ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® är ett läkemedel baserat på Acyclovir

TERAPEUTISK GRUPP: Antivirala medel för systemisk användning

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer ACICLIN ® Aciklovir

ACICLIN ® är effektivt vid behandling och profylax av infektioner som stöds av Herpes Simplex och Varicella Zooster Virus.

Verkningsmekanism ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® är ett läkemedel baserat på acyklovir, en purin nukleosidanalog, som först omvandlades till aciklovirmonofosfat från virala tymidinkinaser och därefter till Acyclovir di och trifosfat från värdcellinaser, konkurrerar med deoxyguanosittriposfat, som blir en integrerad del av viralt DNA.

Denna integration leder till bildandet av inaktiva komplex bestående av viralt DNA med virala virala polymerer som förhindrar förlängningen av den växande nukleotidkedjan genom att blockera mekanismerna för viral replikation.

Trots den goda terapeutiska effekten, som också stöds av särskilt fördelaktiga farmakokinetiska egenskaper, är i vissa fall Aciclovir-terapi inte mycket effektiv på grund av att flera resistansmekanismer inletts, kännetecknad av:

Reduktion av uttrycket av det tymidinvirala kinasenzymet, initiatorn för den enzymatiska reaktionen;
Förändringar i bindningsspecificitet mellan substrat och tymidinkinas;
Modifikationer av virus-DNA-polymeraset, som klarar av att öka trots närvaron av inaktiva komplex.

Efter en utbredd fördelning mellan de olika vävnaderna elimineras läkemedlet i stor utsträckning oförändrat genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring.

Studier utförda och klinisk effekt

ACICLOVIR OCH PYTHYRIASIS ROSEA

Katmandu Univ Med J (KUMJ). 2012 jan-mar; 10 (37): 57-61.

En intressant klinisk studie som visar hur oral administrering av Aciclovir kan vara effektiv, ännu mer än baserad på erytromycin, för att bestämma en snabb remission av symptomen som kännetecknar pityriasis rosea.

THERAPEUTISK RESISTANS AV HSV I TRANSPLANTERADE PATIENTER

Skinmed. 2012 jul-aug; 10 (4): 208-11.

Sydamerikanska arbetet som syftar till att karakterisera risken för resistens mot Aciclovir som härrör från Herpse Simplex-viruset hos transplanterade patienter. Sådan karakterisering kan vara avgörande för att välja rätt antiviral profylax hos patienter som potentiellt utsätts för multipla infektioner.

RISK FÖR ENCEFALITIS I ÄLDRE PATIENTER MED HMS

Hjärnnerv. 2012 september; 64 (9): 1063-8.

Fallrapport som öppnar en viktig debatt om HSE: s större kapacitet, virus som är ansvarig för encefalit, för att mutera förvärva ett naturligt motstånd mot Aciclovir hos äldre. Detta tillstånd kan leda till en signifikant försämring av patientens kliniska tillstånd.

Metod för användning och dosering

ACICLIN ®

Tabletter av 400 mg och 800 mg aciklovir;

Granuler för 800 mg oral suspension av Aciclovir;

Oral suspension av 400 mg Aciklovir för 5 ml lösning;

5% Acyclovir-kräm.

Behandling med ACICLIN ®, oberoende av det valda läkemedelsformatet, bör definieras och övervakas av en behörig läkare vid behandling av infektionssjukdomar, med tanke på patientens fysiopatologiska tillstånd och svårighetsgraden av hans kliniska bild.

En anpassning av de doser som vanligtvis används bör ges till äldre patienter snarare än för patienter som lider av njursjukdomar.

För att behandlingen ska vara så effektiv som möjligt skulle det vara tillrådligt att det börjar omedelbart efter de första skadorna eller de första symptomen och tecken på sjukdom.

Varningar ACICLIN ® Aciklovir

Användningen av ACICLIN ® bör föregås av en noggrann läkarundersökning för att bedöma den föreskrivande lämpligheten och eventuella förhållanden som är oförenliga med själva behandlingen.

Särskild försiktighet bör i själva verket vara reserverad för patienter som lider av njurpatiologier snarare än äldre patienter, på grund av den minskade förmågan att tillhandahålla eliminering av läkemedlet själv och därmed öka de potentiella biverkningarna av behandlingen.

Långvarig användning av läkemedlet, särskilt hos patienter med nedsatt immunförsvar, kan bestämma valet av virala stammar som är resistenta mot behandling med Aciclovir, vilket är potentiellt ansvarig för signifikanta kliniska bilder.

ACICLIN® i granuler för oral suspension innehåller aspartam, sackaros och sorbitol, därför är den inte särskilt lämplig för patienter som lider av fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, fenylketonuri och fruktosorftlig intolerans.

Närvaron av glycerol kan också leda till utseende av diarré, magkramper och migrän.

Det är rekommenderat att undvika applicering av ACICLIN® i grädde på slemhinnor och ögon som ser potentiellt irriterande, samtidigt som man undviker direkt exponering för ultraviolett strålning, med tanke på fotosensibiliseringen av Acyclovir.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Ovannämnda kontraindikationer sträcker sig oundvikligen också till graviditet och efterföljande amningstid, med tanke på att Aciclovir förmår att korsa både hematoplacentalbarriären och bröstfiltret som utsätter sig för både fostret och barnet i farmakologiskt aktiva koncentrationer, trots effekterna av sådan exponering är ännu inte helt klar.

interaktioner

Även om det inte finns några interaktioner mellan Aciclovir och andra kliniskt relevanta aktiva ingredienser, är det lämpligt att undvika samtidig intag av läkemedel som kan ändra den glomerulära filtreringskapaciteten för att bevara den aktiva ingrediens farmakokinetiska egenskaper.

Kontraindikationer ACICLIN ® Aciklovir

Användningen av ACICLIN ® är kontraindicerad hos patienter som är överkänsliga mot acyklovir eller till strukturrelaterade aktiva beståndsdelar i stället för hjälpämnen som finns i läkemedlet.

ACICLIN ® är generellt kontraindicerat även under graviditeten och i efterföljande period av amning.

Biverkningar - Biverkningar

Användningen av ACICLIN ®, speciellt när den är långvarig under lång tid, kan bestämma, även med viss frekvens, utseende av illamående, diarré, utslag och huvudvärk.

Lyckligtvis är de kliniskt relevanta biverkningarna som njursvikt, onormal leverfunktion och hematologiska störningar sällsynta.