"En skadad och instabil fotled är förutsättningen för återkommande snedvridningar, så vi förstår vikten av en bra omutbildning efter en distorsionsepisod"
I Italien uppskattas uppskattningsvis 5000 ankelsprutningar per dag, vilket innebär att det är en av de vanligaste traumorna inom sport och fritidsaktiviteter.
Ankelförstärkningen är det vanligaste muskuloskeletala traumet i underbenet. Sporten där detta trauma är vanligare i stigande ordning är: volleyboll (56%), basket (55%), fotboll (51%) och uthållighetstävling (40%).
I fotledningen är nästan alltid en tillräckligt stor kvarvarande smärta som innebär en funktionell begränsning. Även efter att trauman har behandlats finns en varierande andel patienter, som sträcker sig från 10% till 30%, som klagar över kroniska symtom som karaktäriseras av synovit, tendinopati, styvhet, ökad volym, smärta och muskelinsufficiens, associerade eller inte instabila instabilitet med svårigheter att ambulera på ojämn terräng eller återkommande distorsionsepisoder, oavsett behandling av akut episod. Detta händer eftersom skadan av det snedvridande traumet inte bara uppträder i ligamentvävnaden, men också i nerv- och muskel-tendonvävnaden, runt ankelkomplexet.
Den tid som krävs för fullständig funktionell återhämtning, oavsett behandling som är reserverad för patienten (kirurgisk eller konservativ) varierar från 3 till 5 veckor; Den tid som krävs innan du går tillbaka till jobbet varierar från 4 till 7 veckor. och innan patienten kan återvända till sport tar det 10 veckor. Återhämtningstider är vanligtvis kortare hos professionella idrottare eftersom tiden för reshabilitation är mycket längre än till exempel för en amatörsportsman.
Distorsiva traumor kan vara akuta (efter stötar, kontraster, slagsmål eller plötsliga förändringar i riktning) eller kronisk (efter stora och långvariga belastningar).
Förvrängning är den momentana och ofullständiga förlusten av artikulära relationer mellan två beniga huvuden.
För att lära sig mer: Ankeln och funktionerna i ankeln
Den traumatiska händelsen kan leda till en articulär patologi, i en idrottare, uppdelad i två sektioner:
- den av slapphet, med kapslösa lesioner, distension och lacerations i sidled och medial ligamentisk fack av fotled och subtalus, som bestämmer en articular utflykt bortom de fysiologiska gränserna;
- den instabilitet som idrottaren uppfattar som ett tecken på gemensamt misslyckande under den sportliga och anatomopatologiskt objektiverbara gesten i en mer eller mindre total brott av ligamenten.
Problemets storlek:
- 5000 sprains varje dag i Italien
- 20% sportskador
- kronisk dysfunktion i 30% av fallen och frekventa återfall
- höga sociala kostnader
"En skadad och instabil fotled är förutsättningen för återkommande snedvridningar, så vi förstår vikten av en bra omutbildning efter en distorsionsepisod"
klassificering
- Grade 0: Astragalus tilt mindre än 8 °, inte ligament tårar;
- Grad 1: astragaltisk lutning (10 ° -20 °), främre peroneal-talar-ligamentbrott;
- Grad 2: astragaltisk lutning (20 ° -30 °), ruptur peroneal-anterior talar-ligament och calcaneal peroneus;
- Grad 3: astragaltisk lutning större än 30 °, brist på tre ligament
symtom
För att lära sig mer: Ankelspiring Symptom
- Levande smärta, lokaliserad i den främre delen av peroneal malleolus, som uppträder under palpation;
- Lätt eller iögonfallande svullnad vid periartikulär och artikulär nivå, ett tecken på sprickan av den lilla genomgående arteriolen ovanför den främre peroneal-talar-ligamenten (tecken på Robert-Jaspert);
- Funktionsbegränsning orsakad av smärtan som patienten känner under leddets rörelser.
- Tibial-tarsal artikulationsinstabilitet
Konservativ behandling
Att lära sig mer: Remedies for Ankle Sprain
Det är uppdelat i 3 faser : Akut subakut av funktionell re-utbildning
Akut fas
Det mest ackrediterade protokollet för akuta skador är PRIS Protection Protection Rest Ice Compression Elevation I den akuta fasen är målen följande: a) Immobilisering; b) Minskning av "kemiska irritationsmedel" som orsakar smärta och gynnar "vävnadsstasis" (eller ödem); c) Förebyggande av ytterligare mekaniska påfrestningar hos den skadade strukturen.
SUBACUTEFASE
I den subakutiva fasen är syftet med behandlingen att utsätta den skadade vävnaden för en serie mekaniska påkänningar, användbara för att främja den fysiologiska orienteringen av kollagenfibrerna. Målen i denna fas är: a) eliminering av smärta; b) Särskild återhämtning c) eliminering av muskelspasmer d) Eliminering av ödem; e) Återhämtning av muskelstyrka. För att uppnå dessa mål används massage, fysioterapi, mobiliseringsteknik och kinesitherapy.
FUNKTIONELL RE-EDUCATION PHASE
I den funktionella återutbildningsfasen är syftet att a) återställa proprioception; b) Återhämtning av styrka; c) förebyggande av återkommande
FUNKTIONELLT BANDAGE hindrar uppkomsten av återfall eller återfall när fysisk aktivitet återupptas. undviker skadorna av en långvarig immobilisering eller funktionell inaktivitet; minskar återhämtningstiden
Om en fotledning uppstår på dåliga ställen, långt ifrån eventuell räddning, är det bäst att inte ta bort skon för att undersöka skadorna. Den resulterande smärtan i samband med svullnad kan i själva verket hindra återintegrering av foten i skon.
FÖRTSÄTT: Sprained fotled: proprioceptiva och muskelstyrka övningar »
