Premise: Endogen Melatonin och Melatonin tillskott
Innan du analyserar de möjliga biverkningarna av melatonintillskott, är det bra att komma ihåg vad som är endogen melatonin (dvs den som produceras av människokroppen) och vad dess biologiska funktioner är.
- Melatonin är ett liposolös och vattenlösligt hormon som produceras av tallkörteln ; även kallad epifys, är tallkörteln en liten endokrin körtel som normalt är närvarande i hjärnan hos ryggradsdjur.
- Melatonin är en regulator av sömnväckningscykeln ; I själva verket stimulerar epifysen genom sin frigörelse under kvällstimmarna den typiska känslan av att somna som fångar människan när solen går ner.
- Bekräftelsen av det som just har sagts kommer från mätningarna av melatoninplasmanivåer i människa under 24 timmar på en normal dag: under dagsljus är mängden melatonin i plasma liten; Med ankomsten av mörkret börjar plasmakoncentrationen av densamma gradvis öka sig och återstår vid höga nivåer under hela natten (toppen är i nattens centrala timmar).
MELATONIN SUPPLEMENTS
Enligt statistiken är bland de största konsumenterna av melatonintillskott de över 50 och de som utför särskilda arbetsskift och har därför en förändrad sömnväckningscykel.
Biverkningar
Biverkningarna av melatonin är problem som enligt experterna är mer benägna att påverka de kroniska konsumenterna av hormontillskottet i fråga snarare än dess sporadiska konsumenter (var för sporadiska konsumenter vi menar en konsument under en kort tid ).
Efter att ha klargjort denna första grundläggande aspekt är det möjligt att komma till hjärtat av diskussionen med följande uttalande: biverkningarna av melatonin kan särskiljas gemensamt, ovanligt, sällsynt och felaktig användning.
Vanliga melatonin biverkningar inkluderar:
- Dagtid sömnighet
- huvudvärk;
- Den yrsel.
Bland de ovanliga biverkningarna av melatonin noterar vi:
- takykardi;
- depression;
- psykos;
- Rörelsestörningar
- hypertoni;
- ångest;
- rastlöshet;
- Minskat saliv (torr mun);
- svaghet;
- Inflammatoriska fenomen i huden;
- Gulsot (därför gul hud och gula ögon, bestämda av en variation av blodets sammansättning);
- Mage i buken
- Allergiska reaktioner.
Slutligen, bland de sällsynta biverkningarna av melatonin, minns vi:
- Ökning eller minskning av sexuell lust;
- Humör förändringar;
- svimning;
- Minska blodplättar och blodnatrium (dvs i blodet);
- Onormal törst;
- Nocturnal muskelkramper.
När det gäller biverkningar av felaktigt användande av melatonin, se avsnittet.
dåsighet
Dåsighet dagen efter intagsdagen är en av de vanligaste och viktigaste biverkningarna av melatonin.
Detta förklarar varför apotekare och herbalister vid försäljning av melatonintillskott visar ett särskilt intresse för det arbete som utförs av kunderna och varför, i närvaro av ett farligt jobb, minns de effekterna av de ovan nämnda förberedelserna på vaksamhet hos dem som anställer dem.
Dessutom kan den dåliga prestationen av en arbetspraxis som kräver maximal uppmärksamhet, såsom kranoperatörens eller kurirförarens verksamhet, äventyra arbetstagarens och andra människors liv.
Takykardi och depression
Hos dem som tar droger för hjärtat eller för modulerande humör är takykardi och depression biverkningar av melatonin som inte bör underskattas (OBS: för läkemedelsinteraktionerna, se det dedikerade kapitlet).
Doktorns åsikt är i dessa situationer grundläggande.
Allergiska reaktioner
Det är mycket osannolikt att de allergiska eller pseudo-allergiska reaktionerna, som kan följa intaget av melatonin, beror på melatonin i sig. medan det är bestämt mer realistiskt att de är relaterade till de hjälpämnen som är närvarande i beredningen.
Om en person är medveten om att vara allergisk mot ett visst hjälpämne (t ex laktos) är det bra att berätta för apotekspersonalen eller herbalisten när han köper ett melatonintillskott för att få honom att indikera en beredning utan ovanstående hjälpämne (därför laktosfri).
Biverkningar av felaktig användning
En korrekt användning av ett melatonintillskott är mycket viktigt.
I själva verket verkar det som om användaren tar förberedelsen för lite tid innan han går och lägger sig (mindre än 1-2 timmar), kan de resulterande effekterna på kroppen vara ogynnsam och natt sömn kan försenas. Detta händer eftersom kroppen inte har den tid som krävs för att assimilera det intagna melatoninet.
Såsom kan förstås är en sådan negativ effekt inte av stor omfattning; Det kan dock vara irriterande eftersom det förhindrar dem som använder melatonintillskott från att sova vid önskad tidpunkt.
nyfikenhet
Intressanta vetenskapliga studier har visat att patienter som tar melatonin strax före sänggåendet, ovetande om felaktigheten i detta beteende, kan fortfarande sova utan att lösa problemet med sömnlöshet.
Med detta ville ovannämnda undersökningar visa att för någon kan placebo-effekten spela en mer effektiv roll än själva melatoninet.
Droginteraktioner
När vi pratar om biverkningar av ett läkemedel bör vi också nämna de möjliga problemen som kan uppstå av interaktionen mellan det ovan nämnda läkemedlet och andra farmakologiska preparat som användes under samma period.
Vad gäller melatonin har detta visat att det kan interagera med olika droger, inklusive:
- Sedativa, som depressiva medel i centrala nervsystemet, bensodiazepiner och hypnotiska sedativa . Dessa läkemedel inducerar sömnighet; Därför kan de, om de tas tillsammans med ett annat läkemedel som inducerar dåsighet som melatonin, ge en oönskad slutlig lugnande effekt, högre än de som är den verkliga behoven hos patienten.
- Exempel på lugnande läkemedel som melatonin kan interagera med: clonazepam, lorazepam, fenobarbital och zolpidem.
- Omfattning av interaktion: måttlig stark.
- Antikoagulantia och antiplatelet medel . Melatonin minskar blodets koaguleringskapacitet. Därför kan det, om det tas tillsammans med en antikoagulant eller antiaggregatör, göra blodet överflödigt och detta utgör en fara vid blodförlust.
- Exempel på antikoagulant / antiplatelet läkemedel som melatonin kan interagera med: aspirin, ibuprofen, naproxen, warfarin och heparin.
- Omfattning av interaktion: måttlig.
- Immunsuppressiva medel . Melatonin stimulerar immunsystemet, vilket gör det mer kraftfullt. Som ett resultat kan det minska effekten av immunosuppressiva medel, som exempelvis föreskrivs för att främja organtransplantation.
- Exempel på immunsuppressiva läkemedel med vilka melatonin kan interagera: azathioprin, cyklosporin, daclizumab, kortikosteroider och prednison.
- Omfattning av interaktion: måttlig.
- Insulin och andra diabetesmedicineringar . Melatonin kan ha en hyperglykemisk effekt, vilket innebär att det kan öka blodsockernivån. Därför kan det, om det tas av en diabetiker, avbryta effekterna av insulin och andra läkemedel med hypoglykemisk effekt, det vill säga det lägre blodsockret.
- Exempel på droger för diabetes som melatonin kan interagera med: glimepirid, insulin, pioglitazon och tolbutamid.
- Omfattning av interaktion: måttlig.
- Echinacea
- Läkemedel för behandling av ADHD
- Vissa protonpumpshämmare, såsom lansoprazol eller omeprazol
- NSAID
- narkotika
- kortikosteroider
- P-piller . Hos kvinnor ökar användningen av preventivpiller utsöndringen av endogen melatonin. Därför resulterar kombinationen av p-piller och melatonin tillskott i förhöjda nivåer av det senare i kroppen och en immoderat lugnande effekt.
Omfattning av interaktion: måttlig.
- Antikonvulsiva medel (eller antiepileptika ). Melatonin kan minska effekterna av dessa läkemedel, som används vid kontroll av epilepsi.
Av samma anledning är melatonin därför en möjlig förstärkare av alla läkemedel som, bland de negativa effekterna, har förmåga att orsaka anfall av anfallstyp.
- Exempel på antikonvulsiva läkemedel som melatonin kan interagera med: gabapentin, fenobarbital.
- Exempel på läkemedel vars konvulsiva biverkningar kan potentieras på grund av melatonin: narkotika, antibiotika, antihistaminer, antiarytmika, anestetika, antidepressiva medel och immunosuppressiva medel.
- Omfattning av interaktion: måttlig.
- Nifedipin . Det är ett läkemedel mot hypertoni ( antihypertensiv ) som hör till gruppen av kalciumkanalblockerare.
Om det tas samtidigt kan melatonin minska de antihypertensiva effekterna av nifedipin.
- Omfattning av interaktion: måttlig.
- Verapamil . Det är en annan antihypertensiv hos gruppen av kalciumkanalblockerare. När det tas tillsammans med melatonin, minskar det senare effekterna på patienten, eftersom det främjar och påskyndar utsöndringen från kroppen.
- Omfattning av interaktion: måttlig.
- Fluvoxamin . Tillhör klassen av selektiva serotoninåterupptagshämmare, detta läkemedel används vid behandling av större depression.
Om det tillsammans med melatonin ökar effekterna av den senare, förutom patientens önskemål, eftersom det gynnar absorptionen av kroppens celler (med andra ord, förbättrar fluvoxamin den sedativa effekten av melatonin ).
- Omfattning av interaktion: måttlig.
Andra farmakologiska interaktioner av melatonin:
Nyfikenhet: Koffein och melatonin interagerar med varandra?
Koffein är en alkaloid som kan minska melatoninhalterna i människokroppen. Därför kan dess samtidiga intag med ett melatonintillskott resultera i en mindre effekt av den senare.
Kontra
Med tanke på de möjliga biverkningarna av melatonin och dess möjliga interaktioner med läkemedel, rekommenderar den medicinska gemenskapen maximal uppmärksamhet vid användning av det ovan nämnda hormonet om patienten faller i ett eller flera av följande fall:
- Det är allergiskt eller överkänsligt mot melatonin eller mot något hjälpämne som finns i tillägget.
- Han lider av en leversjukdom;
- Han lider av en njursjukdom;
- Han lider av en autoimmun sjukdom;
- Presenterar högt blodtryck;
- Han lider av diabetes
- Han lider av epilepsi
- Lider av depression;
- Det presenterar en koagulationssjukdom (t.ex. hemofili);
- Presenterar en historia av organtransplantation.
Använd under graviditet och amning
För närvarande har experter ännu inte förtydligat huruvida melatonintillskott har några negativa effekter på fostret och dess korrekta utveckling. Därför står inför en sådan tvivelaktig situation är det bra att en gravid kvinna, innan hon tar ett melatonintillskott, fråga sin läkare och be honom om en åsikt.
Detsamma gäller för amning: trots brist på bevis för melatonin biverkningar hos ammande kvinnor är det bra att de kontaktar sin läkare.
