Antipyretisk: Verktyg och försiktighetsåtgärder

Vad är antipyretika?

Antipyretisk definieras som vilken aktiv ingrediens som helst som kan reducera kroppstemperaturen under feberiska tillstånd.

När ska man använda dem?

Vi minns att feber är ett fysiopatologiskt tillstånd som kännetecknas av en onormal ökning av kroppstemperaturen, oberoende av förändringar i yttre klimatförhållanden.

Feber kan tolkas som ett adaptivt system utlöst av kroppen för att minska mikrobiell multiplikation och stimulera immunsvaret.

Av denna anledning måste antipyretika användas med kriterium, förbehåller antagandet till fall av verklig nödvändighet. Generellt kan missbruk eller missbruk av antipyretiska läkemedel utlösa allergiska reaktioner, orsaka problem i magen eller leveren, dölja oklara symtom och kväva en mekanism som fortfarande är användbar för att minska virulensen av vissa patogener och stimulera det immunologiska svaret.

Generellt rekommenderas användning av antipyretika när kroppstemperaturen överstiger 39-40 ° C, eventuellt åtföljande av det på fysiska sätt: Sponging med kallt vatten har till exempel visat en ganska god antipyretisk aktivitet.

Antipyretiska läkemedel

Fördjupade artiklar: droger för barns feber - hög feber

Paracetamol

Det antipyretiska läkemedlet är utmärkt för paracetamol (eller acetaminofen), en aktiv ingrediens i läkemedel registrerade som Tachipirina ® och Efferalgan ® . Även om det tillhör kategorin NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), parasetamol: det har en minimal antiinflammatorisk effekt; har en bra antipyretisk och analgetisk effekt; Det kan också användas av barn (under 14 år är användningen av aspirin kontraindicerat för risken för Reye's syndrom). har låg risk för läkemedelsinteraktioner: det tolereras optimalt på magnivå.

Den antipyretiska effekten av paracetamol beror på inhiberingen av enzymet cyklooxygenas, med en följdvis minskning av syntesen av PGE2 (ett prostaglandin som ökar kroppstemperaturen).

• Speciellt hos barn är paracetamol det första valet antipyretiska läkemedlet, omedelbart följt av ibuprofen.

Paracetamol ska användas med extrem försiktighet i närvaro av leverproblem (se detaljer).

NSAID som antipyretika

Många andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, aspirin, nimesulid, ketoprofen, flurbiprofen och nifluminsyra hör till den antipyretiska kategorin. Emellertid, medan paracetamol hämmar cyklooxygenasenzymet endast centralt, är dessa läkemedel också aktiva på systemnivå. Därför, tillsammans med den antipyretiska aktiviteten, en viktig antiinflammatorisk verkan. Generellt kan deras användning orsaka gastrointestinala störningar (blödningar och sår).

Försiktighetsåtgärder och biverkningar

Som förväntat rekommenderas användningen av acetylsalicylsyra för antipyretiska ändamål - förutom den allvarliga störningen av koagulationsmekanismerna (uppmärksamhet vid samtidig användning av antikoagulantia eller i närvaro av koagulationssjukdomar) - rekommenderas inte under 14 år för risk för Reye syndrom (en mycket allvarlig neurologisk sjukdom). Rekommenderas inte heller i närvaro av gastrit, magsår och gastroesofageal refluxsjukdom. Det finns en större risk för allergiska fenomen och sensibilisering än att använda paracetamol (se allergi mot salicylater). Rekommenderas inte ens i närvaro av hypertermi av tyrotoxicos eller associerad med hypertyreoidism.

Samma biverkningar, med undantag för risken för rågsyndrom, kan också hänföras till andra NSAIDs. propionsyraderivat (speciellt Ibuprofen, men även Naproxen och Ketoprofen) tolereras bäst, ofta används för antipyretiska ändamål.

Kom ihåg att i fallet med kycklingpox bör undvikas med alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, med undantag för paracetamol.

Kategorin antipyretika innefattar även de så kallade pyrazolonikum som aminofenazon, metamizol (eller dipyron) och propifenazon, som används mindre idag eftersom de kan producera biverkningar som anafylaksi och blodsjukdomar.

Andra antipyretika och kombinationer

Quinin, den kända aktiva ingrediensen i cinchona, har också viktiga antipyretiska egenskaper tillsammans med den kända antimalariala verkan.

Det finns olika läkemedel på marknaden som kombinerar två eller flera antipyretiska aktiva ingredienser. Det är emellertid oanvändbart att associera aspirin med ett annat NSAID eller att kombinera två antiinflammatoriska medel. Som regel tenderar läkare att ge råd mot dessa föreningar, eftersom det inte är litet förnuft att använda två substanser som har samma syfte tillsammans i en reducerad dos, också för att dessa kommunioner inte har visat ett visst terapeutiskt hjälpmedel.

Naturliga antipyretika

I världen av fytoterapi, förutom växter med en antipyretisk effekt på grund av närvaron av salicylater (som spirea olmaria och pil ), är användningen av så kallade diaphoretika noterad: dessa är naturliga medel som kan stimulera svettning, ökad dispersion Termisk med reducerad kroppstemperatur: detta gäller elderblom och lindblommor.