Bröstsmärta

genera

Bröstsmärta är en vanlig klinisk manifestation av många sjukliga tillstånd, varav några är också mycket allvarliga.

Villkoren som kan orsaka bröstsmärta är: hjärtsjukdomar, lungsjukdomar, problem med gastroesofageal plats, episoder av pankreatit, problem med gallblåsan, ribfrakturer, costochondritis, Tietze syndrom, pectoral muskelskador, intercostal muskelskador och bältrosinfektioner.

Terapin varierar beroende på utlösande faktorer.

Vad är bröstsmärta

Bröstsmärta eller bröstsmärta, är ett karakteristiskt symptom på många sjukdomar, några mer allvarliga än andra.

Det möjliga området av intresse är väldigt brett: det innefattar faktiskt hela anatomiska området som går från nacken, på framsidan av människokroppen, till överkroppen.

DRAG

Beroende på orsakerna kan bröstsmärta vara:

• acute;
• Sordo;
• bränning;
• Liknande en stabbing;
• Pressar (eller överväldigande), i den meningen att patienten har intrycket att något komprimerar bröstet;

ORGANER OCH ÖVRIGA ANATOMISKA BRÖDSTRUKTURER

Inuti bröstet finns olika organ och anatomiska strukturer.

Förutom det kända hjärtat och lungorna innefattar bröstet i själva verket: matstrupen, den första delen av aortan, lungartärerna, kaviteterna, gallblåsan, en del av magen, bukspottkörteln, de flesta ribborna, båren, nyckelbenen, pectoralmusklerna, de interostala musklerna, membranet och ett brett nervnätverk (t ex intercostal nerver etc.).

Läsarna bör inte glömma den yttre anatomiska aspekten av bröstet, vilket inkluderar brösten och självklart ett skikt av hud.

orsaker

Orsakerna till bröstsmärta är många.

De mest kända och vanliga triggarna är:

• Hjärt sjukdomar;
• Lungsjukdomar;
• Problem med gastroesofageal plats, dvs i mage och / eller matstrupe
• Pankreatitepisoder;
• Gallblåsa och gallvägar problem;
• Ribfrakturer, dvs ribfrakturer;
• Skador på pectoral och / eller intercostal muskler;
• Costochondritis och Tietze's syndrom;
• Bältrosinfektioner (eller Saint Anthony's Fire);
• Mastitepisoder.

ÖVRIGA orsaker

Särskilda orsaker till bröstsmärta är panikattacker och ångest .

Dessa förhållanden återspeglar inte en felfunktion eller förändring av anatomiska organ eller strukturer i bröstet, men är konsekvensen av psyko-emotionella problem som av okända orsaker har konsekvenser av en smärtsam känsla i bröstet.

HJÄRPSjukdomar

När läkare pratar om hjärtsjukdomar, hänvisar de till en mängd olika villkor, inklusive:

• Koronar hjärtsjukdom : är kranskärlssjukdomar . De kroniska (eller mer enkelt kransiga) artärerna är blodkärlen som levererar hjärtat med syre och näring.

  I närvaro av en kranskärlssjukdom har koronarierna en mer eller mindre allvarlig förminskning, vilket hindrar blodet från att flöda på ett adekvat sätt. Försämringen av blodflödet i koronararterierna leder till minskad tillförsel av syre och näringsämnen till hjärtvävnaderna, vilka påverkas i funktionella termer och i värsta fall också genomgår nekros.

  Personer med kranskärlssjukdom har hög risk för hjärtinfarkt eller myokardiell ischemi.

  I medicin tar bröstsmärta som orsakas av kranskärlssjukdom det specifika namnet angina pectoris .

  Förutom bröstet kan angina pectoris också påverka armarna (vanligtvis den vänstra), axlarna (vanligtvis den vänstra) och / eller mandilen. Det kan uppstå eller förvärras i intensitet under en fysisk aktivitet eller under stressiga omständigheter.

  Andra symtom: kraftig svettning, illamående, dyspné, svaghet etc.

• Myokardit : är inflammation i myokardiet . Myokardiet är hjärtens muskel, särskilt för att den har den extra förmågan att självkontrollera.

  Myokardit kan orsakas av: virus- eller bakterieinfektioner, vissa autoimmuna sjukdomar, exponering för tungmetaller, alkoholmissbruk, några allergiska reaktioner etc.

  Andra symptom: feber, trötthet, accelererad hjärtfrekvens, andningssvårigheter etc.

• Perikardit : är inflammation i perikardiet. Perikardiet är det membran som wraps, stöder och skyddar hjärtat.

  Perikarditepisoder kan uppstå på grund av: virus-, bakterie- eller parasitiska infektioner, endokardit, lunginflammation, bröstkörtel, autoimmuna sjukdomar etc.

  I allmänhet tenderar bröstsmärta som kännetecknar perikardit en akut och konstant känsla som i vissa patienter tenderar att sprida sig till övre delen av nacken och axelmusklerna.

  Det är sällsynt (men möjligt) för att känslan av smärta blir intensivare, vid djupa andetag, under svalning av mat och i liggande läge på baksidan.

  Andra symtom: dyspné, dysfagi, feber, hosta, hicka etc.

• Kardiomyopatier : är sjukdomar som kännetecknas av en anatomisk förändring av myokardiet och därmed ett fel i hjärtorganet.

  Det finns olika kardiomyopatier; De vanligaste är: dilaterad kardiomyopati, hypertrofisk kardiomyopati och restriktiv kardiomyopati.

  Kardiomyopatier kan vara arveliga eller förvärvade sjukdomar.

  Andra symtom: ihållande trötthet, dyspné, synkope, ödem i underbenen, oregelbundna hjärtslag etc.

• Valvulopathies : är hjärtklappssjukdomar. Hjärtventilerna är totalt 4 och har till uppgift att finjustera blodets passage genom hjärtat.

  Lider av en generisk valvulopati har en viss hjärtklaff förändrad i form eller otillräckligt fungerande.

  Valvulopatier kan ha en medfödd natur eller uppträda under livet efter vissa utlösande faktorer.

  Bland de vanligaste valvulopatierna, förtjänar förlusten av mitralventilen och aortastenosen att särskilt nämnas.

  Andra symtom: hjärtklappning, yrsel, dyspné, ödem i underbenen etc.

PULMONÄRA SJUKDOMAR

Bland de lungsjukdomar som orsakar bröstsmärta, inkluderar:

• Pleurisy : är inflammation i pleura. Pleura är det tunna membranet med en skyddsfunktion, som sveper lungorna och ordnar sig i de hålrum som de ligger i.

  Pleurit-inducerad bröstsmärta är vanligtvis akut och tenderar att förvärras vid djup andning och vid hostning eller nysning.

  Pleurisy kan orsakas av vissa virus- eller bakterieinfektioner, förekomst av lungemboli eller episoder av pneumotorax.

  Andra symtom: dyspné, feber, hosta etc.

• Lunginflammation : är inflammation i lungorna. Lunginflammation kan uppstå som resultat av: vissa bakteriella eller virusinfektioner, mekanisk skada på lungorna eller inandning av giftiga ämnen eller enkla föremål.

  I allmänhet är bröstsmärta orsakad av allmän lunginflammation en döv och djup känsla.

  Andra symtom: feber, frossa, hosta, dyspné, gasper vid andning etc.

• Lungemboli : det är det patologiska tillståndet som är markerat av obstruktionen av en av de två lungartärerna eller en av de senare grenarna. Lungartärerna och deras associerade förgreningar är blodkärlen som är ansvariga för att transportera syrefattigt blod från hjärtat till lungorna.

  Elementet som hindrar passage av blod - den så kallade embolusen - kan vara blodpropp, en luftbubbla, en klump av fett, en kolesterol av kolesterol, en klump av fostervätska etc.

  Andra symtom: andningssvårigheter, hjärtats hjärtslag, dyspné, cyanos, hosta etc.

• Pneumothoraxen : är den anomala infiltreringen av luften inuti pleurhålorna, med följd av att en av de två lungorna faller samman.

  I allmänhet är pneumotorax konsekvensen av bröstkörteln.

  Den resulterande smärtan har en tendens att förvärras vid djupa andetag.

  Andra symptom: hypotoni, dyspné, cyanos, etc.

• Pulmonell hypertension : är ett allvarligt tillstånd, som kännetecknas av en fortsatt blodtryckstryck inuti lungartärerna och inuti hjärtans högra håligheter (höger atrium och ventrikel).

  Generellt är orsak till tillstånd av pulmonell hypertension en förändring som påverkar väggarna i lungartärerna och som orsakar förminskningen av den inre lumen av den senare.

  Andra symtom: dyspné, synkope, takykardi etc.

• Astma : det är ett kroniskt tillstånd, av en inflammatorisk typ, som påverkar bronkialdet (dvs bronki och bronkioler).

  Andra symtom: dyspné, hosta, känslan av kvävning, buller vid andning etc.

NATURPROBLEMER GASTROESOFAGEA

De största problemen med gastroesofageal plats, som orsakar bröstsmärta, är:

• Gastroesofageal refluxsjukdom : det är den kroniska och överdrivna uppstigningen mot magsäcken i syrainnehållet i magen.

  Ökningen av syrainnehållet i magen mot matstrupen orsakar inflammation i den senare slemhinnan.

  I mer allvarliga fall kan gastroesofageal refluxsjukdom också påverka struphuvudet och förändra stämningssladdarnas funktion, som finns i denna anatomiska struktur.

  Den resulterande bröstsmärta är en brännande smärtsam känsla.

  De viktigaste riskfaktorerna för gastroesofageal refluxsjukdom är: cigarettrökning, fetma och tendensen att äta kryddig eller fet mat.

  Andra symptom: dysfagi, faryngit, laryngit, laryngospasm, irritation och brännande bakom axelbladet etc.

• Magsår : det är en liten skada, väl lokaliserad, vilket påverkar matsmältningen i matsmältningssystemet utsatt för magsaftens verkan.

  Pepsiska sår kan ha olika platser: mag (magsår), duodenum (duodenalsår) och nedre delen av matstrupen (esofagusår).

  De vanligaste orsakerna till peptisk sår sjukdom är bakteriella Helicobacter pylori-infektioner och långvarigt intag av vissa läkemedel, inklusive NSAID och kortison.

  Andra symtom: dysfagi, illamående, kräkningar, dålig uppslutning etc.

• Den hiatal brok : det är utsprånget i magen genom den så kallade esophageal diafragmatisk hiatus, det är hålet i membranet där matstrupen normalt går in.

  Läkarna har ännu inte identifierat de exakta orsakerna, men de har märkt att de ämnen som är mest utsatta är: de som har drabbats av ett starkt trauma i magen, de som har esophageal hiatus från födseln, överviktiga eller överviktiga människor och individer som lider av kronisk hosta.

  I allmänhet är bröstsmärta orsakad av hiatal bråck en brännande känsla.

  Andra symtom: aerofagi, anorexi, bitter mun, illamående, böjning etc.

pankreatit

I medicin betyder termen pankreatit en generisk inflammation i bukspottkörteln .

Orsakerna till pankreatit inkluderar: infektioner, bukspottskörteltumörer, gallblåsstenar, cigarettrökning, alkoholism, hyperkalcemi etc.

I allmänhet uppträder bröstsmärta som kännetecknar episoder av pankreatit plötsligt och våldsamt och har en tendens att stråla mot ryggen.

Förutom bröstsmärta är andra typiska symptom på pankreatit: illamående, kräkningar, feber, agitation, chock, aptitlöshet etc.

PROBLEMER PÅ CISTIFELLEA OCH BILIARY WAYS

Det vanligaste problemet med gallblåsa och gallvägar är tillståndet kallat gallstenar (eller gallblåsor ).

Gallstenar är små fasta aggregat, som består av kolesterol och kalciumsalter, vilket kan hindra gallflödet och orsaka en stark smärtsam känsla i bröstet.

Närvaron av gallstenar är ofta förknippad med: abscesser, gallblåsinflammation, kroniska gallblåsersjukdomar, gallblåspolyper, gallblåscancer eller gallvägarcancer.

Den resulterande smärtan kan vara tråkig och ihållande eller akut och i vågor; Dessutom kan det ibland sprida sig till baksidan.

En känd komplikation av gallstenar är den så kallade akuta cholecystiten .

Förutom bröstsmärta är andra typiska gallsten symtom: illamående, kräkningar, kraftig svettning, gulsot, blekstolar etc.

COSTAL FRACTURES

Ribfrakturer eller revbenfrakturer är ganska vanliga skador, som består av mer eller mindre allvarlig bristning av revbenen i bröstet .

I de flesta fall är de resultatet av svåra bröstkörningar, vilket till exempel resulterar i bilolyckor, spelkollisioner under kontaktsporter etc.

Mer sällan kan de uppstå som en följd av svår hosta och på grund av repetitiva rörelser, vilket spänner en viss del av ribbburet (varav revbenen är en del).

Bröstsmärta som uppstår vid ribfrakturer har en tendens att förvärras vid djupa andetag.

Förutom bröstsmärta är andra karakteristiska symptom på kollisioner i samband med kollisioner: svullnad och närvaron av ett hematom vid nivån av de sprungade revbenen.

MUSKELOKLUSER

Muskelskador består av kontrakturer, stammar eller tårar och kan påverka pectoralmusklerna eller de interkostala musklerna .

I allmänhet är skador på bröstmusklerna på grund av svårt trauma mot bröstet eller brå rörelser med bröstet.

Den resulterande bröstsmärta varierar beroende på skadans omfattning (en tår är svårare än ett kontraktur) och kan vara akut eller tråkig, intermittent eller kontinuerlig.

COSTOCONDRITE OCH TIETZE SYNDROME

Costochondritis och Tietze syndrom är de två mest kända inflammatoriska sjukdomarna i revbenet, nämligen den bruskiga vävnaden i bröstkorgens revben.

De båda orsakar bröstsmärta, men medan costochondritis orsakar en utbredd smärtsam känsla, är Tietes syndrom ansvarig för en omärkad smärtsam känsla.

Costochondritis är ett tillstånd som kan ha ett mycket specifikt ursprung. Tietze syndrom, å andra sidan, är en patologi som uppstår av skäl som ännu inte helt förstås.

Förutom bröstsmärta är ett annat typiskt symptom på Tietze syndrom närvaron av svullnad i det smärtsamma området.

HERPES ZOSTER ELLER BRAND AV SANT'ANTONIO

Herpes zoster, eller Saint Anthony's Fire, är en infektionssjukdom som orsakas av samma virus som orsakar vattkoppor: det varicella-zoster-viruset eller det mänskliga herpesviruset 3 .

Det är en typisk infektion hos vuxna, vilket orsakar typiska kliande röda fläckar i bagage och bröstkorgen. Dessa röda fläckar är ofta också mycket smärtsamma och representerar orsaken till bröstsmärta.

Andra vanliga symtom på bältros är: frossa, feber, magont, huvudvärk, etc.

mastit

I medicin betyder termen mastit inflammationen, i allmänhet av en smittsam natur, hos bröstvävnaden.

Mastitepisoder är typiska för kvinnor och uppträder vanligtvis under amning (även om det inte utesluts att de också kan förekomma i andra stadier i livet).

Förutom bröstsmärta, är ett annat typiskt mastitssymtom närvaron av svullnad vid nivån av betstövda bröst (er).

diagnos

I allmänhet börjar den diagnostiska proceduren som leder till identifieringen av orsakerna till bröstsmärta börjar med en exakt fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia.

Därför kan det, beroende på omständigheterna, fortsätta med: ett elektrokardiogram (ECG), ett ekokardiogram (ECC), en myokardisk scintigrafi, en koronarangiografi, en bröstdiagram (RX-thorax), en kärnmagnetisk resonans eller en CT-skanning av thoraxen, en endoskopi och / eller blodprov.

Kännetecknet vid smärtsensationens uppkomst är grundläggande för terapeutiska ändamål. Endast genom att känna till triggarna kan den behandlande läkaren ordinera den mest lämpliga behandlingen.

behandling

Behandlingen av bröstsmärta beror på de utlösande orsakerna.

Till exempel:

• I närvaro av icke-bakteriell perikardit, icke-bakteriell myokardit, icke-bakteriell pleurit, tidiga hjärtsjukdomar, gastroesofageal refluxsjukdom, tidig lungemboli, tidig lunghypertension, pankreatit, icke-allvarlig hiatusbråck, kostokondrit och Tietzes syndrom, läkare föreskriver specifika farmakologiska behandlingar för patienter och i många fall en drastisk förändring av livsstilen (som tenderar att vara otillräcklig hos personer med dessa sjukdomar).

  För att lära dig mer:

• Perikarditdroger;
• Myokarditdroger;
• Pleurisy medications;
• Botemedel mot lunghypertension
• Läkemedel för hiatal bråck
• I närvaro av svåra gallstenar, svåra hjärtsjukdomar, avancerad lunghypertension, svår lungemboli och allvarlig hjärnbråck är den planerade terapin kirurgisk.

  För att lära dig mer:

• pacemakers;
• Hjärtransplantation;
• I närvaro av bakteriella tillstånd (såsom bakteriell lunginflammation, bakteriell perikardit, etc.) består behandlingen i administrering av antibiotika.
• I närvaro av ribfrakturer eller skador på pectoral eller intercostal muskler, behandlingar för bröstsmärta är huvudsakligen baserad på vila och tar smärtstillande medel.