Urinvägsinfektioner

genera

Urininfektioner är infektioner som påverkar de anatomiska strukturerna som bildar det så kallade urinvägarna, dvs: njurar, urinrör, urinblåsor och urinrör.

Vid definieringen av de olika urininfektionerna talar läkare om urinritning när urinvägsinfektion är begränsad till urinröret av cystit när den infektiösa processen påverkar urinblåsan, om urinvägsinfektionen befinner sig i en av urinledarna och pyelonefrit när infektion påverkar en av njurarna.

De mest drabbade komponenterna i urinvägarna är urinröret och urinblåsan (den vanligaste urininfektionen är cystitis); Emellertid, även om på ett mycket sällsynt sätt kan de andra distrikten i urinvägarna (de ovan nämnda njurarna och urinledarna) också vara involverade.

Den främsta orsaken till urininfektioner är en bakterie som normalt lever i mag-tarmkanalen: den kända Escherichia coli .

De typiska symtomen på en urininfektion är: dysuri, brådskande urinering, smärta i underlivet, behöver ofta urinera, produktion av illaluktande och grumlig urin och oförmåga att helt tömma urinblåsan.

Terapi är generellt baserad på antibiotika, vars administreringsmetoder varierar beroende på infektions svårighetsgrad.

Kort anatomisk referens av urinvägarna

De delar som utgör urinvägarna är njurarna och urinvägarna .

Njurarna är huvudorganen i excretionssystemet. I antal av två, de bor i bukhålan, på sidorna av de sista bröstkotorna och i de första ryggraden, är de symmetriska och har en form som liknar en böns form.

Urinvägarna bildar istället det så kallade urinvägarna och har följande strukturer:

Uttagarna . I antal två är det kanaler som förbinder njurarna med urinblåsan. För undvikande av tvivel anges att varje urinledare är oberoende av den andra.
Blåsan . Det är ett litet ihåligt muskelorgan som ackumulerar urin före urinering.
Urinröret Det är den rörformiga kanalen som förbinder urinblåsan med urinblåsan och tillåter, genom den senare, urinutstötningen .

OBS: Under blåsan, bara hos män finns det ett annat väldigt viktigt organ som är anslutet till urinvägarna men inte tillhör urinvägarna: prostata .

Prostata har funktionen att producera och emittera den seminalvätska.

Vad är urininfektioner?

Urininfektioner är infektioner som påverkar urinvägarna, nämligen: njurar, urinrör, urinblåsan och urinröret.

Njurinfektion kallas pyelonefrit ; ureterinfektion är känd som ureterit ; blåsinfektion är den så kallade cystitisen ; Slutligen är urininfektion kallad urinrit .

Nedre och övre urinvägsinfektioner

I medicin är pyelonefrit och ureterit de så kallade övre urinvägsinfektionerna . cystit och uretrit, representerar å andra sidan de så kallade nedre urinvägsinfektionerna .

Kliniskt är övre urinvägsinfektioner av större intresse än lägre urinvägsinfektioner. Detta beror på den möjliga njurskador som kan uppstå på grund av infektion i njurarna eller urinledarna.

Epidemiology

Urininfektioner påverkar oftast kvinnor (orsakerna kommer att behandlas i ett visst underkapitel), särskilt de mellan 16 och 35 år; I det avseendet har vissa medicinska statistiska studier visat att de ovan nämnda infektionerna är minst 4 gånger frekventare hos kvinnor av ovannämnda ålder jämfört med manliga kamrater.

Hos män är urininfektioner ett ganska sällsynt fenomen tills medelålders ålder (under 50-60 år); varefter de blir vanligare, så att de nästan når frekvensen i förhållande till det kvinnliga könet.

I den unga befolkningen påverkar de berörda infektionerna minst 10% av individerna. bland barn är de mest drabbade de omomskårda manliga personerna under 3 månader, följt av kvinnliga personer under ett år gammal.

Bland de olika typerna av urininfektion är cystitis utan tvekan den mest utbredda.

Två kuriositeter

I länderna i västvärlden:

Minst 10% av kvinnorna utvecklar en urininfektion varje år.
Så många som 40-60% av kvinnorna och endast 12% av männen utsätts för en urininfektion minst en gång under sin livstid.

På djupet:

Urehritis Cystitis Prostatit

orsaker

Under normala förhållanden är urinen steril, liksom hela urinvägarna, förutom den slutliga delen av urinröret där det finns en liten (och ofarlig) bakteriell mikroflora. Behållandet av sterilitet beror på fullständig tömning och med viss blåsans frekvens.

En urininfektion härstammar när en koloni av patogener - vanligtvis bakterier, sällan svampar och virus - invaderar urinröret massivt och börjar härifrån höjas mot blåsan och efterföljande distrikt i apparaten urin.

Vilka är de vanligaste patogenerna i urininfektioner?

De urininfektioner som förvärvas i samhällsmiljön beror på: bakterien Escherichia coli (eller E. coli ), i 80-85% av fallen; bakterien Staphylococcus saprophyticus, i 5-10% av fallen; slutligen till en svamp eller ett virus, i andelen som återstår.

När det gäller urininfektioner som förvärvas i vårdmiljön är situationen helt annorlunda. Faktum är att dessa infektioner beror på: Escherichia coli, i 27% av fallen; bakterien Klebsiella, i 11% av fallen; bakterien Pseudomonas, i ytterligare 11% av fallen; Svampen Candida albicans, i 9% av fallen; Enterococcus- bakterien, i 7% av fallen; Slutligen, bakterier och svampar skiljer sig från de föregående, i återstående procentandel.

ESCHERICHIA COLI OCH URINÄRA INFEKTIONER

Escherichia coli är en bakterie som normalt fyller och utan att skapa speciella problem i magsårets mage-tarmkanal.

Eventuella problem med honom uppstår när mag-tarmkanalen rör sig någon annanstans och invaderar platser som inte är lämpliga för hans närvaro. Detta är vad som händer exempelvis vid urininfektioner: E. coli orsakar faktiskt de sistnämnda när, till exempel, från anusen, det rör sig mot den närliggande urinröret och härifrån går den upp längs de andra distrikten av apparaten urin.

Allmänna riskfaktorer: sjukdomar och andra omständigheter

Urininfektioner finns vanligen i samband med vissa patologiska tillstånd, såsom:

Diabetes, eftersom det orsakar immunodepression;
Tuberkulos ;
Medfödda missbildningar av urinvägarna ;
Njurstenar och alla de patologiska förhållanden som på liknande sätt blockerar eller hindrar transitering av urin (t.ex. godartad prostatahypertrofi ).
Vissa tumörer
Aids, eftersom det, som diabetes, orsakar immunodepression
Några neurologiska tillstånd, såsom ryggmärgsskador eller multipel skleros
Vesicoureteral reflux ;
Den polycystiska njuren ;
Uretral stenos . Det är den onormala förträngningen av urinröret.

Vidare är urininfektioner också en risk för vissa omständigheter som inte är strikt patologiska eller alls patologiska, såsom:

Medlemskap i kvinnligt kön;
Kemoterapi, eftersom det orsakar immunodepression;
Användning av kateter för urinering ( blåskateterisering );
Intag av kortikosteroider;
Klimakteriet och den därmed följande minskningen av östrogenhalten;
Urinvägsoperation;
Den mycket unga åldern;
Särskilt intensiv sexuell aktivitet.

Kvinnans predisposition mot urininfektioner: vad är det för att det är?

Att göra urininfektioner ett problem som många kvinnor ofta tvingas att leva ihop är huvudsakligen: den korta urinröret, urinrörets närhet till analområdet (denna närhet innebär en större möjlighet till kolonisering av urinröret genom bakterier med tarmplats), frånvaron av bakteriedödande prostatiska sekretioner, traumorna som följer av samlag, användningen av intraderina preventivmedel (spiral eller membran) och slutligen graviditet (för urinstasis och anatomiska och endokrina förändringar till vilken det är associerat).

Vad ökar risken för urininfektion hos människor och barn?

Hos människor ökar risken för urininfektioner över 50 år, på grund av urinretention på grund av prostatisk hypertrofi, ett typiskt tillstånd hos äldre män.

Hos barn av båda könen är å andra sidan problemet med urininfektioner nära besläktat med immunförsvaret som fortfarande är ofullständigt.

Symtom och komplikationer

I allmänhet är alla urinvägsinfektioner - dvs. de som påverkar urinblåsan och urinröret och de som påverkar njurarna och urinledarna - ansvariga för:

Impellent trängsel att urinera, men dålig eliminering av urin;
Behöver urinera oftare än vanligt, ibland i samband med nocturi
Smärta eller brännande känsla under urinering (dysuri);
Svårighet att slutföra tömningen av blåsan;
Sår i underlivet;
Produktion av grumlig, illaluktande urin och / eller med spår av blod;
Sense för allmän sjukdom och trötthet.

I motsats till vad som händer i närvaro av lägre urinvägsinfektioner, infekterar infektioner i övre urinvägarna nästan alltid till dessa symptom ytterligare manifestationer, inklusive;

Hög feber;
Skakningar och frossa;
Smärta i höfterna eller baksidan;
Illamående och kräkningar;
Konstig känsla av agitation eller rastlöshet.

Urininfektioner orsakar olika symptom beroende på det anatomiska området av intresse. Nedan följer en kort sammanfattning av de typiska symptomatologiska mönster av olika urininfektioner.

En del av smittade urinvägarna	Tecken och symptom
Njurar och urinledare	Smärta i höfterna eller baksidan Hög feber Skakningar och frossa illamående kräkningar
urinblåsa	Trycksänkning vid bäckenivå Sår i underlivet Dysuri, måste urinera ofta och plötsligt Blod i urinen Svårighet att slutföra tömningen av blåsan
urinröret	Sans för bränning under urinering Produktion av grumlig och illaluktande urin

Hur kan symtomen variera hos de allra flesta unga och äldre

Hos mycket unga patienter och hos äldre kan urinvägsinfektioner förekomma på annat sätt än vad som är vanligt.

I själva verket:

hos nyfödda kan de orsaka: feber, hypotermi (låg temperatur), undernäring och gulsot;
hos spädbarn kan bero på: kräkningar, diarré, feber och undernäring;
hos barn kan de inducera: irritabilitet, undernäring, bestående feber, förlust av tarmkontroll, diarré och förändring i urinvanor;
hos äldre kan de vara ansvariga för: feber, hypotermi, aptitlöshet, slöhet och förvirring.

Asymptomatiska urininfektioner: finns de?

Ibland kan urininfektioner förekomma utan några signifikanta kliniska symptom, dvs de är asymptomatiska.

Bland de olika urininfektionerna är de som oftast saknar en associerad symtombild urinritning.

Hur märker du en urininfektion och när man ska konsultera en läkare?

Generellt är det ganska enkelt att märka en pågående urininfektion.

En alarmklocka ska låta när symptom uppstår, såsom brådskande och frekvent urinering, svårighet att urinera och smärta vid urinering.

Ytterligare bekymmer bör dessutom härröra från närvaron i samband med de ovan nämnda symptomen av hög feber, frossa, smärta i ländryggen, allmän utmattning och trötthet (i dessa situationer är det troligt att övre urinvägarna är inblandade).

Med tanke på alla dessa manifestationer, även om de är suddiga eller blygsamma, är det medicinskt samråd som är mycket viktigt.

komplikationer

Om det inte behandlas ordentligt eller i tid kan urininfektioner orsaka flera komplikationer, inklusive:

Tendens att enkelt utveckla andra urinvägsinfektioner;
Permanent njurskada . Det är en möjlig komplikation av övre urinvägsinfektioner;
Uretral stricture, speciellt hos män;
Hos gravida kvinnor ökad risk att föda tidigt
Sepsis.

diagnos

För en korrekt och korrekt diagnos av urininfektioner är det ofta tillräckligt: fysisk undersökning, medicinsk historia, mikroskopisk undersökning av urin (se urinprov ) och urinkultur.

Om det finns behov av ytterligare undersökning av situationen, är det möjligt att använda ett avbildningstest (t.ex. uro-CT, magnetisk resonans i urinvägs och / eller njurens ultraljud) och cystoskopi (om det inte är nödvändigt).

Mikroskopisk undersökning: vad markerar den?

Den mikroskopiska undersökningen av urinen kan visa närvaron av spår av blod (ibland synligt även med blotta ögat) eller leukocyter .

Urinkultur: hur många bakterier indikerar en urininfektion?

Värden som överstiger 100 000 bakteriekolonier per ml urin är en indikation på en aktuell urinvägsinfektion.

terapi

Behandlingen av urininfektioner skiljer sig beroende på deras ursprungsprung. Om symtomen är relaterade till en infektion som inte är förknippad med någon patologi, baseras terapin uteslutande på administrering av antibiotika (kom ihåg att urininfektioner nästan alltid är bakteriella). Tvärtom, när infektionen bestäms, exempelvis genom njursten eller godartad prostatahypertrofi (så det finns en associerad patologi), måste terapin inte bara omfatta en antibiotikabehandling utan också en specifik behandling mot associerat patologiskt tillstånd ( kausalbehandling ).

För att lära dig mer

Läkemedel för behandling av cystit Läkemedel för behandling av uretrit Läkemedel för behandling av pyelonefrit Lithotripsy

Enkla, återkommande och allvarliga infektioner: hur varierar antibiotikabehandlingen?

För enklare urininfektioner är några dagar (vanligtvis en vecka eller så) tillräckliga för oral antibiotikabehandling .

För återkommande infektioner innebär antibiotikabehandling flera månader (vanligtvis 6, men ännu mer möjliga) av lågdosala orala administreringar.

Slutligen, för allvarliga och akuta infektioner är en intravenös antibiotikabehandling som genomförs i sjukhusregimen väsentlig.

För den smärtsamma känslan under urinering kan läkare förutom antibiotika också föreställa sig en smärtstillande medel (t.ex. paracetamol).

Några viktiga kostråd

Urinstagnation i blåsan är en viktig predisponeringsfaktor för urininfektioner. Av den anledningen är det mycket viktigt att smittade individer dricker mycket vatten hela dagen (2 till 3 liter rekommenderas) och använda lite diuretikum av vegetabiliskt ursprung, som maskros, sparris och fänkål.

Bland de vanligaste dietary rekommendationerna ingår en tillfällig uppsägning (till slutet av behandlingen) av koffeinbaserade drycker och fruktjuicer för att undvika irritation av blåsan.

Se även: Cystitis Diet

Intim hygien

Hos kvinnor som drabbats av återkommande urininfektioner är det mycket viktigt att respektera reglerna för intim hygien och att anta beteenden som anges i artikeln "vaginalflora".

prognos

Om behandlingen är adekvat, aktuell och genomförd på rätt sätt, har urininfektioner generellt en positiv prognos. Omvänt kan de leda till komplikationer, ibland även mycket allvarliga.

förebyggande

Några av de viktigaste medicinska tipsen, för att förhindra urininfektioner, är:

töm blåsan helt, särskilt efter samlag,
drick mycket vatten,
anta en diet rik på fiber och låga fetter och animaliska proteiner,
prova andra preventiva metoder än spiralen eller membranet,
tillhandahålla intim hygien,
Undvik potentiellt irriterande intima produkter och föredra bomullsunderkläder.

video

Urininfektioner - Orsaker - Riskfaktorer - Symptom - Förebyggande

Direkt från MypersonaltrainerTv-studierna handlar den här videon om ämnet urininfektioner, med fokus på orsakerna, riskfaktorerna, symtomen och reglerna för hälsosamt förebyggande, även med hjälp av naturläkemedel.