Relaterade artiklar: Amebiasis
definition
Amoebiasis är en parasitisk sjukdom orsakad av invasionen av tarmväggen av Protozoan Entamoeba histolytica . Överföringen av parasiten sker huvudsakligen genom fekal-oral rutt, från den friska bäraren, från den konvalescenta eller från den kroniska bäraren, som med feces eliminerar amoebiska cystor (infektiös). Dessa, som varar i den yttre miljön, förorenar vatten, jord och mat (särskilt frukt och grönsaker).
Andra möjliga smittsamma metoder innefattar direkt kontakt mellan person och person (t.ex. genom händer smutsiga med fekalt material) och överföring på sexuella sätt, genom oral-anal-relationer.
Amoebiasis är en utbredd sjukdom, särskilt i geografiska områden där dåliga hygienförhållanden och heta fuktiga klimat föreligger (Afrika, Indiska subkontinenten, Central- och Sydamerika). I de utvecklade länderna förekommer det främst bland resenärer som återvänder från endemiska områden.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- asteni
- frossa
- Magskramper
- diarré
- dehydratisering
- dysenteri
- Buksmärtor
- Smärta i den övre delen av buken
- hematochezi
- feber
- flatulens
- Mucorrea
- illamående
- urtikaria
- Viktminskning
- rettorragia
- Blod i avföringen
- förstoppning
- svettning
- Rektal tenesmus
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Inkubationstiden för amoebiasis varar ca 2-4 veckor. Infektionen kan springa asymptomatiskt eller kan orsaka kliniska bilder av variabel svårighetsgrad, från mild kronisk diarré till allvarlig akut dysenteri.
Den huvudsakliga kliniska formen av amoebiasis presenterar med dysenteri åtföljd av kramper i buksmärtor. Avföringen kan innehålla slem och blod. Feber är ofta frånvarande. Diarréutsläpp kan alternativa perioder med förstoppning.
Amoebiasis kan orsaka viktminskning och uttorkning. Kronisk amoebisk infektion kan också förekomma med en mjuk palpabel massa eller med en ringformig lesion (ameboma), lokaliserad i cecum och i stigande kolon. Vidare kan urtikära hudskador ibland observeras, speciellt runt perineum och skinkorna.
I vissa fall kan amoebiasis bli komplicerat i en invasiv form som orsakar extra-intestinala manifestationer, särskilt på lever och lung. Bildandet av en leverabscess är den vanligaste konsekvensen och är förknippad med utseendet av hög feber, frossa, svettningar, intensiv magbesvär, illamående, kräkningar, svaghet, viktminskning och generell sjukdom. Extraintestinal amoebisk sjukdom kräver brådskande behandling.
Diagnosen amebiasis utförs genom att identifiera parasiten i pallprover eller genom serologiska tester.
Behandling av den symptomatiska formen innefattar administrering av antiamebiska läkemedel, såsom metronidazol. Ibland krävs kirurgi för att tömma abscesssamlingen.
Förebyggandet av amoebiasis kräver respekt för grundläggande hygienregler, till exempel att tvätta händerna efter att ha gått på toaletten och före hantering av mat. Vatten kan dekontamineras genom kokning. Konsumtion av rå mat, potentiellt förorenat vatten och is måste undvikas i endemiska områden.
