traumatologi

Taping - Kinesio Taping: Vad den använder, hur man använder den och var den ska appliceras av R.Borgacci

vad

Vad är kinesio tapning?

Kinesio taping är ett terapeutiskt, förebyggande och rehabiliterande system som, samtidigt som " inte alltid" kräver en akademisk specialisering, bygger på principerna för västerländsk medicin. Det används främst inom idrottsmedicin, traumatologi och ortopedi.

VARNING! Tapning betyder väsentligen "bandaging" eller "bandaging". Många tror att kinesio tapas är begränsad till den moderna applikationen av de senaste färgade bandagen. I själva verket är området för kinesio-tapning väldigt stort och innehåller ganska komplexa behandlingar, som vi kommer att nämna nedan.

Generellt antagen av akademiker i fysisk utbildning, särskilt kinesiologer, är kinesio tapning baserat på applicering av tejp - speciella band eller bindemedel. Dessa, genom att utöva dragkraft och överföra kraften direkt till huden, lindrar den fysiologiska belastningen på målkroppsområdena.

Sammanfattningsvis är de remsor av tejp som används elastiska men - vid vissa förlängningar - också oelastiska och på ena sidan belagda med lim; Beroende på funktionen är de uppdelade i flera typer. Bandagerna appliceras inte direkt på huden utan på ett ytterligare mellanliggande klisterlager som fungerar som ett ankar. Appliceringen av båda kräver stor omsorg; Det är viktigt att det inte bildas några rynkor och veckningar utan att man applicerar för stort tryck på det drabbade området.

Visste du att ...

Användningen av det engelska ordet "tejp" i detta sammanhang går tillbaka till artonhundratalet. Så tidigt som 1892 hade Paul Carl Beiersdorf börjat experimentera med förstyvande limpastaformar, som namnet Leukoplast, som gradvis ledde till utvecklingen av andra liknande lösningar, upp till den nuvarande kinesio-tapningen.

Den grundläggande förutsättningen för korrekt tillämpning av kinesio tapning är alltid en korrekt och kompetent diagnos samt en specialistkunskap om operatören. De vanligaste komplikationerna och biverkningarna av kinesio tapas är:

  • Hudirritation
  • Rums syndrom
  • För tidig förlust av stabiliseringseffekten.

Effekten av kinesio tapning varierar mycket beroende på indikation och plats för obehag. I detta avseende har flera vetenskapliga studier också utförts. det har till exempel visat sig vara användbart i det yttre stödet och stabiliseringen av fotleden associerad med behandlingen av en viss typ av fraktur på det femte metakarpala benet. Beviset är dock ganska svagt och svårt att konsolidera.

Kinesio taping kan därför:

  • Stöd kapseln ligament apparaten av en led
  • Ladda ner senor och muskler
  • Förbättra proprioception - uppfattning om kroppsrörelse
  • Motverka svullnaden av vävnaden på grund av kompression
  • Stabilisera frakturer eller sår.

Kinesio tapning är därför mycket mångsidig och kan användas i alla leder av armar och ben. På stammen och på nacken istället används det huvudsakligen för att begränsa rörelser som kan störa muskler som skadas av: kontraktur, sträckning eller riva.

Det är viktigt att betona att kinesio-tapning är baserat på icke-farmakologisk upplösning av smärta och / eller inflammation, men bör utnyttja den naturliga fysiologiska förmågan för regenerering - vilket givetvis kräver tid och nedlagdhet (delvis eller totalt) från aktiviteten. I slutändan, om det används som ett botemedel, verkar detta system inte direkt på smärta och / eller inflammation men genom att förhindra eller minska oönskade eller överdrivna rörelser, tar det rollen som funktionellt bandage .

Läkaren kommer därför att bedöma relevansen av ett integrerat farmakologiskt stöd. Dessutom kan kinesio tapning och läkemedelsterapi kombineras med andra behandlingar, särskilt lokala, utvärderas och hanteras av en fysioterapeut - till exempel massage eller andra typer av manipulation, tecarbehandling, magnetoterapi, ultraljud, laser, chockvågor, applikation av heta eller kalla förpackningar - beroende på det skadade tyget - etc.

principer

Arbetsprinciper för kinesio tapning

Kinesio tapning använder bandageverkan som funktionella stöd. Dessa band immobiliserar inte helt kroppssegmenten, men tillåter en viss styrd dynamik. I motsats till ortosen är effekten av kinesio-tapning inte baserad på stabiliteten hos det material som används, utan på målinriktad och exakt tillämpning av remsorna. Driftsprinciperna har ännu inte klart klargjorts, men komponenterna i kompression, immobilisering eller funktionell begränsning och ökning av handledning / proprioceptivitet finns säkert.

Förbättring av proprioception med kinesio tapning

Till skillnad från andra medicinska lösningar kan kinesio-tejp stödja den lediga kapselapparaten i en led. Remsorna appliceras på huden baserat på kursen och funktionen av skadade eller potentiellt riskfyllda strukturer; På detta sätt överförs de dragkrafter som normalt verkar på ligamenten till huden. Förutom den rent mekaniska effekten spelar proprioception - avsevärt förbättrad av kinesio-tapning - också en viktig roll för stabilisering av kapseln. Idrottare upplever en förbättring av oönskade rörelser och kan därför undvika dem lättare. Dessa två effekter av kinesio tapning har varit kända i årtionden och gör det möjligt att förhindra överdriven belastning eller distraktion som kan kompromissa redan skadade ligament - minskar risken för omdisposition.

Till skillnad från gipsförband leder kinesio tapning inte till fullständig immobilisering och är inte associerad med följdskador. Klisterbandet tillåter därför rörligheten för en led inom lämpliga gränser, men förhindrar skadliga rörelser (funktionell association). Stabiliteten och graden av begränsning av rörelserna på grund av kinesio-tapning beror på materialet som används för bandage och på ansökningsförfarandet.

Kompression av kinesio tapning

Kinesio-tapning kan utöva kompression på ett liknande sätt som gjutgjutet och det oelastiska styva bandaget; I det senare fallet är viletrycket minimalt, men driftstrycket är betydande istället. Kinesio tapning och traditionell komprimering bandage kan vara komplementära eller utbytbara, beroende på graden av elasticitet av de använda materialen.

Ansökan av kinesio som bandas som kompressionsbandage indikeras också som en nödåtgärd omedelbart efter skador - PECH-regeln. I detta fall förhindrar användningen av övervägande oelastiskt material förekomsten av en överdriven och onödigt svår svullnad. Dock bör detta första hjälpen ingripande inte lämnas i mer än en timme.

Ansökan som kompressionsbandage är inte specifik för kinesio-tapning eftersom det inte ger en signifikant överföring av kraft på huden. Därför kan kinesio-tapningen i dessa fall utföras utan applicering av det basala bindemedlet.

Immobilisering av kinesio tapning

Genom att skapa ett lämpligt bandage med kinesio-tejp, kan vissa typer av benfrakturer och ligamentskador också behandlas. Dessa fall innefattar till exempel frakturer av de metatarsala benen och tårna. På metatarsus appliceras bandets bandage så att det sprickade benet stabiliseras av de andra fyra oskadade metatarsala benen. En trasig terminal phalanx kan stabiliseras genom att fixera den till en tå nära den med tejp, vilket samtidigt minskar rörligheten för den primära, mellanliggande och slutliga leden. även enkla frakturer av andra phalanges kan behandlas på samma sätt. Termen "kompisbandet" används också för denna typ av immobilisering.

För att undvika rörelse måste immobilisering kinesio-buntband fästa väldigt bra. Men även i detta fall spelar överföring av dragkraft på huden en sekundär roll. Förbandets stabilitet är avgörande.

Visste du att ...

Det viktigaste exemplet på denna typ av kinesio tapade var "Ducky" tränare och fysioterapeut Drake; vid 1960-OS i Rom släppte han ut idrottaren CK Young, till vilken han hade bandat i flera veckor, förekomsten av en skada i metatarsophalangealområdet. Young vann silvermedaljen i tävlingen och blev först senare medveten om sitt tillstånd.

Kinesio tapande skydd

Som regel appliceras dedikerade limpallar eller dedikerade bandage på den skadade huden. Små sår kan dock också täckas av kinesio-tapning. För att få en korrekt bindning av materialet med huden, är det nödvändigt att först rengöra det av blodrester. Att öka kontakttrycket förbättrar inte vidhäftningen i huden, men det ökar förbandets statiska tryck. Remsorna är inte inslagna som ett komplett bandage men formade för att täcka endast det specifika området.

Vätskor som svett och hudfett, hår - eventuellt rakning först, för att undvika smärta vid avlägsnande - men även damm och andra orenheter förorenar påhäftningen av kinesio-skyddsbandet.

Kinesio tapar uppföljning

Kinesio tapning kräver också en uppföljning. Förutom en översyn av kortsiktig funktionalitet är det nödvändigt att utföra en patientundersökning och undersökning av symtom som smärta, känslighet eller överdriven venös stagnation.

Om kinesio tapning planeras inte bara för en kort tid - till exempel en atletisk tävling - men under en längre period måste patienten också informeras om de möjliga komplikationer som kan uppstå på kort och lång sikt.

Kinesio tapande borttagning

Avlägsnandet av en kinesio-tapning utförs vanligtvis från en hals, upp till hela längden - eventuellt i riktning mot hårväxten.

Vid avlägsnande av förbandet är det viktigt att undvika bildandet av hudskador. I de flesta fall används bandagesaxar eller specifika verktyg.

Avlägsnande av förbandet kan underlättas genom applicering av ett lämpligt lösningsmedel - till exempel alkohol. Ibland kan resterande lim förbli; Dessutom är potentiella hudirritationer orsakade av kemiska ingredienser inte uteslutna. Emellertid minskas smärtan i borttagningen dramatiskt.

ansökan

Ansökningar av kinesio tapning

Kinesio taping används inte bara för behandling av skador, men också för förebyggande ändamål. I det här fallet spelar inte alla handlingsprinciper - som vi kommer ihåg: kompression, immobilisering, proprioceptiv ökning / förbättring - spelar en grundläggande roll.

Som funktionella bandager reducerar de rörligheten hos den behandlade leden men utan att eliminera den fullständigt. detta verkar spela en grundläggande roll vid förebyggande av skador, särskilt i idrott.

De tejpade bandage av kinesio tapning tillåter sportläkare att ingripa snabbt och effektivt i fältet; till exempel i idrottsanläggningar eller i tävling.

För långsiktiga applikationer och förnyelse av förband kan andra hjälpmedel, såsom ortoser, fortfarande vara billigare.

Förebyggande av kinesio tapning

Ansökan av kinesio tapning används ofta för att undvika sportskador i olika aktiviteter som handboll, basket, sportklättring, taekwondo och vindsurfing. För att undvika överdosering av ligamentapparaten appliceras vanligen ganska smala bandager för att avlägsnas omedelbart efter prestandan.

Banden används sedan för att förhindra skador på friska idrottare, men de är också särskilt användbara för att minska risken för återfall efter återhämtning. Detta framgår av olika studier som utförts på artikuleringen av fotleden som utförts under de senaste femtio åren. dock saknas en prospektiv, storskalig och randomiserad experimentell forskning. För denna typ av ansökan kan du alternativt använda ortoser som är vanligt tillgängliga på marknaden - som kan skapas snabbare och utan specialistkunskap, men samtidigt ha en förebyggande effekt som är ganska lika med att tapa. Bara de tejp som är avsedda för förebyggande behandling anses inte vara terapeutiska, i ordets egentliga bemärkelse, och kan också tillämpas av en välutbildad fysioterapeut eller kinesiolog eller av idrottaren själv - om det är kompetent.

Kinesio tapning terapi

Kinesio tapning används både för att behandla akuta och efterbehandlade skador. Fallstudier inkluderar:

  • Skada på kapselbandet av olika leder - om inte andra metoder som gipsimmobilisering är absolut nödvändiga
  • Kronisk led instabilitet
  • Några enkla frakturer
  • Muskelsvårigheter
  • Skada på grund av funktionell överbelastning.

Den terapeutiska effekten av medicinerna med kinesio-tapning är otvetydigt accepterad, speciellt för behandling av skador på det yttre ankelsbandet. Vid reduktion av frakturer, exempelvis av det femte metakarpala benet, är bandens effektivitet ekvivalent med den hos andra likvärdiga metoder. Det representerar också en terapeutisk åtgärd i fallet med hälspassagen, rotator manschettkonfliktssyndrom och dislocerade fingrar. De kan också förbättra kroniska repetitiva stressförhållanden som till exempel löparens knäreducerande femoral patellarrörelse (på den bakre patellarsidan) och karpaltunnelinflammation.

Ökad prestanda för kinesio tapning

Kinesio-ankelbandning kan leda till betydande prestandaförstärkningar i höghoppsdisciplinen, genom den så kallade förbättringen av proprioception och förmågan att utnyttja muskelstyrkan - fungerar på samma sätt som ett tyngdlyftande fasthållningsband. Tapning tillämpas också i vissa leder av amerikanska fotbollsutövare och i händerna på boxare.

användning

Hur används kinesio tapning?

Kinesio tapning appliceras vanligtvis på armar och ben, men i princip kan den också användas på kroppens bagage. Detta system används inte bara för händer, fötter, fingrar, armbågar, axlar, knän, ryggrad, bröstkorg, men också till exempel för musklerna i underdelen, som låren. Deras faktiska utförande beror på platsen och är baserad:

  • med syfte - förebyggande eller terapi
  • på den förväntade varaktigheten för vilken dressingen ska lämnas
  • på de aktiva ingredienserna avsedda för användning - kompression, immobilisering, proprioceptiv ökning / förbättring.

Nedan är de mest vägledande exemplen.

Förband av ett finger av handen

Mellanfogarna i de långa fingrarna är "ledade" leder med nedsatt rörlighet - vid fysiologiska förhållanden - på diffraktion och förlängning. Aktiv rotation eller sidoförflyttning är inte möjlig.

Om en sidokraft verkar på fingerslutet uppstår en spänning i motsatt sidoband. Lesionen uppträder när dessa krafter överstiger stabiliteten hos ligamenten. Den möjliga förlängningen av ligamentlesionen kan variera från en liten spänning till en komplett riva. Förutom svullnad och blåmärken i det traumatiserade området kan konsekvenserna vara instabilitet i led och smärta när dragkrafterna återkommer i det skadade lateralbandet. Dessa skador leder till mer eller mindre uttalade funktionsbegränsningar i handen, eftersom dragkrafter normalt uppträder även under normala grip- och hållarrörelser - till exempel att hålla en boll. Behandlingsrekommendationer för en partiell eller fullständig rivning av sidoledamentet i en fog av en medel- eller långfinger baseras på immobilisering och / eller tapning - med kinesio-tejp faktiskt; Ibland krävs kirurgi.

Denna typ av kinesio-tejp består huvudsakligen av två "tyglar" som förbinder den skadade och den oskadade grannen till basen och i medelhöjd. Avstånden mellan bandagerna och den centrala leden bör vara ungefär lika, för att undvika onödiga hudirritationer orsakade av dragkraft. En vaddering mellan fingrarna är också nödvändig. Vanligtvis placeras den skadade sidan av fingret centralt i förhållande till förbandet. Denna typ av bandage begränsar rörligheten för båda fingrarna endast delvis. Om det tillämpas på ofullständiga raster kan handbolls- och basketbollsutövare snabbt återuppta träning. I dessa fall lämnas kinesio-tapningen permanent i ungefär tre veckor och appliceras sedan i ca sex månader endast i sport.

För enkla laterala ligamentförvrängningar är ett adhesiv förstärkningsband på det påverkade fingeret tillräckligt. Det är mycket viktigt att säkerställa tillräcklig vidhäftning av remsorna på huden. Bandet sträcker sig från metakarpophalangalängen upp till nageln och dess stabiliserande effekt erhålls från längsgående och halvcirkelformiga "tyglar".

Bowlerhandled

Handskruven är en följd av den funktionella överbelastningen av handleden som är kopplad till sporten. Microtraumas, mekanisk tvingning, maximal dorsiflexion (hyperextension) anses vara huvudorsakerna och bör därför undvikas under hela läkning. Uppgiften med tillräcklig kinesio tapning är att förhindra detta brett spektrum av felaktiga rörelser.

Ankelets ligament

Kinesen som klibbar i övre delen av ankeln använder bandageförband huvudsakligen för att behandla akuta skador och för att kompensera för ligamentets permanenta svaghet.

Skadan kan delas in i tre grupper eller grader. Dessa inkluderar:

  1. Enkla snedvridningar utan några tecken på ligamentsvaghet
  2. Delvis lacerations av en eller flera delar av det yttre ligamentet
  3. Kompleta raster.

Orsaken till dessa skador är vanligtvis det så kallade "supination trauma", det vill säga svängningen av fotleden med foten utåt. Den vanligaste orsaken till en instabil ligamentapparat är att finna i en dåligt läcker ligamentskada. Kronisk instabilitet leder till vanligt misslyckande av foten mot utsidan, särskilt i idrott, och därför till upprepade mikrotraumor i ledbrusk. Kinesio tapning kan användas både för behandling av akuta skador på alla kvaliteter och ledbandets kroniska instabilitet. I detta fall måste bandagen sträckas och appliceras på huden med bra vidhäftning, framför allt eftersom de tenderar att förlora 40 till 50% av stabiliteten under träningen - även efter 10 minuter. Klisterremsorna måste limas så att de stödjer funktionen hos det yttre omslagsystemet, speciellt förhindrar sidoförflyttning.

Det finns många förslag på att göra ett korrekt förfarande. I grund och botten, efter en lämplig undersökning av leden, väljes den optimala vägen för att motverka instabiliteten, som gynnar den yttre ligamentapparaten. För att uppnå maximal stabilitet måste bandaget appliceras strax nedanför knäleden och avslutas vid fotens leder. Kortare förband är mindre stabila men används till exempel som förebyggande åtgärd hos friska idrottare. Foten är placerad i pronation och dorsiflexion; sedan strömmar huvudflänsarna från benets nedre del något snett mot foten, där de sedan fixeras på halvcirkelformat sätt. Detta skapar ett utrymme mellan fotledregionen och remsan. Senare fixeras bandaget i en vinkelrätt riktning och limas till huden vid nivån av lateral malleolus.

Knäleds inre ledband

Knäleden stabiliseras medialt inte bara från det inre ligamentet utan också från andra kapselstrukturer. Men enskild strukturens bidrag till stabilisering beror på ledets vinkelposition. I ett utsträckt läge är till exempel det främre korsbandet mycket mer involverat än en 30 ° flexion. Den senare stabiliserar också tibia på lårbenet, vilket förhindrar att tibialhuvudet glider framåt. Om det främre korsbandet är svagt kan benet göras för att glida något framåt. Man talar därför också om antero-medial instabilitet. Orsaken till detta är vanligen att finna i ett trauma i valgus, det är en kraft som verkar på knäleden lateralt - från utsidan. Detta kan bero på positionen och rotationsstyrkan på axeln. Behandling och efterbehandling av de isolerade lesionerna hos de inre banden baseras på ortos och kinesio-tapning, oavsett om det är I eller III.

Kinesio som tappar på knäleden appliceras i en position med liten flexion. På så sätt är det inre ligamentet mindre stressat. Vidare kan i denna position en eventuell främre instabilitet behandlas. Ta bort tejpans tyg från det inre av låret till benets framsida, precis under knäet, med ett spiralmönster. Men av anatomiska skäl är det svårt att lägga till ytterligare tilläggsband. Om "främre lådan" (slip) -effekten inträffar istället, kan ytterligare laterala flänsar appliceras.

Metatarsal benfraktur

Frakturer av de fem metatarsala benen kan uppträda under träning, både med och utan trauma.

En mycket enkel kinesio tapning appliceras, bestående enbart av ett cirkulärt band (360 °) applicerat på framfoten. Eftersom cirkeln är den kortaste gränsen på en yta - all annan form skulle därför kräva en bredare omkrets - framfoten kan inte deformeras ytterligare. Denna kinesio tapning kan också användas förebyggande i sport.

Deformationer av tårna

Framför allt involverar de 2: e eller 3: e falanx, särskilt i de centrala eller distala interfalangeala lederna. Skälen är inte tydliga; vissa hypoteser överväger det otillräckliga valet av skor, eller det felaktiga sättet att gå. I de allvarligaste fallen kan kirurgi vara nödvändigt; i de mildare kan kinesio-tapning vara till stor hjälp.

Bandagans funktion är huvudsakligen för att stödja förlängningen av tårens distala leder. Efter passiv sträckning av leden är fogpositionen fixerad med bindemedel. Remsorna slingrar runt fingrarna och glider i motsatt riktning mot deformationen, upp till Achillessenen.

Benen sänker benen

Kinesio tapning används också för musklerna i underbenet, som vid kontrakturer, sträckning och riva. För akutt trauma rekommenderas kompressionstape. För detta ändamål är benet - ibland även foten - inslaget i temporärt tappning, vilket är lätt att ta bort på kort sikt. Ovan appliceras sedan - utan betydande tryck - andra oelastiska bandage. Adhesion till huden måste vara sådan att förbandet inte glider.

Komplikationer och biverkningar

Komplikationer och biverkningar av kinesio tapning

De möjliga komplikationerna av kinesio tapning är:

  • klåda
  • smärta
  • svullnad
  • domningar
  • Obehag och stickningar
  • Blodcirkulationssjukdomar.

Hudirritation

Kinesio-bindande lim baserade på zinkoxid, gummi eller harts orsakar ofta hudirritation. De som är baserade på polyakrylat eller fumarsyra tolereras bättre tvättmedel eller mekanisk stress kan också orsaka hudirritation.

När dragkrafterna som utövas av bandaget på huden är större än de som det kan kompensera, uppträder små sprickor i hudens stratum corneum. Som en ytterligare mekanisk orsak är frekventa bältesändringar också markerade. Vid varje avlägsnande av bindemedlet på huden avlägsnas även de ytliga delarna av stratum corneum. Detta tappar, förlorar mekanisk styrka och kan därför motstå mindre dragkrafter.

Förlust av effektivitet

Huvudskälet till förlusten av effektiviteten hos kinesio tapning är minskningen av vidhäftning i huden. Anledningen är att man hittar i stratum corneumens normala omsättning och i utsöndring av svett. När svettkörtlarna producerar mer vätska än kan absorberas av vävnaden, uppstår stagnation som tenderar att lossa bandagen.

Rums syndrom

Om ett bandage orsakar signifikant obstruktion av venös återgång för länge inträffar stasis som ökar blodtrycket i venerna, sedan i vävnaden, vilket ger upphov till facksyndromet.