Allergisk rinit och den därtill hörande sjukligheten

Curated av Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Astma och Allergisk Rhinit

Den patologi som oftast förknippas med allergisk rinit är bronkial astma . Det enhetliga begreppet allergisk luftvägsinflammation stöds av många studier som visar liknande egenskaper

både i övre och nedre luftvägarna. I de flesta fall existerar rinit och astma för en genetisk predisposition mot utvecklingen av allergi. Rhinit föregår ofta astmas utseende och är en viktig riskfaktor, därför måste en kombinerad strategi beaktas för behandlingen av båda. I ett ämne som visar symtom på rinit, även säsongsbetonad, innebär behandling av astma bara att riskera en uppblåsning.

Många mekanismer har föreslagits för att motivera interaktionen mellan näsa och bronkialrör, såsom förändring av nasfunktionen, bronkial aspiration av nasalt innehåll genom den bakre nasala urladdningen, nasolobchialreflexen och ökat blod flera pro-inflammatoriska mediatorer.

Allergisk konjunktivit

Den andra patologin i samband med rinit är allergisk konjunktivit . Allergiska reaktioner på ögat påverkar vanligtvis konjunktiva, som är allmänt utsatt för miljöst pollen.

Allergisk konjunktivit kan vara säsong eller flerårig och är nästan alltid associerad med rinit och astma, sällan isolerad. Den ständiga formen manifesterar sig redan i början av barndomen, medan säsongsbeteckningen uppträder mellan 20 och 40 år. De karakteristiska symptomen är periokulär klåda, fotofobi, rodnad, känsla av främmande kropp och riva.

sinuit

När rinit är mycket viktigt och hindrar näspassagen, kan det också orsaka bihåleinflammation, vilket påverkar 12-25% av den europeiska befolkningen, kännetecknad av bihålsbetennandet (frontal, maxillär, etmoidal).

De paranasala bihålorna har kanaler som öppnar sig i näshålorna, som, som en följd av allergisk inflammation, kan stänga igen och orsaka sekretion av sekretionerna. Bröstobstruktion är det grundläggande elementet i att bestämma rhinosinusit, som kan vara akut eller kronisk.

Nasalpolyper

En annan manifestation av kronisk inflammation är utvecklingen av nasala polyper, en särskilt allvarlig komplikation av bronkial astma.

Nasalpolyper är inte nödvändigtvis uttryck för en sann allergisk sjukdom, den intolerans som oftast förekommer hos dessa patienter är faktiskt aspirin.

Otitis media

Otitis media är en inflammatorisk sjukdom i mellanörat.

Orsaken kan vara multifaktoriell, särskilt smittsam, men vi får inte glömma att näsan och mittöret är täckt av andningsorganen och att det finns en anatomisk kontinuitet mellan de två hålen genom Eustachian-röret. Det är därför inte förvånande hur ofta en viral infektion i näsan föregår utvecklingen av en obstruktion av Eustachian-röret och efterföljande otitis media. Även allergisk inflammation i näsan, som klassiskt förekommer under vårmånaderna, kan spridas till mellanörat och orsaka öroninfektioner.

Atopisk dermatit

I allergisk patologi gäller en annan särskilt frekvent manifestation atopisk dermatit, en kronisk inflammation i huden med olika kliniska manifestationer. Många fall av atopisk dermatit uppträder i barndomen, även om sjukdomen kan bli uppenbar vid vilken ålder som helst. Barn med allergisk dermatit har större risk att utveckla andningsallergi, astma och / eller rinit i senare år. Vissa europeiska pediatriska studier utvärderar huruvida dermatitterapi, som den första manifestationen av allergi, kan blockera progression mot astma och rinit.

Matallergier

En procentandel av patienter med allergisk rinit till säsongs pollen kan utveckla milt symptom på matallergi, vanligtvis i form av ett oralt allergiskt syndrom. Ämnet med rhinit på gräs kan till exempel visa svamp i klöda under våren efter intag av jordgubbar eller annan frukt eller grönsaker. Ämnen som är känsliga för gräs eller ambrosi upplever symptom efter att ha tagit bananer eller meloner. Detta är fenomenet korsreaktivitet, med tanke på att den kemiska strukturen hos mat liknar den hos vissa andnings pollen.

Sömnstörningar

Allergisk rinit kan också orsaka allvarlig obstruktion av näspassagerna, vilket orsakar sömnstörningar och nasal andning. Dessa störningar kan orsaka sömnighet i dag och - om de finns under de första månaderna av livet - utvecklingen av kraniofaciala abnormiteter.

Nasal obstruktion kan orsaka olika sömnstörningar, såsom apné, hypopnéer och snarkning. Barnet med dessa sjukdomar har ofta uppvakningar, sömnighet under dagen, irritabilitet och koncentrationsproblem.