genera
Polinevrite är den medicinska termen som definierar samtidig inflammation hos flera perifera nerver.
Polyneurit kan vara resultatet av: infektioner (t.ex. difteri), autoimmuna sjukdomar (t.ex. Guillain-Barré syndrom), intag av vissa läkemedel (t.ex. kemoterapi), exponering för vissa giftiga ämnen (t.ex. insekticider), diabetes mellitus, alkoholism, vissa vitaminbrister etc.
Akut eller kronisk, polyneurit är ansvarig för olika symtom, beroende på om de inflammerade nerverna är känsliga, motoriska eller blandade.
Diagnos av en polyneurit kräver en grundlig undersökning, en undersökning som vanligtvis börjar med en fysisk undersökning och anamnese, och slutar med instrumentella undersökningar som elektromyografi och biopsi.
Förekomsten av en polyneurit kräver kausalbehandling, åtföljd av symptomatisk behandling.
En kort recension av vad en nerv är
Nerver är viktiga strukturer i nervsystemet, som härrör från gruppering av flera axoner och har den viktiga uppgiften att transportera nervimpulser.
En axon är den karakteristiska utvidgningen av nervsystemet (cellerna i nervsystemet), vilket möjliggör spridningen av nervsignaler även på långa avstånd.
Nerver kan bära information på tre sätt:
- Från centrala nervsystemet (CNS) till periferin . Nerverna med denna egendom kallas efferent . De efferenta nerverna styr muskelförflyttningen, så jag är ansvarig för motorsfären.
- Från periferin till CNS . Nerver med denna kapacitet kallas afferent . De afferenta nerverna signalerar till CNS vad de upptäckte i periferin, därför täcker de en känslig (eller sensorisk) funktion.
- Från SNC till periferin och vice versa . Nerver med denna dubbla kapacitet kallas blandade . Blandade nerver har en dubbel funktion: motor och sensorisk.
Vad är Polinevrite?
Polinevrite är den medicinska termen som indikerar samtidig inflammation i flera perifera nerver, följt av ett fel i den senare.
Perifera nerver är nerverna som utgör det så kallade perifera nervsystemet .
Vad är det perifera nervsystemet?
Det perifera nervsystemet (PNS) är "armen" i centrala nervsystemet (CNS), det vill säga "sinnet". Dess funktion består i själva verket i att sända till CNS allt som upptas inuti (organ) och utanför (hud) av organismen och att sprida alla utarbetningar med ursprung i CNS mot periferin. Med andra ord bär det periferala nervsystemet information från människans perifera distrikt till centrala nervsystemet och vice versa.
Utan SNP kunde det centrala nervsystemet inte fungera ordentligt.
Akut Polinevrite och Kronisk Polinevrite: Vad är de och vad skiljer dem åt?
En polyneurit kan ha egenskaper av ett tillstånd:
- Akut om symptom uppträder snabbt och är mycket allvarliga, eller
- Kronisk, om de kliniska manifestationerna uppstår gradvis och har en måttlig intensitet.
Förstå vad Polinevrite är från namnet
Definitionen av polinevrite är i samma term "polinevrite"; I själva verket:
- "poli-" betyder "mycket" (från den antika grekiska " polus "),
- "nevr-" är ordet som hänvisar till nerver (från den antika grekiska " neuronen ") och
- "-it" är det suffix som i medicin hänvisar till inflammatorisk process.
orsaker
Orsakerna till polyneurit är många, så att läkare, för att förenkla samrådet, har bestämt sig för att skilja dem i två kategorier: orsakerna till akut polyneurit och orsakerna till kronisk polyneuropati.
Orsaker till akut polinevrite
I kategorin "orsaker till akut polyneurit" hör till:
- Vissa infektionssjukdomar, inklusive Lyme sjukdom, difteri, syfilis, tyfoid, tuberkulos, botulism, herpes zoster och AIDS . Dessa är sjukdomar vars ursprung är bakterier eller virus, kan infalla, inflammera och ibland även förstöra nervceller.
- Några autoimmuna sjukdomar, inklusive Guillain-Barré syndrom, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom och kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati . De som lider av en autoimmun sjukdom har ett aggressivt immunsystem mot organismen, som de egentligen bör skydda.
- Förlängt intag av vissa droger . Bland de inkriminerade läkemedlen finns: kemoterapi för behandling av cancer (vinblastin och vincristin), vissa sedativa (barbital och esobarbital), vissa antibiotika (sulfonamid och nitrofurantoin) och antikonvulsiva medel för behandling av epilepsi (fenytoin);
- Tumörer såsom lymfom eller multipelt myelom . Ett lymfom är en malign tumör i glandularapparaten som utgör lymfsystemet (lymfkörtlar). Multipel myelom är en malign tumör som påverkar vissa celler i immunsystemet. Den senare börjar faktiskt producera ett onormalt protein som orsakar njureproblem och skadar andra organ och vävnader i kroppen.
- Exponering för giftiga ämnen, såsom organofosforinsekticider, tricresilt fosfat eller tallium .
Orsaker till kronisk polinevrite
Under rubriken "Kronisk polyneurit orsaker" är:
- Diabetes mellitus. Förorsakad av en defekt vid insulinsekretion / -verkan är diabetes mellitus en metabolisk sjukdom som orsakar hyperglykemi.
Hyperglykemi har olika effekter på människokroppen, inklusive skador på blodkärlen som är ansvariga för att leverera perifera nerver och som är grundläggande för hälsan hos den senare.
- Statlig allvarlig alkoholism . Alkoholister absorberar inte absorberat mat tillräckligt och utsätts ofta för episoder av diarré och kräkningar. Det här bestämmer ett tillstånd av undernäring, vilket också påverkar vitaminerna som är nödvändiga för den goda hälsan i det perifera nervsystemet. Dessa vitaminer är B12, Bl, B6, niacin och E.
- Vitaminbrist på grund av andra orsaker än alkoholism . Uteslutningen från kosten av ovannämnda vitaminer (B12, B1 etc.), genom val eller brist på tillgänglighet, har samma effekter, på perifera nerver, av alkoholism.
- State of hypothyroidism . En dåligt aktiv sköldkörtel ger otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner för kroppens behov, inklusive perifera nerver.
- Kroniska njursjukdomar . Njurfunktionens funktionshinder innebär ackumulering av giftiga ämnen i kroppen, vilket orsakar inflammation och skador också på perifera nerver.
- Exponering för giftiga ämnen, t.ex. tungmetaller eller kvicksilver.
- Överdriven intag av vitamin B6 . Detta är en sällsynt men möjlig omständighet.
Typer av Polinevrite
Beroende på uppgiften som de inflammerade perifera nerverna placeras kan en polyneurit vara av typen: sensorisk, motorisk eller blandad .
Känslig POLINEVRITE
Läkare kallar polyneurit sensorisk polyneurit som kännetecknas av samtidig inflammation i flera perifera nerver med sensorisk funktion.
POLINEVRITE MOTORIA
Definitionen av motorisk polyneuropati avser polyneurit som kännetecknas av samtidig inflammation av flera perifera nerver med motorfunktion.
MIXED POLINEVRITE
Termen "blandad polyneurit" innefattar alla former av polyneurit markerad av modern inflammation i både sensoriska och motoriska nerver.
Epidemiology
Enligt statistik drabbar människor i åldern 20 till 40 mest från polyneuropati.
Förutom när orsaken är difteri, påverkar polyneurit sällan barn.
Symtom och komplikationer
Symtom och tecken på en polyneurit varierar beroende på typ av inflammerade nerver; i praktiken betyder det att störningarna relaterade till en sensorisk polinevrite kommer att skilja sig från lidanden som härrör från en motorisk polyneurit eller från en blandad polinevrite.
Typiska symptom på en känslig polinevrite
Episoderna av sensorisk polinevrit ger symptom där de inflammatoriska ryggnerven på huden har sina dendriter och ytreceptorer.
Praktiskt taget alla delar av kroppen kan visa resultaten av sensorisk polyneuropati; De övre extremiteterna och nedre extremiteterna är emellertid de områden som påverkas mest i absoluta termer.
Bland de typiska kliniska manifestationerna av sensorisk polinevrite är:
- Stickning och stickning
- Känsla av nummenhet och minskad förmåga att känna smärta och temperaturförändringar.
- Brännande smärta och liknande smärtor;
- Allodyni eller smärta orsakad av ett stimulans som under normala förhållanden skulle vara fullständigt ofarligt och utan konsekvenser.
- Förlust av balans och samordning färdigheter .
Den smärtsamma känslan som kännetecknar sensorisk polyneuropati representerar en form av neuropatisk smärta (eller perifer neuropatisk smärta ).
Neuropatisk smärta är en annan känsla än den som orsakas av en fysisk förolämpning. i själva verket härrör den direkt i de strukturer som utgör nervsystemet (nerver, i fallet med SNP och hjärnan och ryggmärgen, i fallet med CNS).
Typiska symptom på en Polinevrite Motoria
Episoderna av motorisk polyneurit orsakar symtom där musklerna som styrs av de perifera nerverna som utsätts för inflammation är bosatta.
De typiska manifestationerna av motorisk polyneurit är:
- Spasmer och muskelkramper ;
- Muskelsvaghet och / eller förlamning av en serie muskler;
- Oförmåga att använda muskler beroende av inflammerade perifera nerver
- Minskning av muskelmassa på grund av oanvända tvingade.
Motorpolyneuropati påverkar främst de övre extremiteterna och underbenen, vilket i ljuset av de ovan nämnda manifestationerna kan leda till svårigheter att hålla föremål eller gåproblem.
Visste du att ...
Ett typiskt symptom på motorisk polyneuropati i nedre extremiteterna är den svaga foten, det är oförmågan att hålla fotens framsida upphöjd.
Typiska symptom på en blandad polinevrite
Episoder av blandad polyneurit inkluderar de typiska symtomen på känslig polyneurit och kronisk polyneuropati.
komplikationer
I avsaknad av adekvat vård kan de perifera nerverna som lider av en polyneit skadas ; skador på perifera nerver har oåterkalleliga konsekvenser, det innebär att de undergräver sin integritet utan möjlighet till återhämtning.
När det leder till skador på perifera nerver kan polyneurit ge upphov till olika komplikationer, inklusive till exempel gangrän (det är den massiva förskjutningen av en eller flera vävnader i kroppen).
Visste du att ...
I diabetes mellitus patienten leder otillräckligt behandlad polyneurit till den så kallade diabetiska foten .
När ska jag gå till doktorn?
Speciellt för de som är i riskzonen är det ett giltigt skäl att gå till en läkare eller gå till närmaste sjukhus för det uppenbart ojusterade utseendet av symtom som: stickningar, domningar, förlust av känslighet, brist på balans, svaghet och muskelsvaghet etc.
Viktigt!
I regel uppträder identifieringen av en polyneurit först och ju större möjligheten att begränsa följderna av den.
diagnos
För diagnos av polyneurit måste läkare tillgripa olika bedömningar och test.
I regel börjar diagnostikproceduren med en exakt fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia . Sedan kan det, beroende på vilka indikationer som kommer från de ovan nämnda utvärderingarna, fortsätta med: blodanalys, neurologisk utvärdering, diagnostisk bildbehandlingstest (CT och MRI), elektromyografi och / eller biopsi av ett eller flera perifera nerver .
En noggrann och noggrann diagnosväg ger möjlighet att inte bara fastställa närvaron av en polyneurit, utan även karaktären hos inflammationen pågår (om den är motorisk, sensorisk eller blandad) och orsakerna som orsakade den.
Att känna till egenskaperna hos en polyneurit och framför allt spåra tillbaka till dess orsaker är grundläggande för att planera den mest effektiva terapin.
Blodanalys
I ett sammanhang av polyneurit tillåter analyserna på ett blodprov oss att förstå om patienten är skyldig i diabetes i diabetes, till viss vitaminbrist eller på vissa sköldkörtelnfunktioner.
Neurologisk utvärdering
Under en neurologisk utvärdering analyserar läkaren senreflexerna och utvärderar närvaron eller frånvaron av neuromuskulära och koordinativa störningar.
CT och magnetisk resonans
CT och kärnmagnetisk resonans ( NMR ) kan markera perifera nerver och, om nödvändigt, visa resultatet av en inflammation mot dem.
elektromyografi
Elektromyografi involverar studier av ledningen av nervsignaler längs symptomens manifesterande zon och därefter utvärderingen av muskelns elektriska aktivitet eller av samma område.
I en cotees av polyneurit klargör elektromyografi typologin av inflammerade perifera nerver (vare sig motor, sensorisk eller blandad).
Biopsi av en eller flera nerv
En nervbiopsi består i samlingen och efterföljande laboratorieanalys av några celler av en nerv som anses vara ansvariga för de pågående symptomen.
Det kan vara användbart att spåra orsakerna till inflammation.
terapi
Behandlingen av polyneurit innefattar alltid en kausalbehandling, det vill säga en terapi som syftar till att kontrastera de utlösande orsakerna och en symptomatisk behandling, det vill säga en behandling som syftar till att lindra symtomen.
Exempel på orsakssjukdom
Kausala terapin av polyneurit varierar från patient till patient, baserat på utlösningsfaktorn identifierad vid diagnos; Detta innebär att en polyneurit på grund av diabetes mellitus kommer att kräva en kausal behandling som skiljer sig från en polyneurit på grund av alkoholism.
- Om polyneurit är relaterad till alkoholism, kommer orsakssystemet att bestå i att omedelbart stoppa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker och följa ett adekvat dietprogram (komplett med alla viktiga vitaminer som är nödvändiga för nervsystemet).
- Om polyneurit beror på diabetes mellitus kommer kausala terapin att inkludera alla dessa lösningar (inklusive en balanserad kost, motion, hypoglykemiska droger etc.) som är användbara för att hålla blodsockret under kontroll.
- Om polyneurit beror på ett infektiöst medel kommer kausala terapin att bestå i att eliminera ovannämnda smittämne från kroppen.
Den kausal terapin av polyneurit är grundläggande för att läka eller åtminstone förhindra att det inflammatoriska tillståndet förvärras och att orsaka irreparabel skada på nerverna.
Ju mer orsakssammanhängande behandling av polyneurit är tidigt och desto mindre sannolikt är det att inflammationen kommer att orsaka skador på de perifera nerverna som är inblandade.
Kom ihåg att skador på perifera nerver är irreparabla.
Behandling av neuropatisk smärta
Hanteringen av neuropatisk smärta är en av de grundläggande aspekterna av symptomatisk behandling av de mest allvarliga episoderna av sensorisk polyneuropati.
För dess genomförande finns speciella droger tillgängliga, vars smärtlindrande verkan skiljer sig från de läkemedel som anges vid smärta orsakad av trauma.
Bland de aktuella läkemedlen förtjänar de ett citat:
- Några antiepileptika, såsom gabapentin och pregabalin;
- Några antidepressiva medel, såsom amitriptylin, doxepin, nortriptylin, duloxetin och venlafaxin;
- Tramadol, en opioid-typ smärtstillande medel ;
- Capsaicin i grädde.
För läkare är huvudproblemet vid förskrivning av läkemedel för neuropatisk smärta indikeringen av den lämpligaste dosen; I allmänhet är praxis att gå vidare med försök och fel, eftersom varje patient svarar annorlunda (det vill säga det är ett fall i sig).
prognos
Prognosen vid polyneurit beror på aktuell diagnos och behandling. som förutsett delvis, faktiskt, en tidig diagnos och behandling garanterar större chanser att behandla inflammation med bra resultat.
Det finns former av polyneuropati mer allvarliga än andra, vilket skadar perifera nerver mycket snabbt.
Prognosen för sådana omständigheter är inte särskilt god även i närvaro av en tidig diagnos och behandling.
förebyggande
Förebyggande av ett tillstånd som polyneurit bygger på att man undviker exponering mot de faktorer som kan orsaka det.
