nervsystemets hälsa

Broca aphasia - Expressive afasi av A.Griguolo

genera

Brocas afasi är den partiella förlusten av talat och skrivet språk, trots en normal förståelse av den, på grund av en lesion i Broca-området.

Orsakerna till Brocas afasi innefattar: stroke (huvudorsak), hjärntrauma, demens (t.ex. Alzheimers sjukdom), hjärntumörer och encefalit (hjärninflammation).

För de drabbade är Brocaas afasi ansvarig för: agrammatism, grammatiskt underskott, produktion av icke-flytande och stuntade tal, svårigheter att formulera fullständiga meningar, ordulera ljud eller ord och upprepa vad andra har sagt, problem med skrivning och läsa och slutligen en känsla av frustration relaterad till oförmågan att uttrycka sig själv. Trots alla dessa konsekvenser påverkar Brocas afasi inte patientens intelligens.

För att formulera diagnosen av Brocas afasi är följande grundläggande: en doktor-patientintervju, medicinsk historia, fysisk undersökning och en radiologisk undersökning, såsom CT eller kärnmagnetisk resonans, till hjärnan.

Broca aphasia är ett behandlingsbart tillstånd med mer eller mindre tillfredsställande resultat, genom terapier som varierar från patient till patient, beroende på orsaken.

Granskning av den medicinska betydelsen av termen "Aphasia"

I medicin betyder termen " afasi " förlusten av förmågan att komponera och / eller förstå det talade och / eller skrivna språket på grund av skador på ett av de hjärnområden som är ansvariga för att behandla ovannämnda kapacitet.

Vad är Brocas afasi?

Brocas afasi, eller uttrycklig afasi, är den partiella förlusten av förmågan att komponera det talade och skrivna språket, i närvaro av en normal (eller nästan normal) förmåga att förstå den.

Med andra ord är Brocas afasi en typ av afasi där patienten har förlorat förmågan att prata och skriva, men har inte förlorat förmågan att förstå vad han känner och vad han läser.

Brocas afasi är en icke-flytande afasi

Brocas afasi är ett exempel på icke-flytande afasi .

Till skillnad från vad som händer i flytande aphasier (där patienten presenterar ett produktivt tal, som endast påverkas av några oupphörliga egenskaper och mycket långa meningar), har det ifrågavarande ämnet ett mycket tunt tal i den icke-flytande afasi som kännetecknas av isolerade ord eller mycket meningar kort och från en knapp spontan verbal produktion.

orsaker

Brocaas afasi är resultatet av en mer eller mindre allvarlig skada i Broca-området, ett väldefinierat område av hjärnbarken som har en nyckelroll i människans förmåga att veta hur man skriver både talat språk och skriftligt språk.

Broca-området lokaliseras på den laterala ytan av den främre loben (den yttre ytan av ovannämnda lob), för att vara exakt på den så kallade sämre frontföljen .

Aktiv i endast en av de två hjärnhalvorna (vänster, i de flesta människor) utgör området för Broca tillsammans med det Wernicke-område som är närvarande på den tidiga loben det nervösa komplexet, vars goda hälsa är grundläggande för att behålla kapaciteten intakt av människan att komponera och förstå det talade språket och det skrivna språket.

Orsaker till Broca afasi

De främsta orsakerna till Brocas afasi är de strokefall som ligger i Broca eller i närheten.

Efter stroke är de andra möjliga orsakerna till Brocas afasi värd att nämna:

  • Hjärntraumor som undergräver Broca-områdets integritet
  • Hjärttumörer som förekommer i eller nära Broca-området
  • Encefalit, eller hjärnans inflammation
  • Alzheimers sjukdom och andra former av demens, såsom frontotemporal demens .

HUR ICUS SKADER BROCA-OMRÅDET OCH GENERERAR AFASIEN

För att förstå ...

I medicinen indikerar ordet "stroke" avbrottet av blodtillförsel till ett hjärnområde, följt av nekros av den senare på grund av brist på syre.

En stroke vid Broca-området innebär att den senare skadas (utlösande Brocaas afasi), eftersom det berövar det av det syreberoende blodet som är nödvändigt för att den ska fungera och överleva. När allt är vävnad i människokroppen, när det inte längre tar rätt leverans av syrgas, fungerar det först då och då (särskilt om bristen på blodtillförsel är djup) underkastas nekros (dvs den dör).

Visste du att ...

Statistiken visar att 12% av fallen av afasi efter stroke är Brocas afasi.

Riskfaktorer

Bland riskfaktorerna för Broca aphasia är:

  • De faktorer som predisponerar stroke, det vill säga främst: cigarettrök, hypertoni, sedimentering, fetma, övervikt, obalanserad diet, hyperkolesterolemi och högt triglycerider.
  • Utövandet av sportaktiviteter där det är ganska vanligt att bli offer för huvudskador (t ex rugby, amerikansk fotboll, etc.);
  • Åldrande, eftersom det är förknippat med en högre sannolikhet att utveckla demens
  • Användningen av transportmedel relaterade till risken för huvudskador (t.ex. motorcykel, scooter etc.).

Symtom och komplikationer

Om ett offer för Brocas afasi har människor svårt att tala och skriva, men ändå förstå vad andra säger och vad de läser.

Denna oförmåga att kunna uttala sig, trots en normal eller nästan normal förståelse, är ofta ansvarig för patienter med Brocas afasi för låg frustration och humör.

Manifestationer av Brocas afasi

Bland de typiska symptomen på Brocas afasi ingår:

  • Grammatiskt underskott och agrammatism (förlust av förmågan att avslöja idéer genom korrekt syntaktisk ordningsföljd)
  • Tal inte flytande och stunted. Patienten med Brocaas afasi tenderar att utelämna vissa ord, till exempel artiklar (t.ex. "the", "the" etc.) och verb (t.ex. "är", "har", "jag vill" etc.) som "jag, hungrig" istället för "jag är hungrig";
  • Svårighetsgrad formulera fullständiga meningar;
  • Svårighet att artikulera ljud eller ord
  • Svårighet att upprepa vad andra har sagt
  • Problem med att skriva meningar;
  • Läsproblem
  • Frustration och lågt humör, som beror på oförmåga att uttrycka sina tankar, känslor, vilja, etc., trots en god förståelse av språk och en normal resonemang.

Det är viktigt att påpeka att om hjärnskador påverkar andra funktionella områden utöver Broca-området är den ovan nämnda symptomatiska bilden berikad av ytterligare störningar. Till exempel, om hjärnskadorna också inkluderar Wernicke-området, kommer patienten också att ha svårt att förstå det talade och skrivna språket, enligt anvisningar etc.

Visste du att ...

Skadorna i Wernicke-området (temporal lob) är ansvarig för en form av flytande afasi, känd som mottaglig afasi eller Wernickes afasi, där patienten presenterar ett produktivt tal men har stor svårighet att förstå det talade språket och språket skrev.

Inverkar Broca's Aphasia på intelligens?

I sig själv påverkar Brocas afasi inte patientens intelligens . Brocas område är i själva verket inte relaterat till intellektuella förmågor, utan kontrollerar bara människans förmåga att tala och skriva.

diagnos

Diagnosen av Brocas afasi är baserad på:

  • En läkare-patient intervju . I verkligheten, med tanke på konsekvenserna av Brocas afasi, skulle det vara mer korrekt att tala om ett försök att prata mellan läkare och patient.

    En individas oförmåga att formulera flytande och icke-kopplade taler är den första indikatorn på ett problem på nivån av hjärnområdet som styr språk.

  • Historia och fysisk undersökning . Med tanke på patientens svårighet att kommunicera med läkaren, stöd från människor (släktingar, vänner, förbipasserande etc.) som känner till patientens hälsotillstånd och de senaste händelserna som han var huvudperson.

    Förutom att ge en fördjupad bild av symtomatologin, tillåter vårdhistoria och fysisk undersökning oss att fastställa vad som orsakade oförmågan att tala (om huvudskada, stroke-episode, en form av demens osv.). Med andra ord tillåter de oss att fastställa orsakerna till Brocas afasi;

  • En CT-skanning eller en kärnmagnetisk resonans ( MRI ) i hjärnan . Dessa radiologiska tester ger detaljerade bilder av varje hjärnområde, vilket ger möjlighet att noggrant spåra och beskriva några skador eller degenerering av hjärnan.

    I ett sammanhang av Brocas afasi är CT och MR till hjärnan de nödvändiga testen för den så kallade diagnostiska bekräftelsen.

terapi

Det finns ingen standardbehandling för Brocas afasi. Detta tillstånd kan i själva verket förbättras spontant med tiden, genom en språkterapi ( talterapi ) eller på båda sätt som just angivits, beroende på orsakssaken och patientens allmänna hälsotillstånd.

I det här kapitlet kommer artikeln att överväga återhämtningen från Brocas afasi i de vanligaste situationerna och diskutera beteenden som samboer hos en patient med Broca aphasia borde anta för att vara till hjälp för den senare.

Brocaas afasi på grund av stroke: återhämtning

När Brocas afasi är resultatet av en stroke behöver patienten stöd från en talterapeut, det vill säga en läkare specialiserad på behandling av talavvikelser och artikulering av ordet.

Talsbehandling av den aktuella omständigheten består av en serie övningar - som upprepning av meningar eller ord - som syftar till att återställa en viss språkförmåga. Initialt innebär övningen av sådana övningar flera timmar om dagen, så det kräver ansenlig användning och tålamod hos patienten.

Återhämtningen av språkkapaciteten varierar från patient till patient, beroende på hur svår lesionen i Broca-området är: en svagt svår lesion kan återvinnas med goda resultat; Å andra sidan lämnar en mycket djup skada mycket lite utrymme för förbättring.

Visste du att ...

För patienter med Brocas afasi talar tal terapeuter enkelt sätt att kommunicera, till exempel mycket korta meningar, men med tydlig mening, eller att rita något förklarande, i närvaro av en särskilt svår förfrågan att lägga in ord.

Brocas afasi på grund av hjärntrauma: återhämtning

Återhämtningen från Brocas afasi på grund av huvudskada är ofta spontan, det vill säga att det inte kräver någon specifik behandling.

I grund och botten, då Brocas afasi är resultatet av hjärntrauma, förbättrar patienten språkets förmåga utan ingripande av specifika medicinska figurer, men endast tålamod att vänta på den utlösande orsakens naturliga upplösning. Självklart finns det speciella medicinska behandlingar för offer för traumatisk hjärnskada, men dessa är giltiga i alla situationer, oavsett om hjärnans område som berörs är området Broca.

Hur man hjälper en individ med Brocas afasi

För att vara till stöd för en individ med Brocas afasi, i sin återhämtningsväg (så att han får en vikt och utan att marginalisera honom från det sociala sammanhanget) är det mycket viktigt:

  • Kom ihåg att Brocas afasi inte påverkar patientens intelligens, som därför är människor som är i stånd att förstå exakt vad de tänkte innan de förlorade ordet.
  • Behandla patienten som en normal person, inklusive honom i samtal (även om han inte säger något eller begränsar sig till några ord), ställer frågor till honom, involverar honom i dagliga aktiviteter etc. Denna typ av attityd bygger på vad som anförts i föregående punkt: Brocas afasi förändrar inte intellektuella förmågor;
  • Interagera med patienten med enkla meningar och frågor, så att svaren inte är för krävande och svåra.

    Att involvera en individ med Brocas afasi i en komplicerad diskussion förvärrar humöret, eftersom alla hans svårighetsproblem uppstår (och han är fullt medveten om det).

prognos

Prognosen vid Brocas afasi beror huvudsakligen på den utlösande orsaken: permanenta lesioner till Broca-området kan äventyra förmågan att prata och skriva på ett djupt sätt, vilket resulterar i liten återhämtning. Tvärtom kan övergångsförändringar, men även mindre skador (så länge de behandlas ordentligt) lösas med goda resultat (återhämtningen av talat och skriftligt språk är totalt eller halvt totalt).

Andra faktorer som påverkar återhämtningen från Brocas afasi

Efter den utlösande orsaken förbättras patientens ålder (en äldre patient långsammare) och patientens allmänna hälsotillstånd (en patient i ett försiktigt hälsotillstånd finner svårare) påverkar möjligheten till återhämtning från Brocas afasi. i den terapeutiska vägen).

Hur lång tid kan återhämtning ta?

Återhämtningen från Brocas afasi kan vara dagar, veckor eller till och med år ; allt beror på svårighetsgraden av lesionen mot Broca-området och på faktorer som ålder, allmän hälsa, uppmärksamhet på vård, stöd från familjemedlemmar etc.

förebyggande

Styrande riskfaktorer är utan tvekan det bästa sättet att förhindra Brocas afasi (liksom alla andra former av afasi och hjärnskador i allmänhet). I praktiken betyder detta:

  • Skydda huvudet med hjälmar, hjälmar, etc., medan du övar sport eller arbete där denna försiktighet är nödvändig och när du använder rörliga fordon som motorcyklar, skotrar osv.
  • Leda ett hälsosamt liv och anta en hälsosam kost, för att förhindra stroke (vilket är värt att upprepa är den främsta orsaken till Brocas afasi).