Relaterade artiklar: Japansk encefalit
definition
Japansk encefalit är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus som tillhör släktet Flavivirus (där även de agenter som är ansvariga för dengue och gul feber hör hemma).
Överföringen av japansk encefalit till människor uppstår genom bett av myggor av släktet Culex, som blir vektorer av viruset efter att ha utfodrats på blodet av flyttfåglar (såsom heroner) och husdjur (främst svin) som representerar infektionstank.
Japansk encefalit är utbredd, särskilt i landsbygdsområden och periurbanområden i Sydostasien och Västra Stilla havet, men det kan också påverka stadscentrumen om gynnsamma förutsättningar föreligger för myggsutveckling.
Risken att bli sjuk är närvarande året runt, med accentueringar i korrespondens med monsunregnet till början av torrsäsongen. I de tempererade regionerna i Kina, Japan och den koreanska halvön är överföringen dock större från maj till september (bärarnas längre tid).
Vanliga symptom och tecken *
- agnosi
- apraxi
- yrsel
- Coma
- kramper
- dysfagi
- Temporal och geografisk desorientering
- hemiplegi
- feber
- letargi
- huvudvärk
- Förlust av samordning av rörelser
- Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- svimning
- Spastisk tetrapares
- tetraplegi
- Tremors
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Hos människor kan perioden mellan infektionspunkten och symtomstartet variera från 5 till 15 dagar.
Infektioner kan vara asymptomatiska eller ge upphov till olika manifestationer (som aseptisk meningit eller odifferentierad feber sjukdom). Den faktiska encefalit uppträder från 1 till 20 fall i 1000 infektioner och kännetecknas av utseende av huvudvärk, feber, styvhet i nacken, kräkningar, kramper, förändring av medvetandetillståndet, motorisk störningar, spastisk förlamning och koma. Ibland kan japansk encefalit presentera sig som ett parkinsonskt syndrom eller med en klinisk bild som liknar poliomyelit.
Japansk encefalit innebär död hos nästan 20-30% av patienterna. Coma, om inte dödlig, kan lösas om 1-2 veckor. De som överlever kan rapportera permanenta neurologiska störningar, såsom spastisk tetrapares, hemiplegi, sväljningssvårigheter, återkommande konvulsioner, oförmåga att tala och svåra kognitiva underskott.
Japansk encefalit diagnostiseras med laboratorietester på serum eller cerebrospinalvätska.
Det finns ingen specifik antiviral behandling, men patienten genomgår intensiv behandling för att lindra symtom och noggrann övervakning tills infektionen övervinns.
Förutom personligt skydd och miljöskyddsåtgärder kan japansk encefalit förebyggas genom vaccination, vilket rekommenderas speciellt vid resa till endemiska områden.
