genera
Den cerebellit, eller akut cerebellär ataxi, är en sjukdom som uppträder på grund av en inflammation i cerebellum och som bestämmer dysfunktionen hos den senare.
På grund av infektioner är vaccinering, blödningar i hjärnhinnan, stroke, vitaminbrist etc., cerebelliten ansvarig för störningar som: instabil gång, brist på samordning mellan rörelserna på stammen och extremiteterna, tendensen att snubbla, nystagmus, dysartri, illamående, kräkningar, huvudvärk, tremor och yrsel. Dessutom kan det i de allvarligaste fallen leda till komplikationer, vars resultat ibland är dödligt för patienten.
Diagnosen av cerebellit baseras på: en djupgående analys av symptom, medicinsk historia, neurologisk utvärdering, blod- och urintest, radiologiska undersökningar relaterade till hjärn-, nervledningsstudier, elektromyografi och rachicentes.
Hjärnbarken kräver huvudsakligen en kausal behandling, det vill säga en terapi som syftar till att bryta ner den utlösande orsaken.
Kort recension av vad är cerebellum?
Hjärnhinnan är en av huvudkomponenterna i hjärnan, dvs organet, tillsammans med ryggmärgen, utgör centralnervsystemet.
Ligger i den bakre delen av hjärnan (i den så kallade bakre kranialfossan), är hjärnbenet en ovoidformad struktur som väger ca 130-140 gram, i vilken det är möjligt att känna igen två laterala expansioner - som kallas cerebellära hemisfärer - dividerad med en linje central median - kallad vermis .
Utrustad med en grå substans (den så kallade cerebellarcortexen) och vit substans (där cerebellära kärnor finns) spelar cerebellum en nyckelroll i lärande, motorstyrning, samordning av frivilliga muskler, i balans och till slut i vissa kognitiva funktioner relaterade till språk och uppmärksamhet.
Vad är Cerebellite?
Cerebelliten, även känd som akut cerebellär ataxi, är en sjukdom som uppstår som en följd av en inflammatorisk process som påverkar cerebellum och som ändrar sina funktioner, särskilt med avseende på motorstyrning och samordning av frivilliga muskler.
Den cerebellit är en patologi som väcker stort intresse, särskilt bland föräldrar till barn under 10 år, eftersom dessa ämnen representerar sina föredragna mål.
Betydelse av akut cerebellär ataxi
- Termen " ataxi " indikerar en grupp av sjukdomar som kännetecknas av en progressiv förlust av förmågan att kontrollera frivilliga muskler följt av en oförmåga att samordna dem.
- Uttrycket " cerebellar " är adjektivet som refererar till cerebellum.
- Uttrycket " akut " indikerar att symtomen på cerebellär ataxi uppträder plötsligt och mycket snabbt inom några timmar / dagar.
Epidemiology
På den allmänna befolkningsnivån är cerebellit en sällsynt sjukdom .
Som förväntat har han en förkärlek för ungdomar under 10 år. Men även om det händer mycket ofta kan det också påverka vuxna.
Bland de yngsta är de som är mellan 2 och 7 år mest drabbade av cerebellit.
orsaker
Vanligtvis visas cerebellit efter en primär eller sekundär infektion ; mindre ofta är det efter en vaccinationspraxis eller andra mycket speciella händelser.
I båda fallen spelar det emellertid rollen som komplikation, det vill säga tillståndet som härrör från en förvärring av den nuvarande patologin eller en händelse som just hänt.
Vilka infektioner orsakar cerebellit?
Infektionsmedel som potentiellt kan orsaka cerebellit innefattar:
- Influensaviruset;
- Epstein-Barr-viruset;
- Coxsackie-viruset;
- De Echovirus;
- Hepatit A-virus;
- Herpes Simplex Virus I;
- Humant herpesvirus 6;
- Mässlingviruset;
- Rubella virus;
- Skräpvirus
- Parvovirus 19;
- Några Enteroviruses;
- Bakterien Mycoplasma Pneumoniae, som är det främsta orsaksmedlet för atypisk lunginflammation;
- Bakterien Borrelia Burgdorferi, som är orsakssambandet till Lyme-sjukdomen;
- Bakterien Salmonella Typhi, som är orsakssystemet av tyfusfeber.
Det är viktigt att notera att endast i sällsynta fall utlöser dessa smittämnen en inflammatorisk process på cerebellum och resulterar i cerebellit.
Vilka vacciner orsakar cerebellit?
Vaccinationer som kan leda till cerebellit inkluderar: rabiesvaccin (dvs. rabiesvaccin ), varicellavaccin och hepatit B-vaccinet .
Vilka andra speciella händelser orsakar cerebellit?
De "speciella händelserna som kan orsaka cerebellit" innefattar blödning vid cerebellum, exponering för kvicksilver eller bly, hjärntraumor som involverar cerebellum, strokefall vid cerebellumets nivå och vissa vitaminbrister (t.ex. : brist på vitamin B-12, vitamin B-1 eller vitamin E).
Symtom och komplikationer
De cerebellitiska symptomen uppträder vanligtvis plötsligt och snabbt.
De viktigaste manifestationerna av akut cerebellär ataxi innefattar:
- Brist på motorkoordinering mellan stammen och övre extremiteter eller mellan stammen och underbenen ( trunkalaxi );
- Ostabil gång
- Tendens att snubbla;
- darrningar;
- nystagmus;
- Huvudvärk, illamående och kräkningar
- yrsel;
- Svårighet att äta;
- Talande språk ( dysartria ).
Visste du att ...
Cerebellit är den vanligaste orsaken till ostabil gång hos barn under 10 år.
Post-infektiös cerebellit: efter det som har uppstått?
Den vanligaste formen av cerebellit - det vill säga den postinfektiösa cerebelliten - uppstår, alltid i brått läge, efter 2-3 veckor från den utlösande infektionen.
När är symtomen permanent?
När cerebellit beror på en stroke-episod, en blödning eller en icke-viral infektion, kan följderna vara permanenta (behandlingen kan bara ge upphov till en förbättring).
nyfikenhet
Hos barn och vuxna skiljer sig cerebellit inte så mycket från symtomen (dessa tenderar att sammanfalla i de två kategorierna av patienter), men snarare från de utlösande orsakerna. Infektion är den vanligaste orsaksfaktorn hos ungdomar, medan hos vuxna är det en omständighet som till exempel exponering för kvicksilver eller bly och episoder av stroke i cerebellum.
komplikationer
Från allvarlig cerebellit kan uppstå viktiga komplikationer, ibland dödliga, inklusive: cerebellär tonsilbråck (utstickning i livmoderhalsen hos en eller båda cerebellära tonsiller), obstruktiv hydrocefalus kombinerad med intrakranial hypertension och svår cerebellär atrofi .
Dessutom ser man att vissa patienter med cerebellit inte kan utföra samma motorgrafik som friska människor, utvecklar tillstånd av depression eller lågt humör med tiden, vilket ytterligare äventyrar livskvaliteten.
När ska jag gå till doktorn?
Speciellt hos en ung individ som bara har återhämtat sig från en av de ovan nämnda cerebellitrelaterade infektionerna, är det ett giltigt skäl att omedelbart kontakta en läkare eller gå till närmaste sjukhuscenter för det uppenbart ojusterade utseendet av sjukdomar, såsom: ostabil gång, bristande samordning mellan bagage och extremiteter, och en tendens att snubbla.
diagnos
I allmänhet att formulera diagnosen cerebellit och förstå dess orsaker är de grundläggande:
- Patientens eller förälderns berättelse om symtom (den andra omständigheten är mer sannolikt, eftersom cerebellit är en sjukdom med förkärlek för unga individer);
- Fysisk undersökning och medicinsk historia . De består i en kritisk studie av symtom och i en forskning, genom specifika frågor till patienten (eller, om patienten är ung till föräldrarna till den senare), av de möjliga orsaker som utlöser det pågående tillståndet.
Det är till exempel genom anamnesen att läkare lär sig om de senaste infektionerna, eventuella huvudskador, de senaste vaccinationsmetoderna etc.
- En exakt neurologisk utvärdering . Det är vanligt att förstå nervsystemet i hälsan.
Vid utövandet av det analyserar läkaren reflexer, koordination, balans, motorisk färdighet, syn, hörsel och minnesfärdigheter.
- Studien av nervledning och elektromyografi . Det första testet utvärderar nervernas funktion (om det är korrekt eller inte); Det andra testet tillåter oss istället att bedöma kvaliteten på kontrollen av frivilliga muskler i nervsystemet.
- CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (NMR) i hjärnan. Genom att ge både tydliga bilder av hjärnan tillåter de läkare att bedöma sin hälsa och identifiera skador, förändringar och / eller andra avvikelser.
- Den rachicentesi (eller ländryggspetsen ). Det består i att ta några av cerebrospinalvätskan och i dess efterföljande laboratorieanalys.
Det är ett test som möjliggör identifiering av smittsamma medel i nerverna.
- Blodprov och urinanalys . De tjänar till att ytterligare undersöka patientens hälsotillstånd.
Betydelsen av differentiell diagnos
För att identifiera en sjukdom som cerebelliten spelar differentialdiagnosen en nyckelroll, nämligen det diagnostiska tillvägagångssättet som är centrerat på uteslutning av alla de patologier med liknande symtom (i detta specifika fall akut cerebellär ataxi).
Bland de tester som är användbara för differentialdiagnosen finns: CT och MR i hjärnan, blodprov, urinanalys och rachicentes.
terapi
Cerebelliten kräver en kausal behandling, det vill säga en behandling som syftar till att bryta ner den utlösande orsaken. Uppenbarligen innebär en liknande typ av terapeutiskt tillvägagångssätt att den vidtagna behandlingen varierar från patient till patient, beroende på tillståndet som stöder akut cerebellär ataxi.
Om cerebellit har orsakat skada på cerebellum kan det också vara oumbärligt att använda symptomatisk terapi, det vill säga en behandling som syftar till att lindra symptomatologin.
Behovet av kausala terapi i närvaro av cerebellit motiverar den långa serien av diagnostiska tester som syftar till att med precision fastställa orsakerna till den pågående inflammationen.
Några exempel på behandling av cerebellit
- Om cerebellit beror på virusinfektion (varicella, rubella etc.), är ingen särskild behandling förutsett, förutom att tålamod vänta på den spontana upplösningen av symptomatologin, spontan upplösning som uppstår om några veckor.
- Om cerebellit är ett resultat av blödning vid cerebellum, måste patienten genomgå operation för att stoppa blodförlusten och eliminera blödningsdelen.
Under sådana omständigheter minskar risken för permanent skada på hjärnbenet i rätt tid.
- Om cerebellit är konsekvensen av en stroke vid cerebellumets nivå måste patienten genomgå en antikoagulant läkemedelsbehandling, för fluidisering av blodet.
- Om cerebellit beror på bakteriell infektion, innebär behandlingen att antibiotika används.
Tidig användning av antibiotika är viktigt för att undvika obehagliga konsekvenser.
- Om cerebellit uppstår vid exponering för en viss toxisk substans (t.ex. kvicksilver), drabbar patienten sig av att undvika ovan nämnda exponering.
- Om cerebellit beror på vitaminbrist (t.ex. vitamin B-12-brist), innebär behandlingen att man administrerar höga doser av brist på vitamin.
Symtomatisk terapi vid cerebellit
Listan över symptomatiska behandlingar som är användbara i vissa specifika fall av cerebellit innefattar: fysioterapi, logoterapi och arbetsterapi .
prognos
Prognosen vid cerebellit beror på den utlösande orsaken: i förekomsten av en orsaksfaktor som inte är särskilt relevant ur klinisk synvinkel (t.ex. virusinfektion) tenderar prognosen att vara positiv; Tvärtom, i närvaro av en kliniskt viktig orsaksfaktor, har prognosen en bra chans att vara olycksfylld, på grund av komplikationer som ibland har ett dödligt utfall.
förebyggande
Att förebygga postinfektiös cerebellit är komplex, om inte, i vissa fall, till och med omöjligt. i stället är förebyggande mot cerebelliten på grund av stroke eller exponering för giftiga material redan mer genomförbar, eftersom det är lättare att styra triggarna.
Exempel på hur man förebygger stroke cerebellit
Att leda en livsstil som regelbundet utövar, kontrollerar högt blodtryck och håller blodkolesterolnivåer under kontroll är hörnstenar för att förhindra cerebellit i samband med strokepisoder.
