genera
Diabetisk nefropati är en sjukdom som försämrar njurfunktionen hos vissa diabetespatienter ganska långsamt men irreversibelt, särskilt de där sjukdomen har funnits i många år. Indikativt påverkar denna komplikation 30-40% av diabetiker av typ 1 och 10-20% av typ 2 diabetiker.
symtom
För att lära sig mer: Diabetiska nefropati symptom
Diabetisk nefropati beskrivs som ett kliniskt syndrom som kännetecknas av:
- persistent mikroalbuminuri (mellan 50 och 300 mg / dag)
- långsam och gradvis minskning av njurfunktionen med tendens till proteinuri och njursvikt
- arteriell hypertoni
- hög risk för kardiovaskulär morbiditet och mortalitet
Den kliniskt etablerade formen visas generellt efter cirka 15-25 år från diabetesstart.
incidens
Diabetisk nefropati är ett uttryck för dålig glykemisk kontroll över tiden; Av den anledningen är det i de olika vetenskapliga texterna och i samma epidemiologiska studier viktiga skillnader i den reella förekomsten av denna komplikation hos diabetespopulationen.
Antagandet av den ständiga ökningen av sjukdomstillstånd är enhällig: på grund av spridningen av stillasittande livsstil och överdriven kaloriintag uppskattas den globala diabetiska befolkningen öka från 154 miljoner personer registrerade år 2001 till 285 miljoner år 2025. Med den ökning av den genomsnittliga livslängden bör man också komma ihåg att eftersom diabetes mellitus typ 2 är en sjukdom med en särskilt långsam och progressiv utveckling, uppvisar många patienter redan en mikroalbuminuri eller mer sällan en fullblåst diabetisk nephropati. Detta understryker vikten av periodiska glykemiska kontroller, även i den uppenbarligen friska befolkningen, från en ung ålder.
Utöver siffrorna är det viktigt att betona att diabetisk nefropati är den främsta orsaken till kroniskt njursvikt i USA.
Orsaker och riskfaktorer
Sannolikheten att utveckla denna komplikation är proportionell mot diabetesens varaktighet (både insulinberoende och insulinoberoende). Med andra ord, ju längre personen drabbas av diabetes, desto större risk är att utveckla en diabetisk nefropati.
Risken ökar också i förhållande till kvaliteten på glykemisk kontroll : Därför är de patienter som är mest utsatta för risken att utveckla diabetisk nefropati de som är mindre uppmärksamma på deras kost, deras livsstil och korrekt användning av den föreskrivna läkemedlet.
När en gång upprättats korrelerar graden av progression av diabetisk nefropati mot njursvikt framför allt till värdena av artärtrycket: ju mer dessa är förhöjda, desto snabbare och svårare utvecklas nefropatiens utveckling mot njurinsufficiens. Ett liknande argument kan göras för kolesterolvärden. Diabetespatienter som lider av högt blodtryck och hyperkolesterolemi är därför mer utsatta för en snabb försämring av sjukdomen efter starten.
Rökning, å andra sidan, verkar gynna både utseendet av diabetisk nefropati och dess utveckling mot kroniskt njursvikt.
Förutom alla dessa korrigeringsfaktorer (hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hypertoni, tobaksvanor) finns en medfödd icke-modifierbar komponent, nämligen den individuella genetiska predispositionen; vi har till exempel sett att risken för uppkomsten av nefropati och dess utveckling är större när diabetiker har en familjehistoria av diabetes, hypertoni eller hjärt-kärlsjukdom. Amerikanska indianer, orienteringar och afroamerikaner är också mer utsatta för risken för diabetisk nefropati än kaukasiska amerikaner.
Men vad betyder njurfel? Det här är en sjukdom där njurarna inte längre kan utföra sina funktioner. Följaktligen finns det en betydande ackumulering av avfall som normalt elimineras med urin. Toxiciteten hos dessa ämnen komprometterar hela organismens funktionalitet och, i avsaknad av en medicinsk intervention, orsakar dess död.
