidgning (eller extroflexion) av en artärvägg, en ven eller ett hjärta som uppstår som en följd av en försvagning orsakad av ett trauma eller en patologisk förändring. Arteriella aneurysmer manifesterar sig som pulserande dilatationer av kärlet, vanligtvis förknippade med arterioskleros (degenerativ etiologi) eller inflammatoriska processer (efter en infektiös eller vaskulär sjukdom). Andra former, som huvudsakligen rör hjärnartärerna, bestäms av artärväggen medfödd eller ärftlig svaghet (för en mindre utveckling av fartygets genomsnittliga tunika).

orsaker

De vanligaste orsakerna som främjar bildandet av en aneurysm är ateroskleros och högt blodtryck, men alla faktorer som orsakar försvagning av blodkärlets väggar kan vara ansvariga.

Huvudorsakerna till en aneurysm är:

1. En medfödd svaghet i muskelvävnaden i artärväggen:
   • Förstöring av den elastiska eller muskelkomponenten i den vanliga vanan.
   • Genetisk predisposition:
     • Modifierad kollagenproduktion, oförmögen att tolerera tryck eller degenerativa förolämpningar (Marfan syndrom);
     • Ändrad balans mellan metalloproteaser (MMP) - förmåga att försämra komponenterna i den extracellulära matrisen (kollagen, elastin, proteoglykaner, elastin, laminin etc.) - och deras inhibitorer (TIMP).
2. Ett trauma som drabbats av blodkärlet (införande av proteser, bröstkörtel, lacerations efter infarkt etc.);
3. Vaskulära sjukdomar, såsom ateroskleros, vaskulit, syfilis eller andra infektioner.

Riskfaktorer

• Familj arrangemang;
• Arteriell hypertoni;
• Aterosklerotisk sjukdom;
• Hypercholesterolemi (höga nivåer av kolesterol i blodet);
• Cigarettrök;
• fetma;
• Manlig kön;
• Ålder över 60 år;
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• Graviditet (ofta kopplad till bildandet och rupturen av mjältartäraneurysmer).

lokalisering

Var uppstår aneurysmer oftast?

En aneurysm kan utvecklas i alla delar av kroppen, men de främst drabbade platserna är:

• hjärta : aorta, hjärtens huvudartär (aorta aneurysm);
• hjärnan : cerebrala artärer (cerebral aneurysm);
• Länkar : ben, vid knänivån (poplitealartär-aneurysm);
• viscerala artärer: tarm (mesenterisk artäraneurysm) och mjälte (mjältartäraneurysm).

Typer av aneurysm

Det finns många typer av aneurysmer, men de vanligaste är oftare på nivå med de stora artärerna, såsom aorta eller hjärnan:

Aorta-aneurysm (bröst-aorta-aneurysm, aneurysm i abdominal aorta)

Det involverar det stora kärlet som bär arteriellt blod, rik på syre, från hjärtat till perifera kärl. Aneurysmer som utvecklas i abdominal del av aorta (abdominal aorta aneurysmer) tenderar att förekomma hos män äldre än 60 år. De flesta aorta aneurysmer orsakas av ateroskleros, ett tillstånd som kan försvaga blodkärlets väggar, vilket orsakar degenerering och utvidgning av de drabbade områdena.

Hjärnaneurysm

Den består av den omkända utvidgningen av en intrakraniell artär (eller venå). Dessa förändringar kan orsakas av huvudskada, en ärftlig (medfödd) sjukdom, en missbildning av kärlen eller till och med högt blodtryck eller ateroskleros.

En speciell typ av cerebral aneurysm, känd som "körsbärsneurysm" tenderar att bildas på huvudartärerna som levererar hjärnan och är särskilt farlig. dessa aneurysmer är faktiskt föremål för lätt brott, med därmed blödning, ofta dödlig, inuti hjärnan. Cerebrala aneurysmer kan förekomma i alla åldrar, men är vanligare hos vuxna än hos barn.

Ur anatomipatologisk synpunkt är de utmärkande:

• Sann aneurysm : Kännetecknas av att gallringen av den mellersta kanten, som utgör kärlväggen och som kan ändras kvalitativt eller kvantitativt, försvinner. Den tillfälliga frock som utgör aneurysmväggen är bevarad;
• Sammansatt aneurysm : den består av en sann aneurysm, som i slutändan genomgår adventitias brott.
• Falsk aneurysm : Alla blodkärlsdrag är brutna och aneurysmväggen bildas av den omgivande vävnaden.

Beroende på formuläret skiljas aneurysmer in i:

• Saccular aneurysmer : de involverar korta sektioner (5-20 cm), för en del av omkretsen; De är ofta ockuperade av trombus;
• Navikulära aneurysmer : de involverar korta slag, runt omkretsen;
• Fusiform aneurysmer : Påverka långa sträckor (till och med 20 cm), de produceras efter en gradvis men gradvis expansion av fartygets hela omkrets;
• Cylindriska aneurysmer : Påverka långa sträckor längs hela blodkärlets omkrets.

Aneurysm - symptom, diagnos och behandling »