Sköldkörteln

genera

Termen goiter eller struma indikerar ökningen av volymen och tyngdpunkten av sköldkörteln, en liten fjärilformad körtel som ligger strax under adams äpple.

Den manifesterar sig i en mer eller mindre uppenbar och symmetrisk utbuktning av nacken och kan känna igen olika orsaker, precis som goiterns följder för individens hälsa är olika. Faktum är att hormonerna som produceras av sköldkörteln reglerar alla aspekter av kroppens ämnesomsättning, såsom hjärtfrekvens, temperatur och hastighet för användning av kolhydrater och lipider för energiändamål.

Index avsnitt

Förhöjda sköldkörtelorsaker, klassificering och typer av Goiter-symtom Goiter Symptom och komplikationer Diagnos Behandling och terapi

Orsaker och typer av goiter

ENDEMIC GOZZO

Tidigare var goiter utbredd i områden som är utsatta för jodbrist i vatten och mat; Det var därför tal om endemisk goiter för att betona epidemins blygsamma och begränsade omfattning. I avsaknad av en tillräcklig mängd av detta mineral kan sköldkörteln inte syntetisera och släppa ut två mycket viktiga hormoner innehållande jod, tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Om hormonella syntesen är otillräcklig finns det en ökning av hormonet TSH eller thyrostimulant som utsöndras av hypofysen för att stimulera produktionen av sköldkörtelhormoner. Den överdrivna utsöndringen av TSH för kompensationsändamål medför en ökning av volymen av sköldkörteln, följaktligen goiter.

För att klara den alarmerande spridningen av endemisk goiter har praktiken att tillsätta jod till mjöl, vatten eller matlagningssalt introducerats i många länder, ett val som i hög grad har minskat förekomsten av störningen. Kom ihåg, med avseende på den endemiska goiter, att vissa livsmedel - inte överraskande kallad "gozzigeni" - kan predisponera för sjukdomen om de är införda i en diet som saknar iod; Dessa inkluderar kål, kål, rovor och mjölk av kor som matas med dessa grönsaker.

Den endemiska goiter är en icke-toxisk goiter, först utbredd och sedan, på grund av en långvarig jodbrist, multinodulär; kan omvandlas till hyperfunktionell giftig goitre (basedowifyire) om den behandlas med höga doser jodider.

SPORADISKA GOZZO

Goiter beror på endogena orsaker, till exempel närvaron av en tumör eller andra patologier, eller för att ta antityroid-läkemedel. Inom en given population är dessa isolerade fall, följaktligen namnet "sporadiskt" som skiljer denna typ av goiter från den endemiska, definierad som sådan endast när den finns hos över 10% av den allmänna befolkningen eller hos mer än två barn i skolåldern på ett hundra.

CONGENITAL GOZZO

Goiter orsakas av genetiska defekter av sköldkörtelhormon (enzymatiska förändringar etc.).

ETOROIDEO eller EUMETABOLISKA GOZZO och TOXIC GOZZO

Närvaron av goiter betyder inte nödvändigtvis oförmåga att utsöndra tillräckliga mängder sköldkörtelhormoner. Även om den är påtagligt förstorad, kan denna körteln faktiskt ha en normal, reducerad eller till och med ökad aktivitet; i det första fallet talar vi om euthyroid goiter, enkel goiter eller giftfri goiter, för att indikera underhåll av funktionalitet trots volymökning och brist på associering med inflammatoriska eller neoplastiska processer; i det andra fallet talar vi om hypothyroid goiter och i det tredje fallet av hypertyreoid goiter eller giftig goiter. Enligt vad som har sagts tillhör den "icke-toxiska" attributet både den eumetaboliska och hypotyroida goitren.

När det orsakas av hypertyreoidism åtföljs goiter av en ökning av metabolisk aktivitet, takykardi, tremor, svettning och överdriven viktminskning; De motsatta symptomen är typiska för hypotyroidism.

Å andra sidan orsakar inte alla sköldkörtelsjukdomar goiter, såsom de på grund av ett otillräckligt svar på hypofys TSH av thyrocyterna (sköldkörtelceller).

Förutom brist på jod i vatten och mat, kombinerat eller inte med intag av särskilda livsmedel, kan enkel goiter kopplas till intag av vissa läkemedel (särskilt thyrostatiska ämnen, såsom tiouracil och kaliumperkolat, i närvaro av en individuell predisposition, även andra läkemedel, som paraminosalicylsyra, amiodaron, sulfaniluree och fenylbutazon, kan gynna uppkomsten av goiter) eller från genetiska defekter av sköldkörtelhormon.

Som förväntat för den endemiska, är den eumetaboliska gallen först uniformerad eller diffunderad och utvecklas med tiden i nodular goiter (klumpigt utseende).

DIFFUSED GOZZO OCH NODULAR GOZZO

Ökningen i sköldkörtelvolymen kan vara likformig och involvera hela körteln (diffus, symmetrisk utseende och slät som tumörkolloiden för ungdomar) eller asymmetrisk, med hypertrofi och hyperplasi begränsad till en eller flera knölar (unodod eller multinodulär goiter med kokongutseende). De flesta av dessa stötar har ett godartat ursprung och som sådan inte orsakar cancer. icke-toxisk multinodulär goiter kan bli hyperfunktionell (multinodulär toxisk goiter) spontant eller vid behandling med höga doser jodider.

GOTO ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO eller BASEDOWIAN GOZZO

Det beror på en autoimmun sjukdom som kallas Graves eller Basedows sjukdom, mer utbredd hos honkön och associerad med hypertyreoidism, det vill säga en överdriven produktion av sköldkörtelhormoner. Sjukdomen manifesterar sig bland annat med en utbredd giftig (enhetlig) goiter.