aorta

Aortan är huvudkärlen i människokroppen, både i storlek och i form av elasticitet: hos vuxna är den cirka 30-40 cm lång och har en medeldiameter på 2, 5-3, 5 cm.

Aorta härstammar från hjärtat, i synnerhet från vänster ventrikel, som skjuter in i det syrerika blodet som kommer från vänstra atriumet (där lungorna vender ut). Aortas uppgift är därför att distribuera det syrerika blodet till de nedre kaliberarteriekärlen; dessa, i sin tur, grenar ut flera gånger för att vaskularisera hela organismernas vävnader. Aortan är dock inte en enkel blodtransportkanal, men ett verkligt organ: tack vare väggens starka elastik kan den expandera under systole och slappna av under diastolen för att säkerställa en konstant blodflöde i sekundära artärer. Aortaendotelet utsöndrar också många vasoaktiva peptider som kan modulera aktiviteten, inte enbart av de olika strukturerna i kärlväggen utan också av blodcellerna och koagulationssystemproteinerna som kommer i kontakt med det.

Om vi ​​jämför hjärtat med rötterna på ett träd, representerar aortan stammen med sina grenar. Alla arterier i den allmänna cirkulationen kommer från aortan.

Titta på videon

X Titta på videon på youtube

Aorta är uppdelad i två stora segment:

AORTA TORACICA (supradiaphragmatisk del), som i sin tur är uppdelad i: stigande aorta aortabåge nedstigande aorta ABDOMINAL AORTA, börjar i membranet och när den når IV ryggraden är den uppdelad i: vanliga höger och vänster iliacartärer mittsäckral artär

Stigande aorta

Den stigande aortan är den första korta delen av aortan. Det härrör från aorta ventilöppningen, vid höjden av den nedre marginalen på det tredje kostbrusket, varefter den hovar uppåt och till höger tills den når den andra höger kostbrusk, där den slutar fortsätta i aortabågen.

Cirka fem centimeter långa, den stigande aortan kan delas upp i två sektioner:

• aortic root : består av:
  • aorta- eller halvmagasinventil: formad av tre cusps (vävnadsflikar), två bakre och en främre, öppnar den under vänster ventrikulär systol vilket möjliggör frisättning av blod som skjuts in i aortan genom sammandragning av ventrikeln
  • aorta sinus av Valsalva: strax ovanför aortas ursprung, finns tre svullnader, som ligger bakom valvulära cusps, som välkomnar utflödena av ventilklaffarna. Tillsammans bildar dessa utspädningar en bulge som heter lampan
  • Anterior och posterior koronar värdar, från vilka två säkerhetsgrenar härrör från respektive - koronar till höger och vänster - som bär det syrerika blodet till myokardiet
• rörform : sträcker sig till aortabågen. Vid korsningen med aortabågen är det möjligt att känna igen en mer eller mindre bred dilation på höger sida, definierad som en stor aorta sinus, vars diameter accentueras med ålder och kan bli platsen för aneurysmer

Aortic Arch

Aortabågen följer den stigande aortan. Börjar framför luftröret till vänster och senare hänför det sig till matstrupen. Det börjar vid höjden av den övre marginalen för den andra höger sternokostala artikuleringen; härifrån

Det tar en direkt bakre väg till vänster och når mitten av kroppen på IV-bröstkotan, där den slutar och fortsätter i den nedåtgående aortan.

Från aortabågen härrör från höger till vänster:

• den brachycephaliska arteriella stammen (eller den anonyma artären) → dela in i rätt gemensam halshinna och i den högra subklappartären, bär blod till höger, nacke och huvud
• den vänstra gemensamma halshinnan → bär blod till nacke och huvud
• den vänstra subklaviska artären → bär blod till vänster arm

Ibland, vid den punkt där aortabågen fortsätter i bröstkorgssegmentet (motsvarande den övre delen av den andra vänstra revbenskroppen) kan en ringformad förminskning ibland märkas, som namnet på aortisk isthmus har givits. Denna förminskning följs omedelbart av en utvidgning, den så kallade aortaspindeln.

Thoracic Descending Aorta

Den nedåtgående aortan följer aortabågen. Den faller ned i bröstkorgen genom den bakre mediastinumen framför och i sidled till ryggraden. Den börjar från den underlägsna marginalen av bröstkotan och slutar framför den underlägsna marginalen på XII-bröstkotan i korrespondens med membranöppningen.

Ur bröstkorget kommer aorta från parietala grenar som levererar bröstväggen och membranet och de viscerala grenarna som vaskulariserar de organ som finns i bröstkorgen.

• Parietala grenar: posterior interostala artärer och överlägsen freniska artärer
• Viscerala grenar: bronkialartärer (lever vävnaderna i lungan), perikardiala artärer (försörja perikardiet), mediastinumartärer (mediastinum) och esofageala artärer (vaskulär matstrupen)

Abdominal aorta

Abdominal aorta följer thorax aorta, börjar i membranet och löper parallellt med och till vänster om den underlägsna vena cava. Det slutar på nivån av kroppen av IV ländryggen, där den bifurcates med utgångspunkt från de två vanliga höger och vänster iliacartärerna.

Från buken av den nedstigande aortan härstammar:

• Celiac stativ → vaskulär levern, magen, matstrupen, gallblåsan, duodenum, bukspottkörteln och mjälten
• Mesenteriska artärer (övre och nedre) → alla de vaskulära tunntarmen, tjocktarmen och bukspottkörteln; den överlägsna mesentericen irrigerar bukspottkörteln, tunntarmen och de första tarmarna i tjocktarmen, medan den underlägsna mesenteriken vaskuläriserar den slutliga delen av tjocktarmen och ändtarmen
• Njurartärer → vaskulera njurarna

Vidare ger abdominal aorta upphov till de nedre phrenicartärerna (membran och nedre delen av matstrupen), till binjurarna (binjurarna), till njurarna (njurarna), till könsorganen (testikelarterier hos män och äggstockar). hos kvinnor) och ländrelsartärerna (vaskulär ryggmärgen och bukväggen).

Abdominal aorta fortsätter sämre i den gemensamma höger och vänster iliacartären - som är indelad i inre och yttre iliacartärer som vaskulerar bäcken och underbenen - och slutar med den mellersta sakrala artären placerad på den främre sidan av sakrummet.

Sammanfattningstabell

Översikt över histologi

Liksom alla blodkärl består aortamuren också av tre överlappande tunor, vilka från insidan utåt kallas:

• intim vana: bildad av ett endotel som vilar på ett tunt bindskikt som kallas en basal lamina
• medium cassock: huvudsakligen bildad av en elastisk bindande komponent
• adventitious cassock: består av bindväv, det samlar vasa vasorum, det är de närande kärlen för själva artärväggen

Aorta störningar

• Aortic aneurism: överdriven och permanent dilatering av aorta lumen: det påverkar främst rökare, diabetiker, personer med högt blodtryck (hypertoni) och de med höga värden av kolesterol i blodet (dyslipidemi) och ateroskleros; även vissa systemiska sjukdomar (Marfan syndrom) och vissa infektioner (syfilis) gynnar dess början
• AORTISK DISSEKTION: blodet tränger in i mittskiktet av aortaväggen och delar den i längdriktningen och bildar en falsk lumen; framträder lättare vid en underliggande aorta-aneurysm. Bland orsakerna som favoriserar fartygens bristning i genomsnitt av aorta, minns vi: syndrom som Marfan och Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, medfödda kardiovaskulära anomalier, inflammation, graviditet, trauma, aterosklerotisk ulceration, kokainmissbruk, och iatrogena orsaker för kirurgi eller kateterisering
• INTRAMURAL HEMATOMA: Liksom aorta dissektion, kännetecknas av frånvaro av flöde i aortas falska lumen.