LUCEN ® Esomeprazol

LUCEN ® är ett läkemedel baserat på esomeprazol.

THERAPEUTIC GROUP: Antireflux - Antiulcer-Proton pump hämmare

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer LUCEN ® Esomeprazol

LUCEN ® är användbar både som ett farmakologiskt stöd för förebyggande och läkning av magsår och duodenalsår i samband med långvarig behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och som ett terapeutiskt förhållningssätt vid behandlingen av alla de morbida tillstånden som är förknippade med gastrisk hyperaciditet, såsom gastroesofageal refluxsjukdom, esofagit erosiva, duodenala sår, magsår och magsår och Zollinger-Ellison syndrom.

I samband med antibiotika kan LUCEN ® också användas vid utrotande behandling av Helicobacter Pylori

Verkningsmekanism LUCEN ® Esomeprazol

Precis som med andra aktiva ingredienser som hör till kategorin protonpumpshämmare, är esomeprazol, isomer av den vanligare omeprazolen, möjlighet att agera selektivt på syraprotongpumpen uttryckt av parietala celler i magen, vilket minskar protonsekretionen mot gastrisk lumen.

Aktiveringen av den aktiva principen observeras efter protonering, uteslutande i den intracellulära canaliculi, där pH når låga värden, medan det efter oral administrering lyckas passera den sura barriären i magen oskadad tack vare den gastroresistenta formuleringen och absorberas därmed därefter från duodenalslimhinnan.

Den maximala plasmatoppen uppmärksammas efter ca 2 timmar med en maximal biotillgänglighet på omkring 64% av den totala dosen som tas, med tanke på förekomsten av en mild pre-hepatisk metabolism.

All aktiv substans, i stället, metaboliseras fullständigt på levernivå, av cytokrom p450, isoform CYP2C19 och utsöndras därefter huvudsakligen genom njurväg.

Studier utförda och klinisk effekt

1. ESOMEPRAZOL OCH NSAID

Som känt är en av de terapeutiska indikationerna för esomeprazol representerad av förebyggande av magsår och duodenalsår i samband med långvarig behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I denna studie var samtidig administrering av fasta doser av naproxen och esomeprazol särskilt användbar för att minska incidensen av gastriska och duodenala komplikationer.

2. EXOMEPRAZOLE OCH UNDERHÅLLSTERAPI

Oral administrering av esomeprazol, efter endoskopisk behandling för behandling av ett blödande sår, har visat sig vara mycket väl tolererat och effektivt för att förhindra eventuell blödning och misslyckande att läka såret.

3. EXOMEPRAZOLE OCH DISPLEASIA

I vissa patienter verkar matsmältningsproblemen bestämmas av en förändring av den normala gastrointestinala mikromiljön. I denna studie har 68% av patienterna med dyspepsi faktiskt visat sig dra nytta av signifikanta minskningar av halsbränna, buksmärta, illamående och kräkningar, med esomeprazolintag.

Metod för användning och dosering

LUCEN ® gastro-resistenta belagda tabletter med 20 - 40 mg esomeprazol:

Den använda doseringen varierar beroende på terapeutiska syften och patientens kliniska bild.

I princip används den dagliga dosen på 80 mg vid behandling av Zollinger-Ellison-syndrom, medan doserna på 40 och 20 mg / dag esomeprazol i de flesta fall är tillräckliga för behandling av erosiv refluxesofagit, av gastroøsofageal refluxsjukdom, duodenal och magsår från H. Pylori i kombination med antibiotika och förebyggande av magsår från långvarig behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Den rätta dosen bör under alla omständigheter fastställas av läkaren efter en noggrann utvärdering av patientens fysiopatologiska förhållanden och hans terapeutiska mål.

Varningar LUCEN ® Esomeprazol

Lever och metabolism av esomeprazol kräver noggrann medicinsk övervakning, när LUCEN ® tas till patienter med nedsatt lever- och njurefunktion.

Precis som med andra protonpumpshämmare bör administrering av esomeprazol föregås av en utvärdering av patientens kliniska bild, som kan utesluta malignt ursprung i gastrointestinala störningar, vilket minskar risken för att fördröja diagnosen efter tar LUCEN ® på grund av dess förmåga att maskera symptomen.

Användningen av långvarig detta läkemedel har förknippats med en ökning av blodkoncentrationerna av gastrin, troligen associerad med utseendet av gastriska och intestinala neoformationer, lyckligtvis inte av malignt ursprung.

Minskningen i surhet i magsmiljön kan främja infektion med Salmonella och Campylobacter, speciellt för patienter som kontinuerligt använder dessa läkemedel.

Utseendet av dåsighetssituationer, mental förvirring och yrsel efter användning av esomeprazol kan göra användningen av maskiner och drivande fordon farliga.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Säkerhetsprofilen för LUCEN ® när den tas under graviditeten ligger fortfarande i debattfasen med tanke på förekomsten av experimentella studier och kliniska prövningar med motstridiga resultat.

Av denna anledning är intaget av esomeprazol kontraindicerat både under graviditeten och i efterföljande period av amning.

interaktioner

De interaktioner som beskrivs för LUCEN ® beror huvudsakligen på:

CYP2C19-inducerad metabolism, ett högt polymorft enzym, involverat i metabolismen av många andra aktiva ingredienser, och hämmas av metaboliterna av esomeprazol i sig. Det är därför uppenbart att samtidig administrering av esomeprazol och substrat av ovannämnda enzym eller modulatorer därav och esomeprazol kan associeras respektive med en variation i de farmakokinetiska egenskaperna hos de olika föreningarna och esomeprazol.
Minskning av intragastrisk surhet, som kan minska absorptionen av läkemedel, såsom vissa antifungaler, vars absorption regleras av gastrisk pH.

För att undvika utseende av obehagliga biverkningar skulle det vara användbart att undvika samtidig administrering av dessa läkemedel eller justera de relativa doserna.

Kontraindikationer LUCEN ® Esomeprazol

LUCEN ® är kontraindicerat under graviditet och amning och hos patienter med känd överkänslighet mot den aktiva substansen och dess hjälpämnen, eller till andra bensimidazolderivatläkemedel, med möjlighet till korsreaktivitet.

Biverkningar - Biverkningar

De viktigaste biverkningarna som beskrivits efter administrering av LUCEN ® visade sig vara kliniskt obetydliga och karakteriserades huvudsakligen av buksmärta, förstoppning, diarré, illamående, kräkningar, flatulens, yrsel och sömnlöshet.

Mer allvarliga och kliniskt mer relevanta sjukdomar har iakttagits sällan och speciellt i speciella kategorier av patienter i riskzonen.

Under alla omständigheter tenderar alla ovannämnda biverkningar att omedelbart reverseras när behandlingen har avbrutits.