Smärta i samband med mastication - Orsaker och symtom

definition

Smärta i samband med mastication är ett symptom som kan hänföras till olika störningar.

Några av dessa beror på kraniofaciala, dentala eller intraorala patologier, andra är av otorinolaryngologi (t ex otit) och neurologiska (t.ex. huvudvärk och trigeminal neuralgi).

Smärta kan vara mild, pulserande, skarp eller stabbande, konstant eller episodisk. Smärta som förvärras av fingertrycket på den temporomandibulära leden (TMJ), när munnen är öppen, innefattar generellt en tarmförbindande leddsjukdom.

Temporo-mandibulära störningar

Temporo-mandibulära störningar (DTM) innefattar en mängd olika situationer som involverar masticatory musklerna och den temporomandibulära leden (ATM), liksom närliggande vävnadskomponenter. Dessa patologier kännetecknas av dysfunktioner i käftleden och smärta lokaliserad i masticationsmusklerna, i närheten av örat (preaurikulärt område) eller bestrålade till templen, nacken eller kinderna.

Temporo-mandibulära störningar är typiskt multifaktoriella, men de flesta är relaterade till muskel- och ledproblem. Ofta är störningarna i den temporomandibulära leden (TMJ) kopplade till traumor i ansiktet, inflammatorisk eller degenerativ artrit, artros, tänderslipning (bruxism), maloklusion och brist på vissa tänder.

Den smärtsamma känslan känns vanligtvis när patienten tuggar eller sväljer, eftersom käften trycks ut ur sin position, vilket orsakar articular ljud och snaps. Ibland är musklerna som är involverade i tuggning fångade av spasmer, vilket orsakar huvud och nacksmärta och svårigheter att öppna munnen.

Orala kavitetsstörningar

Andra typer av smärtsamma manifestationer under tuggning kan vara resultatet av sjukdomar i munhålan, såsom gingivit, karies och parodontit.

Andra orsaker

Smärta under tuggning kan också bero på inflammation i trigeminusnerven. Denna neuralgia uppenbaras av paroxysma kriser med kortvarig oskadlig smärta (från några sekunder till 1-2 minuter), med en tendens att upprepa sig under dagen. Manifestationerna innefattar i allmänhet pannan och ögat, käften upp till hakan eller övre delen av kinden. Det finns manövrar (sväljer, tuggar eller talar) eller områden (supraorbital region, kind och näsa), kallad "triggers", som kan utlösa den smärtsamma krisen.

Andra möjliga orsaker till smärta i samband med masticering är bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor), post-herpetic neuralgi, tidsmässig arterit, migrän och klusterhuvudvärk. Detta symptom kan också vara konsekvensen av whiplashskador som involverar livmoderhalssmuskler eller ryggkotor.

Smärta i samband med tuggning kan också rapporteras. Vid hjärtproblem, t.ex. hjärtinfarkt eller angina pectoris, rapporterar vissa patienter smärta i arm, axel, nacke och käke. Fibromyalgi och generaliserad myofaskial smärta kan också inducera denna manifestation.

Om det är förknippat med hörselproblem kan å andra sidan smärta under tuggningen bero på otitmedia eller obstruktion av hörselgången eller Eustachian-röret.

Om smärtan försämras när patienten sväljer eller vrider huvudet, patologi i ryggraden eller livmoderhalsmusklerna, kan örons syndrom (förkalkning av styloidprocessen), neuralgi i glossofaryngealområdet eller subakut tyreoidit misstänkas.

I vissa fall är detta symptom relaterat till närvaron av endokraniala aneurysm eller metastatiska tumörer, speciellt om smärtan är förknippad med en känsla av nummenhet.