Cirkulationssystem och cirkulationsproblem i nedre extremiteterna

Cirkulationssystemet

Blodcirkulationen är uppdelad i arteriell cirkulation och venös cirkulation: om den första leder blod från hjärtat till periferin, samlar den andra blodet från periferin och återför det till hjärtat. Dess huvudsakliga funktion är att transportera näringsämnen och avfallsprodukter (kataboliter) in i kroppen.

Arterier och vener

De kärl där cirkulationssystemet är organiserat kan särskiljas i artärer och vener: de är väsentligen ledande vägar som minskar i diameter när vi flyttar från huvudkärlen mot kroppens perifera områden. På nivån på vävnaderna utgör artärcirkeln det så kallade mikrocirkulationssystemet, ett system av arterioler som sprider sig allmänt runt kroppen och strömmar in i ett tätt nät av kapillärkärl. Den mikrokemiska väggens anatomiska konformation, bestående av ett tunt lager av celler, gör det mycket permeabelt, vilket möjliggör en enkel överföring av syre och näringsämnen till vävnaderna och återvinning av avfallsprodukter från dem.

Betydelsen av lymfcirkeln

Bredvid blodbanan är lymfcirkulationen, ett komplext system av kärl, allmänt förekommande i förhållande till kroppens olika delar, som spelar den grundläggande rollen av dränering av interstitiell vätska. Samtidigt med överföringen av syre och näringsämnen till vävnaderna släpps faktiskt proteiner och en vätskekomponent i blodet också utanför kärlen och endast delvis reabsorberas av venesystemet. På detta sätt förblir 10% av det som filtreras av blodkapillärerna kvar i de interstitiella utrymmenna som är närvarande mellan en cell och en annan och återvinns sedan från perifera lymfatiska eller kapillära lymfatiska kärl. Dessa identifieras i små rörformade kärl med en blind botten och mycket hög permeabilitet, vars struktur medger att den interstitiella vätskan absorberas fullständigt och transporteras, i form av lymf, till venös cirkulation. Eftersom det inte finns något framdrivningsorgan förekommer cirkulationen av lymfen huvudsakligen på grund av den vaskulära muskelns rytmiska kontraktilitet som, tack vare närvaron av ventiler, pumpar lymfen mot kärl med större diameter. Lymfsystemet strömmar in i venös cirkulation, vilket gör att den interstitiella vätskan fullständigt recirkuleras i blodet.

Lymfcirkulationens funktion är därför grundläggande: om det interstitiella vätsket inte reabsorberades av lymfsystemet skulle det finnas en ökning i läckage av vätskor från artärkapillärerna, och det skulle vara bildandet av ödem (ackumulering av vätskor i de interstitiella utrymmena) mycket farligt .

Cirkulationssjukdomar i nedre extremiteterna är ofta förknippade med en ökning av permeabiliteten hos artärkapillärer, vilket manifesterar sig i en ökning av fluider som hälls i de interstitiella utrymmena. Detta fenomen kan initialt hållas under kontroll av det mikrolympatiska avloppssystemet, vilket emellertid, i följd av oregelbundenheten och en överdriven ackumulering av intracellulära vätskor, vid en viss punkt inte längre effektivt kan utföra sina funktioner, med en följd ökad stenos av ödem i vävnaderna.

Cirkulationsproblem i nedre extremiteterna

Ett problem ... Modern

Hos människor kan det venösa trycket uppmätt vid anklarna nå 85 mmHg under fysiologiska förhållanden, men med att gå, minskar den upp till 25 mmHg. Därför kan frekventa och regelbundna promenader erbjuda ett viktigt skydd för friska försökspersoner mot de patologiska effekterna på grund av ökningen av perifert venetryck.

Med tillkomsten av "modernt liv" har våra vanor blivit stillare och vi befinner oss ofta stilla eller sitter under långa perioder under hela dagen. Detta medför en minskning av dräneringskapaciteten hos vätskor från kroppens mest perifera delar. Följaktligen börjar du känna symtom som smärta, svullnad och trötthet, särskilt i nedre extremiteterna.

Venous Return: vad är det?

Mekanismen som är ansvarig för venös återgång är komplex, men förenkling kan det sägas att blodets tyngdkraft och trycket som genereras av en ökning i bukvikt kan hämma blodets återkomst till hjärtat när du står länge i upprätt position . Efter den mekaniska stimulans som de erhåller på grund av tryckökningen, bildar kärlkärlens celler kväveoxid (NO), en substans som medlar en serie aktiviteter, inklusive reduktion av blodplättsaggregering och vidhäftning av blodcellerna. vit på blodkärlens väggar, men framförallt orsakar det vasal dilatation, med en följdökning av fartygens kapacitet.

Mikrocirkulationsförändringar

När blodstasis utvecklas i periferistrikten förändras det normala fysiologiska tillståndet för mikrocirkulationen . I själva verket utlöser en kaskad inflammatorisk reaktion som har konsekvensen av att kapillärernas permeabilitet ökar och röda och vita blodkroppar, och av stora molekyler, i omgivande vävnader. Runt kapillärerna och venulerna bildas en slags "muff" som fungerar som en barriär och förhindrar syrgasering och frisättning av näringsämnen i vävnaderna. I dessa områden är det därför ackumulering av avfallsmaterial och en minskning av vävnadsyta-sering.

På grund av förlängningen är huden organet som innehåller den största mängden små blodkärl och är därför det huvudsakliga målorganet för mikrocirkulationsstasis. Med bildandet av edema på dermisnivå, dess mest vaskulära del och utsöndring av vätskor sträcker sig inflammation ut i subkutan fettvävnad, det första steget av cellulitbildning. Detta, som betraktas som en verklig patologi, börjar med en stagnation av vätskor även i subkutan vävnad, med minskad vävnadsyrebildning och ackumulering av fett och vatten i cellerna och utvecklas sedan med bildandet av smärtsamma makronoduler.

orsaker

Venösa mikrocirkulationssjukdomar är vanligare hos kvinnor än hos män, i ett uppskattat förhållande av 3: 1, även om incidensen hos män ökar med ökande ålder. Det är dock mycket troligt att genetiskt arv är den viktigaste riskfaktorn.

Det finns också predisponeringsfaktorer som kan gynna början av mikrocirkulationssjukdomar. Bland dessa minns vi: