definition
Reaktiv hypoglykemi är en särskild hypoglykemisk form, inte beroende av insulinöverdos, ett tillstånd - det senare - typiskt för diabetespatienter som behandlas med injicerbart insulin eller orala hypoglykemiska medel.
Också kallad mat eller postprandial hypoglykemi, reaktiv hypoglykemi beror i huvudsak på långvarig fastande eller överdriven sport, och inträffar efter ett par timmar från måltidets slut.
orsaker
I de flesta drabbade patienter är reaktiv hypoglykemi resultatet av långvarig fastande, dålig näring och brist på socker eller överdriven sport. Reaktiv hypoglykemi är ibland relaterad till medfödda enzymbrist (t.ex. fruktosintolerans, galaktosemi), hormonella förändringar (t.ex. hypotyreoidism), överdriven adrenalinkänslighet, dålig glukagonproduktion, prediabetes, gastrektomi.
symtom
Symptomen som är förknippade med reaktiv hypoglykemi är något vaga: ångest, asteni, ökad hjärtfrekvens, förvirring, svaghet, intensiv hunger, hypersvettning, huvudvärk, sömnighet, ljushårighet, svimning, tremor.
Information om reaktiv hypoglykemi - Reaktiv hypoglykemi Läkemedel är inte avsedda att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Reactive Hypoglycemia - Reactive Hypoglycemia Drugs.
droger
Innan man tar till sig läkemedel för att behandla reaktiv hypoglykemi, är det nödvändigt att ingripa på kosten, genom att korrigera både hur vi äter och valet av mat.
Nedan summeras några av de viktigaste riktlinjerna för att undvika uppkomsten av reaktiv hypoglykemi:
- Dela måltider till snacks under dagen, undviker att spendera mer än 3 timmar från mellanmål till mellanmål
- Undvik att ta söta matar på en tom mage
- Begränsa ditt intag av enkla sockerarter
- Föredragna komplexa sockerarter
- Föredra frukt och grönsaker
- Drick inte alkohol på en tom mage
- Förhindra helkorniga och fiberrika livsmedel som kan sakta ner intestinal glukosupptagning
Förutom dessa enkla dietregler rekommenderas alltid att kombinera regelbunden motion som - hos patienter med reaktiv hypoglykemi - måste vara måttlig, aldrig överdriven; utföra inte fastande fysisk aktivitet.
Reaktivt hypoglykemi kräver ofta administrering av pektin, psyllium och guargummi tillskott; ibland kan administrering av läkemedel - såsom akarbos och glukos - vara nödvändigt. Till skillnad från hypoglykemi på grund av felaktig administrering av insulin hos diabetespatienter måste den reaktiva formen istället för att behandlas med droger förebyggas genom enkla diet- och beteenderegler.
Man måste dock komma ihåg att reaktiv hypoglykemi kan vara associerad med typ II diabetes mellitus (i början av starten): i detta fall ökade adrenerga symtom (okontrollerad frisättning av adrenalin, sympatisk aktivitet, svaghet, hjärtklappning, extrema hunger etc.) tenderar att uppstå 4-5 timmar efter måltidets slut. Insulinsäkerhet orsakar en postprandiell tillfällig hyperglykemi efter en måltid, följt av en massiv utsöndring av insulin; hyperinsulinemi orsakar en viktig reaktiv hypoglykemi att inträffa i andra fasen efter 4-5 timmars fastande. I detta fall rekommenderas intag av glukos och kolhydrater med ett medelhaltigt glykemiskt index. glukagon ska endast administreras vid allvarlig reaktiv hypoglykemi, om oral administrering av glukos inte är tillräcklig för att reversera symtomen.
- Acarbose (t.ex. Glicobase, Glucobay): Läkemedlet är en alfa-glukosidashämmare som används för att behandla typ II diabetes mellitus och att behandla reaktiv hypoglykemi. Acarbose-dosen måste anpassas utifrån svårighetsgraden av tillståndet, det glykemiska svaret och patientens allmänna hälsotillstånd. Läkemedlet utövar sin terapeutiska aktivitet både genom att fördröja absorptionen av glukos och genom att minska stimulansen till syntesen av insulin.
- Glukos (t.ex. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Generellt är det i det första hypoglykemiska skedet och vid allvarlig reaktiv hypoglykemi rekommenderat att ta socker i form av klumpar eller granuler (10-20 gram, motsvarande 3 klumpar). Nästa måltid ska vara rik på medelstora och låga glykemiska kolhydrater, för att förhindra en ytterligare hypoglykemisk kompensationsavdelning från överdriven insulinutsöndring. Alternativt indikeras administrering av intravenös glukos (i en dos av 25 ml - 50% glukoslösning - eller 50 ml - 20% glukoslösning -) för att behandla svåra hypoglykemiska kriser (i allmänhet den senare Indikation passar nästan uteslutande för att behandla hypoglykemi beroende på en insulinöverdos hos diabetiker).
Obs: hos överviktiga patienter med postprandial reaktiv hypoglykemi på grund av insulinöverproduktion är det viktigt att följa en diet med lågt kaloriinnehåll, vilket minskar mängden kolhydrater.
