definition
Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom i mag-tarmkanalen: den kan påverka en eller flera sektioner från munnen till anusen, fastän tunntarmens och kolonens slutkänsla är sjukdomsens föredragna mål.
orsaker
Den etiologiska sökningen efter Crohns sjukdom är fortfarande en okänd faktor: det har dock observerats att den avvikande och kontinuerliga aktiveringen av immunsystemet i tarmslimhinnan är en följd av förändringar orsakade av Crohns sjukdom i matsmältningsorganet. Etiologisk hypotes: immunförändring, miljöfaktorer, genetisk predisposition.
symtom
Symtomen varierar, men innefattar allmänt: trötthet, diarré, viktminskning, buk-, led- och perianal smärta, perianal fistel, feber, avföring blod (proctorrhagia), steatorrhea och kräkningar.
diet
Naturvård
Information om Crohns sjukdom - Läkemedel för behandling av Crohns sjukdom är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Crohns sjukdom - Crohns sjukdomsbehandlingsmedel.
droger
Crohns sjukdom kan behandlas med droger, eller kirurgiskt, när medicinsk behandling inte lyckas. Tyvärr finns det fortfarande ingen effektiv och definitiv botemedel; De olika behandlingar som är tillgängliga, som är mycket användbara för att dämpa inflammation och minska symtom och störningar, måste anpassas efter den enskilda patienten, eftersom svaret ofta varierar från individ till individ.
antibiotika
- Metronidazol (t.ex. Flagyl, Metronidazol Samma): För akuta former rekommenderas att man tar 250 mg aktiv ingrediens oralt var 6: e timme. Fortsätt behandlingen under en period som varierar från 4 till 8 veckor; När läkemedlet inte är effektivt, sluta behandlingen och byt aktiv ingrediens. Kontakta din läkare.
- Ciprofloxacin (t.ex. Ciprofloxac, Samper): läkemedlet är ett kinolonderivat som kan utföra sin terapeutiska aktivitet med en undertryckande selektiv effekt på tarmfloran. Det rekommenderas att ta läkemedlet i kombination med metronidazol (aktiv Crohns sjukdom). Ta 1 gram om dagen i 3-6 veckor, enligt din läkare ordination.
kortikosteroider
- Cortison ( prednison: t.ex. Deltacortene, Lodotra ), för måttliga former. Ta 5 till 60 mg per os (delad i 1 till 4 doser per dag), i 4 veckor.
- Budesonid (t.ex. Biben, Pulmaxan): Det rekommenderas att administrera 9 mg aktiv ingrediens per dag (helst på morgonen) i 8 veckor. Dosen kan minskas till 6 mg per dag under de två veckorna före behandlingstiden. Det rekommenderas också att ta ytterligare 6 mg per dag av medicinen under de tre månaderna efter första behandlingen (underhållsbehandling). För barn 6 år eller äldre rekommenderas att administrera 9 mg per dag under en period som varierar från 7 till 8 veckor; Vid slutet av första cykeln, fortsätt med 6 mg / dag i 3-4 veckor.
Aminosilicati
- Sulfasalazin (t.ex. Salazopyrin EN): är ett läkemedel kombinerat med 5-aminosalicylsyra (5-ASA) och sulfapyridin. För akut vård rekommenderas en initialdos på 500 mg (oralt) 2-4 gånger om dagen (att ta läkemedlet i full mage). För underhållsdosen administrera 3-4 g läkemedel uppdelat i flera doser per dag. Behandlingsperioden måste fastställas av läkaren.
- Mesalazin eller 5-aminosalicylsyra (t.ex. Asacol, Claversal): Användbar vid behandling och förebyggande av återfall av Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Det verkar som en antiinflammatorisk mot tarmslimhinnan. Oral administrering av en 500 mg tablett tre gånger om dagen, på tom mage rekommenderas; Alternativt rekommenderas ett suppositorium på 500 mg tre gånger om dagen (för sjukdomar som påverkar rektummen). Det är att föredra att ta detta läkemedel som ett alternativ till sulfapyridin för att undvika biverkningar av den senare molekylen (sulfonamidkomponent).
Immunsystemet suppressorer : Patienter som inte svarar på de ovan angivna terapierna måste använda undertryckande läkemedel i immunsystemet:
- Azathioprin (t.ex. Azatiopirina, Immunoprin): Det rekommenderas att administrera 1, 5-4 mg / kg per dag under en variabel period, vilket måste fastställas av läkaren (hos vissa patienter krävs endast 10 dagars behandling i andra även 52 veckor).
- Ciklosporin A (t.ex. Sandimmun Neoral): ta 4 mg / kg per dag intravenöst kontinuerligt. Dosen bör minskas gradvis behandlingen bör i allmänhet fortsättas i 7-14 dagar. Underhållsterapi är också viktig (3-6 månader). Även om det är effektivt att fistulera Crohns sjukdom, är detta läkemedel generellt föreskrivet för ulcerös kolit.
- Metotrexat (t.ex. metotrexat) 25 mg läkemedel rekommenderas, som ska administreras en gång i veckan, genom intramuskulär injektion.
Senaste generationsdroger
Nyligen har vissa läkemedel som kan blockera verkan av molekyler som är involverade i inflammatoriska processer rapporterats vid terapi:
- Infliximab (t.ex. Remicade): Det är en monoklonal antikropp som måste administreras via IV till en dos av 5 mg / kg per dag i en vecka. följ med underhållsbehandling (5 mg / kg var 8: e vecka för aktiv eller fistulerande Crohns sjukdom). Dosen kan ökas upp till 10 mg / kg enligt doktorns indikationer.
När patienten som lider av Crohns sjukdom inte dra nytta av medicinsk behandling ensamma, är det nödvändigt att tillgripa operation, särskilt i samband med komplikationer som abscesser, fistlar, perforering och stenos.
Med tanke på deras undernäringsstatus borde Crohns sjukdomspatienter följa en kost med högt kaloriinnehåll, med tillsatta vitaminer och mineralsalter, om än lätta, utan mjölk och derivat, och fattiga i slagg, fettkött, mat som är svåra att smälta eller rik på matfärger.
