genera
Otoplasti är en operation av estetisk kirurgi som avhjälper oärfallen hos öronen: från de utstående öronen, till de som är för stora eller missbildade.
Figur: Otoplasti på ett barn - Från webbplatsen www.drbafitis.com
Liksom någon kirurgisk operation är otoplasty inte utan dess komplikationer; Dessa är emellertid varken allvarliga eller särskilt frekventa omständigheter.
Den traditionella proceduren utförs vanligen genom att gravera aurikeln i dess bakre del; Detta operativa tillvägagångssätt är dock inte det enda livsdugliga.
I allmänhet, om läkarens råd och försiktighetsåtgärder observeras, är resultaten av otoplasti bra och uppfyller de som har genomgått det.
Vad är otoplasti?
Otoplasti är en operation av estetisk kirurgi som syftar till att korrigera öronens obehag, såsom de så kallade utstående öronen, de missbildade eller de som är för stora och oproportionerliga.
Operationen består faktiskt i en remodeling av brosket hos båda öronerna.
EXTERIOR EAR
Auricleen är en broskig struktur med oval form och täckt av huden. Öronbrusk, bestående av en elastisk och flexibel vävnad, har karakteristiska veck, som tjänar till att kanalisera ljudvågor i örat.
ÖREN I SVENTOLA
De så kallade utstående öronen (eller utskjutande) betraktas exempelvis som en vassnos eller en utskjutande haka, med arveliga anatomiska egenskaper, eftersom det är vanligare att hitta dem bland medlemmar i samma familj.
Hos individer med normala öron mäter vinkeln mellan aurikeln och mastoidprocessen hos det temporära benet mellan 20 och 30 grader; hos personer med utskjutande öron överstiger denna vinkel 30-35 grader.
De utskjutande öronen anses endast och uteslutande en estetisk defekt, eftersom de inte förändrar en persons hörselförmåga.
ÖRENS UTVECKLING
Auriklarna är en av kroppens första anatomiska strukturer för att i ung ålder nå slutdimensionen: i femte år av livet kan deras utveckling faktiskt anses vara avslutad.
Under denna tid bildas den slutgiltiga broskvävnadvävnaden .
När du kör
Hos vuxna är otoplasti ett kirurgiskt förfarande som framförallt krävs av dem som har utstickande eller out-of-shape-öron, känner sig obekväma eller generad. Det är emellertid inte uteslutet att ingreppet även kan behövas för att lösa några problem av praktisk art, såsom den utskjutande öra smärtan som orsakas av en motorcykelhjälm.
Hos yngre individer är det vanligtvis föräldrarna som efterlyser ingreppet, eftersom de känner en dold sjukdom hos barnet på grund av skamkamraternas eller kamraternas hån. Minsta ålder, för att utföra operationen på barn, sammanfaller med det ögonblick då öronutveckling och aurikulär brosk upphör, därför cirka 5 år. Intervenera med en otoplasti först kan vara värdelös och, i vissa fall, orsaka onormal tillväxt av öronen.
risker
Otoplastyoperationen anses inte vara farlig för patientens säkerhet.
Detta utesluter emellertid inte att små komplikationer kan uppstå eller att ingreppet kanske inte uppfyller förväntningarna hos den person som genomgick det.
Här är en lista över de viktigaste komplikationerna
- Tydliga ärr: Den kirurgiska snittet bakom öronen lämnar alltid små efteroperationer ärr. Men i vissa fall kan dessa tecken vara uppenbart och otäckt. Som det kommer att ses, för att undvika detta besvär, har en ny typ av otoplasti utvecklats, kallad snittlös otoplasti (" otoplasti utan snitt ").
- Infektioner : kan utvecklas under snittet. Med en antibiotikabehandling är det lätt att åtgärda problemet. Att försumma en infektion kan leda till missbildningar av hela öron.
- Asymmetri : Omformning av båda öronen symmetriskt är inte alltid möjligt och alltid lätt. Den estetiska kirurgens skicklighet är väldigt viktig, så vitt vi är berörda.
- Inflammation : Eftersom den påverkar brosket kallas det kondondrit .
- Känslor, känslan av domningar och härdande : de påverkar brosket och kan ta veckor eller till och med månader för att blekna helt. De är irriterande, men de får inte larma patienten.
- Problem med suturer : Interna suturer appliceras för att fixera brusk remodeling. I vissa fall, efter flera månader från operationen, kan de emellertid "utvisas" och komma ut ur huden. Om det händer fortsätter vi med att avlägsna sömmarna, vilket är smärtfritt följt av en andra otoplastyoperation.
- Otillfredsställelse med interventionen : Patienten kan bli besviken över interventionen.
- Blodklump : kan bildas vid snittplatsen eller i det omgivande området. Det är inte allvarligt, men om det inte tas bort kan det deformera örat.
- Klassiska störningar vid varje operation : plötslig blödning, allergisk reaktion på anestesi eller material som används för operation är sällsynta men möjliga episoder.
beredning
Innan behandlingen fortsätter med otoplasti-förfarandet, sänder läkaren patienten till olika kontroller och undersökningar för att se till att det inte finns kontraindikationer för operationen.
Vi börjar med en utvärdering av det nuvarande hälsotillståndet i samband med en utredning av den kliniska historien, nämligen:
- Vilka sjukdomar har du lidit i det förflutna?
- Har du någonsin lider av hörselproblem och öroninfektioner?
- Tar du medicin?
- Har du genomgått andra kirurgiska ingrepp tidigare? Om ja, orsakade anestesi problem?
Om den profil som framgår av svaren är positiv är det svårt för postoperativa komplikationer att uppstå. vice versa, under vissa omständigheter kan ingripandet till och med vara kontraindicerat.
Det fortsätter med en fysisk undersökning som analyserar öronens form, position och storlek. Baserat på anatomiets anatomi planerar kirurgen den lämpligaste operativa proceduren.
Det slutar med en diskussion om orsakerna som leder patienten till att begära ingreppet och hans förväntningar i detta avseende. Även om de inte verkligen påverkar hälsan är dessa aspekter också viktiga, eftersom de tjänar läkaren för att förstå patientens behov.
VAD DU SKALL UNDVIKA FÖR INNAN INTERVENTION
För att förbereda den kirurgiska operationen (och även under sjukhusvård) är det bra:
- Sluta röka, eftersom rökning ändrar blodflödet, därför också läkningsprocessen.
- Undvik vissa mediciner, såsom aspirin och medicinalväxter, eftersom de tenderar att sakta ner blodpropp och främja blodförlust (blödning).
förfarande
Hos vuxna betraktas otoplasti som en öppenvårdskirurgi, eftersom den utförs under lokalbedövning och kräver ingen inhalation efter injektion.
Hos barn är å andra sidan något annorlunda: Allmänan anestesi förutses, det är patientens fullständiga medvetslöshet och införandet av en dag för försiktighetsskäl (det är en bra regel att i själva verket övervaka för minst en natt den utsatta individen vid generell anestesi).
De operativa teknikerna, med vilka otoplasti kan utföras, är huvudsakligen två:
- Otoplasti genom snitt
- Otoplasti utan snitt eller snittlösa
ANESTESI
Under lokalbedövning är den vuxna patienten medveten, men känner inte någon smärta i området som ska drivas. Ofta leds bedövningsmedel också av lugnande medel för att lugna och slappna av den person som ska genomgå operation.
Under generell anestesi är barnet emellertid medvetslöst, såväl som okänsligt för smärta. Bedövning och smärtstillande medel administreras innan operationen påbörjas och fram till slutet av detta.
Figur: snittplats på öron och exempel på inre suturer på brosket. Från webbplatsen www.carolinafacialplasticsurgery.com
Före allmänbedövning rekommenderas att avstå från att äta och dricka, för att undvika obehagliga (och ibland till och med dramatiska) komplikationer.
OTOPLASTY BY ENGRAVING
Otoplasty genom snitt är den mest praktiserade metoden och utförs på följande sätt.
Genom att öva på ett vertikalt snitt i örat kan kirurgen omforma örat som planerat i början av operationen. Ombyggnaden innefattar sektioner, avlägsnande av broskmaterial, ompositionering etc. Alla dessa justeringar är svetsade och hålls på plats av inre suturer, som inte längre tas bort, förutsatt att inga komplikationer uppstår.
När restaureringen anses vara klar avslutar kirurgen snittet med tillfälliga punkter och applicerar ett bandage, som liknar en turban, runt patientens huvud.
Fördelar och nackdelar med gravering otoplasti
- Fördelar: riklig ombyggnadsmarginal.
- Nackdelar: kräver ett snitt som kan lämna märkbara ärr trots att den ligger i en dold plats för huvudet (bakom örat)
OBS: Slutförbandet utförs först efter ingreppet på båda öronen.
INCISIONLESS OTOPLASTICS
Incisionless otoplasty är en innovativ metod som är utformad för att undvika att skära in i öronen och därigenom orsaka märkbara ärr.
Operationen utförs genom att införa, med en nål, inre suturer som förbättrar öronens deformiteter. I själva verket elimineras inga broskmaterial, men endast permanenta korrigerande sömmar appliceras.
Allt är gjort under huden, så det yttre utseendet verkar normalt.
Fördelar och nackdelar med incisionless otoplasty
- Fördelar: Det finns inga snitt och alla komplikationer som är relaterade till dem. det kan göras på mindre än en timme; patienten kan genast återgå till sin normala verksamhet.
- Nackdelar: begränsad remodeling marginal, eftersom brusk inte elimineras, men bygger endast på interna korrigerande suturer.
INTERVENTIONENS VARIGHET
Om den snettfria otoplastyen är mycket snabb, kräver den som involverar gravyrets gravyr mycket mer tid: från minst 2 timmar till högst 5, beroende på de förändringar som ska göras.
Postoperativ återhämtning
Under de första 48 timmarna efter otoplasti är det bra att vara kvar vid fullständig vila .
Efter denna tidsperiod kan du gradvis återgå till de klassiska dagliga aktiviteterna, för att undvika alltför stora ansträngningar och alla potentiellt riskfyllda situationer.
BANDAGET
Det skyddande bandaget, som appliceras i slutet av otoplasti med snittet, måste bibehållas i några dagar, vanligtvis inte mer än en vecka. Därefter är det enda rekommenderade skyddet ett känsligt band som ska appliceras runt huvudet i 3-6 veckor, för att skydda öronen under natten. Om det är möjligt, skulle det vara bättre att sova med huvudet uppåt eller åtminstone utan att luta på ena sidan.
Figur: Skyddsband för öronen, att bära under natten.
Från webbplatsen: solomonfacialplastic.com
Utan dessa försiktighetsåtgärder löper man risken för traumatisering av öronen, återupptagning av snitt och långsammare läkning.
HYGIEN
Turbanen hjälper till att hålla området drivet från möjliga bakterie- och virusinfektioner.
Det är tillrådligt att inte tvätta håret, åtminstone tills bandaget har tagits bort: i själva verket så länge som snittet inte har helt läkts ännu, behöver man inte blöta det.
POST-OPERATIV PAIN
Det är normalt att känna smärta, stickningar och domningar i örat, eftersom det är normalt att märka blåmärken och rodnad i de områden som påverkas av otoplastiproceduren.
För att minska den smärtsamma känslan rekommenderas antiinflammatoriska läkemedel, såsom paracetamol och ibuprofen, medan aspirin inte rekommenderas, vilket kan orsaka biverkningar (blödningar).
Inom ett par veckor, om allt går bra, återgår situationen till normalt.
Om å andra sidan ingen förbättring observeras eller till och med intensiteten av smärta ökar, är det lämpligt att rådgöra med din läkare.
Återgå till skolan eller arbetet
Vuxna personer kan återvända till arbetet redan en vecka efter operationen, var försiktig för att undvika alla potentiellt riskfyllda situationer. Det är uppenbart att denna rekommendation också mycket beror på det utförda arbetet.
När det gäller barn är det lämpligt att vänta ett par veckor innan de återvänder till skolan, eftersom skolmiljön lättare exponeras för fysiska trauma, kollisioner, kontakter etc.
När kan du återuppta aktiviteten? NORMAL FYSIKA?
Återgå till normal fysisk aktivitet beror på den aktivitet som vanligtvis sker.
Till exempel återgår till en aktivitet som simning 8 veckor; återvända till rugby eller fotboll, å andra sidan kräver minst 12 veckor.
I allmänhet kräver idrott där fysisk kontakt är nödvändig längre perioder av abstention från aktivitet än sport med minskad fysisk inverkan.
resultat
Med undantag för sällsynta omständigheter (som kan åtgärdas genom ett andra ingrepp) är otoplasty en säker operation som tillgodoser patienternas behov.
