frenuloplasty

genera

Frenuloplasty är den kirurgiska operationen som syftar till att remodellera penis, hos män med en kort frenulum.

Inblandning av frenuloplastik kräver en särskild förberedelse; Den framtida patienten måste i själva verket genomgå vissa förebyggande undersökningar (blodprov, elektrokardiogram och urinprov), han måste diskutera några detaljer om sin hälsotillstånd med läkaren som ska utföra operationen, han måste respektera en snabb av minst 8 timmar före proceduren mm

Ur praktiskt synvinkel innefattar frenuloplasti incisionen av penilefrenulum och appliceringen av en eller flera suturer vid nivån av detta snitt, med det slutliga målet att eliminera de anomalier som orsakar den korta frenulen.

Varaktighet av cirka 15-30 minuter, frenuloplasty är en säker och effektiv intervention.

En kort recension av vad penisens frenulum är

Kännetecknas också som frenulum av förhuden av penis eller penisens frenulum, penisens frenulum är det tunna bandet av elastisk vävnad som i det manliga reproduktionsorganet förbinder glansens undre del med förhuden .

Synlig endast när penis är upprätt, penilefrenulum har en roll i förhudets glidmekanik med avseende på glans och en roll i sexuell dynamik:

När det gäller den första rollen begränsar den distansionen av förhuden, när penis går in i erektion och tillåter korrekt förskjutning av förhudet över glansen, när penis återkommer slap
När det gäller den andra rollen är det ett område som är rik på nervändar, vilket gör att man kan uppleva nöje under samlag eller känna smärta om hans penis utsätts för våldsamma manövrer.

Figur (av penis): Anatomi av penna ; Länken och förhuden är respektive penisens huvud och den glidande hudvecken, som täcker en del eller hela glansen, när penis är släckt.

Vad är frenuloplasty?

Frenuloplasty är det kirurgiska förfarandet för remodeling av penilefrenulum, som appliceras i närvaro av tillståndet känt som kort frenulum eller kort frenulum .

indikationer

I medicin är "frenulo corto" namnet på den anatomiska anomali där penilefrenulum är kortare än normen.

Möjligt resultat av upprepade mikrotraumor under sexuell aktivitet eller omskolande ärrskador på förhudets nivå, den korta frenulen äventyrar mer eller mindre markant mekanismen för att avslöja glansen under en penis erektion. detta kan få konsekvenser:

Smärta vid samlag (dyspareunia);
Obehag vid erektion
Svårighetsgrad vid upprätthållande av erektion
Skada eller brist på frenulum, på grund av felaktig gnidning av penilefrenulum mot vaginala väggar (uppenbarligen under sexuell handling). Att bryta frenulen innebär smärta och blodförlust.
För tidig utlösning.

Vad är användningen av frenuloplasty i närvaro av en kort frenulum?

I närvaro av en kort frenulum tjänar frenuloplastik att eliminera - eller åtminstone minska - den anatomiska anomalin hos penilefrenulatet, så att korrekt förskjutning av forhuden igen kan ske med avseende på glans.

Det bör påpekas att inte alla fall av kort frenulum kräver frenuloplasti; Den sistnämnda är faktiskt indikerad i symptomatiska fall, det vill säga när tillståndet av en kort frenulum är ansvarig för symtom.

Har frenuloplastik andra tillämpningar?

Förutom närvaron av en kort frenulum kan frenuloplastik också tillämpas bland män där nedläggningen av en laceration av penilefrenulum delvis har förändrat anatomin och funktionaliteten hos den senare.

Användningen av frenuloplastik vid ovannämnda omständigheter är väldigt sällsynt, eftersom det generellt uppträder återvinningsprocessen från en frenulbrott utan komplikationer och har en utmärkt prognos.

beredning

Frenuloplastik kräver särskild förberedelse, som består av:

Blod- och urintester . De används för att bedöma den allmänna patientens allmänna hälsotillstånd, liksom hans lämplighet för kirurgiska ingrepp.
Elektrokardiogram Det har samma syfte som blod- och urintester.
Allmäntläkare möte - patient . Vid detta tillfälle ska läkaren som utför frenuloplastik personligen utvärdera patientens lämplighet för operationen; specifikt undersöka:

Nuvarande drogterapier. Under en operation som frenuloplastik bör alla läkemedelsbehandlingar som förändrar den normala koagulationsprocessen (aspirin, warfarin etc.) avbrytas, eftersom de kan orsaka allvarlig blodförlust.
Allergier mot droger, sedativa eller bedövningsmedel. Det är grundläggande information för framgången med frenuloplasty, eftersom utförandet av den senare kräver användning av droger för sedation, anestesi, etc .;
Förekomst av kroniska sjukdomar;
Förekomst av hjärtsjukdomar.

Exponering av den behandlande läkaren om alla detaljer i frenuloplastik (preoperativa instruktioner, procedur, postoperativ fas, risker, återhämtningstider etc.). I allmänhet avslöjar den läkare som utför interventionen all denna information i slutet av bedömningarna i samband med patientens lämplighet.

Förberedande anvisningar

Preoperativa instruktioner är alla instruktioner som en patient måste ha framsyn att följa, under de dagar som föregår en viss procedur.

Vid frenuloplastik är de preoperativa instruktionerna för framtida patienter:

Sluta röka (klart om patienten är rökare). Cigarettrökning ökar risken för infektioner som uppstår vid kirurgiska ingrepp som gjorts under frenuloplastik; Dessutom ändrar det blodflödet till huden och detta saktar ner läkning av ovan nämnda snitt.
Enligt experter bör rökare börja röka avhållsamhet minst 2 veckor före operationen och genomföra den minst 2 veckor efter operationen.
Stoppa tillfälligt, med början några dagar före frenuloplastik, eventuell läkemedelsbehandling som förändrar den normala blodproppsprocessen.
På dagen för proceduren, visas på full hastighet i minst 8 timmar. Detta innebär att om frenuloplasty förväntas på morgonen, kan den sista måltiden patienten tar är middagen dagen före operationen.
Fasta är en del av de preoperativa instruktionerna för varje kirurgiskt ingrepp, som innefattar allmänbedövning eller som i synnerhet kan innefatta generell anestesi (OBS: frenuloplastik faller under den andra omständigheten).
Fråga en släkting eller nära vän till stöd på dagen för förfarandet, särskilt när det gäller att återvända hem, när operationen är klar.

förfarande

Innan den egentliga frenuloplastik börjar, måste patienten ha på sig en sjukhusrock för att ersätta kläderna, sitta på ett operativt bord som är speciellt förberedd för honom, få anestesi (som kan vara generellt eller lokalt beroende på omständigheterna) och vänta på effekterna.

Ett klassiskt frenuloplastikförfarande innebär därför:

Penisfrenulatets snitt. Denna snitt kan vara tvärgående, "Z" eller "Y", beroende på vad operatören tror är bäst anpassad till patientens behov.
Remodeling av penile frenulum, för att göra det längre;
Tillämpningen av suturer i en longitudinell riktning, på ett sätt som gynnar läkning av kirurgiska snitt i enlighet med de slutliga målen för operationen;
Penisbandet med rent skyddande ändamål.

När penisbandet har utförts kan frenuloplastik anses vara komplett.

anestesi

Valet mellan allmänbedövning och lokalbedövning vilar hos kirurgen som kommer att utföra frenuloplastik; På detta val påverkar faktorer som ombyggnadens komplexitet, patientens ålder, kirurgens erfarenhet att fungera i en eller annan omständighet.

Att ta hand om det praktiska utförandet av anestesi - generellt eller lokalt - är en anestesiolog.

Allmänna anestesi

Allmänna anestesi inducerar patientens sömnighet; Därför är patienterna fullständigt medvetslösa under de frenuloplastiska procedurerna som utförs under generell anestesi.

LOKAL ANESTESI

Under frenuloplastikprocedurer utförda under lokalbedövning är patienterna fullt medvetna, men de upplever inte någon smärta vid nivån på operationen.

I allmänhet sker administreringen av läkemedlet för lokalbedövning medelst en injektion nära penis.

Hur länge är en frenuloplasty?

Frenuloplastikprocedurerna kan variera från 15 till 30 minuter beroende på komplexiteten hos remodelleringen (ju mer remodeling är komplex och ju längre är procedurens varaktighet).

Vilken medicinsk professionell utför frenuloplasty?

De professionella figurerna som utarbetats i utförandet av frenuloplastik är urologer och androloger .

Postoperativ fas

Omedelbart efter frenuloplasty, det finns en period av sjukhusvistelse; Denna period är begränsad till några timmar, för interventioner som utförs under lokalbedövning, medan den kan nå 24 timmar för operationer som utförs under generell anestesi.

Sjukhusisering har i allmänhet en försiktighetsbetydelse och används av läkare för att övervaka patientens tillstånd under de mest kritiska stunderna i den postoperativa fasen.

Utöver den tid som förflutit från starten av upptagandet sker avgångarna alltid och endast efter en sista exakt läkarundersökning, som intygar stabiliteten hos patientens hälsotillstånd.

Vid tidpunkten för urladdning är närvaron av en släkting eller vän till patienten mycket viktig, eftersom patienten behöver stöd i olika dagliga aktiviteter.

Postoperativa känslor

För patienten sammanfaller de första postoperativa timmarna med utseendet och gradvis ökning av en smärtsam känsla i penis . Denna smärta är en vanlig följd av operation, vilket bidrar till den långsamma blekningen av effekterna av anestesi. Det är en helt tillfällig smärta, som tenderar att försvinna inom högst 1-2 dagar och som kan förbättras avsevärt med användning av smärtstillande medel.

Bortsett från smärta är andra typiska postoperativa känslor de som är relaterade till allmänbedövning (om detta var anestetisk praxis antagen). Dessa känslor består vanligen av trötthet, förvirring, brist på balans, långsamhet i reflexer och huvudvärk.

Postoperativa tecken

Efter frenuloplastik kunde det anatomiska området som kirurgen handlade på vara svullen; i detta fall håller svällningen högst 2-3 dagar, försvinner sedan.

Ibland kan svullnaden åtföljas av utseendet av små blåsor nära stygnen; Även i detta fall är de tecken på tillfällig karaktär, som försvinna inom några dagar.

Allmänna anestesi och övernattning över natten

Generellt kräver användningen av allmänbedövning under kirurgisk ingrepp, av rena försiktighetsskäl, sjukhusvistelse på minst en dag.

Den allmänna anestesen som utförts för en frenuloplastik är inte ett undantag från ovanstående.

Bandage: när kan det tas bort?

Bandaget kan avlägsnas när 24 timmar har gått efter operationen.

Därefter kan patienten enkelt tvätta det opererade anatomiska området, så länge han agerar noga och tar hand om hygienen (tvål och vatten är fina).

Stygn: när ska man ta bort dem?

Normalt, under en frenuloplasty, är avlägsnandet av stygn schemalagt 7-10 dagar efter operationen.

Om operatören har använt resorberbara suturer, sönderfaller dessa spontant när deras helande verkan har upphört.

Vad ska man göra och inte göra omedelbart efter frenuloplasty?

Efter frenuloplasty måste patienten:

Avstå absolut, i minst 3 veckor, från både sexuell aktivitet och onani
Applicera, på det opererade området och enligt indikationerna hos behandlingsläkaren, vissa specifika salvor som bevarar infektioner och påskyndar läkningsprocessen.
Undvik att göra fysiska ansträngningar i minst 2-3 veckor;
Undvik att köra så länge den här aktiviteten innebär smärta.

Återhämtning: huvudstadierna

De viktigaste stadierna av återhämtning är:

Efter en vecka: postoperativ smärta är nu ett minne; Det finns dock situationer och aktiviteter som kan vara irriterande och därför bör undvikas.
Patienter med icke-tungt arbete kan säkert återuppta sitt vanliga arbete.
Efter 2 veckor: Patienten kan utföra de vanligaste dagliga aktiviteterna. All sexuell praxis är dock fortfarande förbjuden.
Även tunghandade patienter kan återvända till jobbet.
Efter 3-4 veckor: Patienten har återställt praktiskt taget fullständigt och kan återuppta sexuell aktivitet med alla nödvändiga försiktighetsåtgärder.
Efter 6 veckor kan patienten anses vara helt återhämtad.

Risker och komplikationer

Frenuloplasty är en till stor del säker intervention; Det är faktiskt sällsynt att det ger upphov till negativa effekter eller verkliga komplikationer

Vilka är riskerna med frenuloplastik?

Eventuella biverkningar och eventuella komplikationer av frenuloplastik innefattar:

Utveckling av en infektion där kirurgen har gjort snittet. Det drabbar mindre än 5% av patienterna. Lösningen består i användning av ett antibiotikum för lokal användning (en kräm);
Blodförgiftning. Det är utvecklingen av en eventuell infektion. Detta är en allvarlig händelse som kräver intravenös antibiotikabehandling. Lyckligtvis är det ännu sällsyntare än den enkla kirurgiska sårinfektionen;
Överdriven blodförlust från kirurgisk snitt. Det drabbar mindre än 5% av patienterna. Ett enkelt tryck är ofta tillräckligt för att stoppa blödningen.
Bildandet av ett hematom på glanspenisen. Det drabbar mindre än 5% av patienterna.
Respiratoriska och / eller hjärtproblem på grund av allmänbedövning (när det är klart detta är anestesimetoden som används).
Viktig smärta vid erektioner under de första 2-3 dagarna efter operationen. Lösningen består i att ta en smärtstillande medel;
Skador på urinröret. Det är väldigt sällsynt. För sin upplösning krävs en annan (kirurgisk) operation.